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• 患者女，56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月，加重1月余”就／诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力，上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重；将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持，症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重，再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持，无力无明显改善。就诊于医院，将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。最可能的诊断是

  • A．肢带型肌营养不良曲乳翻梁假郎膜
  • B．糖原贮积症Ⅴ型开贯围诸滥锤
  • C．多发性肌炎牵遣列你姨字菌络
  • D．皮肌炎铸求刑鼓乎宫
  • E．包涵体肌炎岂适驳颈谢哀依
  • F．F 脂质贮积病垄尽询毕社容怪
  • G．G 线粒体肌病工怒傍

• 患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。为确诊本病最有价值的检查是

  • A．肌肉和皮肤活检恰俘违曾补负湾纠洞
  • B．血清CK案呜娘共域仅鸟堡
  • C．肌电图练蚁幅
  • D．24小时尿酸晃蔬灶己侮造剧贞
  • E．抗核抗体项碌

• 女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。此例病人可明确诊断最简便的手段

  • A．头颅CT赢突订
  • B．血气分析追内疏絮飘社医退腥
  • C．新斯的明试验复币可龟耳妹但肺垫
  • D．肌电图谜堤体脱病够揉
  • E．阿托品试验当秘么朴爽阵某

• 患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。首先考虑的诊断为

  • A．肌无力综合征泽名匙个傻
  • B．多发性脑梗死走贝虏受著
  • C．多发性硬化摆始股坊趟你烫
  • D．多发性肌炎煤惕翅书牵
  • E．重症肌无力危象垫隙飘舅故路鹿卫

• 患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。可能的定性诊断包括

  • A．重症肌无力醉迈任砍勇而荒庭复
  • B．糖原贮积症须设垒顾
  • C．肉毒毒素中毒久插旋劈功舌祖
  • D．脂质贮积病沙贩覆
  • E．眼肌型肌营养不良粥输贩低汇谷岗庭
  • F．F 甲状腺眼病承才恼近
  • G．G 线粒体肌病伶抵残

• 患者男，6岁，因“上楼困难1年”来诊。查体：双下肢无力，近端为主，腓肠肌肥大。最可能的诊断是

  • A．皮肌炎伤瓦业祥胳讽美作跨
  • B．抗肌萎缩蛋白病恢勿师铃梅
  • C．强直性肌营养不良伏范失烛从核油
  • D．重症肌无力珠暖入跟和铲
  • E．脂质贮积病宪冤青阀对

• 患者女性，55岁，近3个月上楼和梳头困难，逐渐加重。查体：四肢近端肌力4级，远端5级，有压痛，眼眶周围和双侧鼻梁周围有淡红色斑。其他无异常。该患者需要注意筛查的与本病存在一定关系的疾病是

  • A．糖尿病碎男盲渗掩珍
  • B．高血压趣杜湾然旷泪聪妄
  • C．恶性肿瘤疑唯
  • D．骨质疏松伴搂铺电从睬刑
  • E．白内障宋暮伤

• 患者男，17岁，学生。1年前剧烈运动后站立不稳跌倒，伴全头涨痛及胸闷，3h后完全缓解。之后出现反复发作性四肢无力伴头痛、胸闷。多于清晨出现，发作前多汗、少尿、面色潮红，无力持续数小时至数天不等。半年前患支原体肺炎，已治愈。查体：心动过缓。神经系统查体无异常。
  提示患者姥爷、舅舅、姨妈的儿子也有反复发作性四肢无力病史，发作期血钾低于正常。患者发作时血钾3.16～3.43mmol／L，血清醛固酮、甲状腺功能均正常。神经传导速度正常。)最可能的诊断是

  • A．家族性低钾性周期性瘫痪争肤否尤击闹冰
  • B．低钾性周期性瘫痪伴甲状腺功能亢进瞎尝镜橘
  • C．低钾性周期性瘫痪伴肾小管性酸中毒戒跃
  • D．高钾性周期性瘫痪虚麻漆什慕腰兼
  • E．正常血钾周期性瘫痪屡竿朱胳亏
  • F．F 感染性多发性神经根炎伴低血钾蹦喂刘潜督伞

• 女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断

  • A．疲劳试验陶榆枯奖涨
  • B．新斯的明试验歇柔俩酷虽已坏搜
  • C．阿托品试验誉艘耐辅
  • D．腾喜龙试验剑吧威腥奸登
  • E．神经重复电刺激检查省瞧孙避

• 女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇紫绀，呼吸急促，肌肉注射新斯的明1mg，1h后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为

  • A．反复肌肉注射新斯的明互伴疼
  • B．反复肌肉注射阿托品似壁本核盲踢旧红丙
  • C．保暖介春众
  • D．抗感染缩坑实恼
  • E．呼吸机辅助呼吸绑促傻扛嘉百鞭渔蛛