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• 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。查体：双侧下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，上腹壁反射存在，中、下腹壁反射消失，平脐以下深浅感觉消失，双侧Babinski征阴性。最可能的病变部位在

  • A．腰骶部神经根组嗓敲大混宋
  • B．腰髓第1节段柜肠西皮丧哥浆级咬
  • C．胸髓第10节段扔级帝宜斜二志蠢宁
  • D．胸髓第7节段蹲惑族餐
  • E．胸髓第2节段斧麦路跪诵晋绍

• 脊髓休克时出现

  • A．双侧肢体瘫痪，肌张力降低香她西盖
  • B．腱反射消失所释
  • C．尿潴留柳县脚
  • D．血压下降估冻注贞送骄散
  • E．充盈性尿失禁企疼臭米束

• 急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有

  • A．传导束型感觉障碍读恼膛母岂夺外
  • B．脑神经麻痹限跑浇勺桃严
  • C．严重的尿便障碍八婚灌枣伸
  • D．脑脊液蛋白一细胞分离努文退铲村徒愉
  • E．多表现双下肢瘫痪探炕峡沃

• 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病的典型CSF改变为

  • A．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，中性为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常绘锯
  • B．白细胞数正常，蛋白、糖、氯化物正常七榜
  • C．白细胞数增高，(100～1000)×10/L，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)孔金额
  • D．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常伪挠
  • E．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物降低彼颂而忙

• 可能出现分离性感觉障碍的病变包括

  • A．脊髓半侧损伤凶昏踩审晒
  • B．脊髓亚急性联合变性灰貌币绵泉胶冰
  • C．脊髓空洞症致诞竭景眉
  • D．脊髓内肿瘤抵禁串
  • E．脊髓神经根炎杰元他呼予扩林

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻读值岸流跑由
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加社四济轨疼菜中杀
  • C．不应进行，穿刺后症状有加重的危险性掉梨暗错行悔动寺番
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针跃芬序
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml掏儿泊阳劫夜

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。可能的病因有

  • A．急性脊髓炎临叙纵掏首火藏
  • B．脊髓外伤特阁没怎酱府
  • C．脊髓血管栓塞滔刊芽具蕉淋购湖
  • D．脊髓压迫症蹲百首秋桃
  • E．脊髓空洞症漫欢练
  • F．F 脊髓内肿瘤圣户肉
  • G．G 脊髓外肿瘤锄都纺禾伪雕

• 患者男，45岁。因“恶心、腹胀并逐渐出现双下肢无力3个月”就诊。查体：BP120/80mmHg;意识清楚，巩膜中度黄染，脾肋下4cm，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常；双下肢肌张力增高。血清蛋白24g/L，球蛋白31g/L。以下治疗方法中正确的是

  • A．加强营养，提高蛋白质摄入量任园表赶辰饮颈瓣
  • B．灌肠、导泻追肆劳
  • C．口服支链氨基酸恭套
  • D．肝移植够舌到湾寸漆
  • E．鞘内注射激素搜拘重洞煤决
  • F．F 鞘内注射恩替卡韦上型墙格包炒泉味

• 患者女，12岁。因“发现小便失禁8年”就诊。足月，顺产，产后无窒息史，母亲孕期否认毒物及放射性物品接触史。查体：意识清楚，精神正常，查体合作，骶尾部可见一直径约2cm凹陷，局部皮肤颜色、皮温无异常，无压痛。入院后行脊柱MRI检查见下图。 该脊柱MRI的诊断为

  • A．脊髓肿瘤附赤向
  • B．隐性脊柱裂位收滔亏
  • C．脊髓栓系须廊叠袄居御傍蹲链
  • D．椎管内脂肪瘤仅艰冲振丹杏连茎梁
  • E．脊膜膨出忘浸
  • F．F 椎间盘膨出挺留萍啊植辨葵判妄

• 关于急性脊髓炎，叙述错误的有

  • A．以腰段脊髓受累常见漫扛炒
  • B．无病变节段束带感瓦荣镜探
  • C．脊髓休克期短暂致斗柏屡够适库
  • D．常表现为布朗一塞卡尔综合征(Brown-Sequarsyndrome)颂誓叠箩碌至螺家面
  • E．病理改变以白质髓鞘脱失为主乱蚁煤阿