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• 患者男，16岁，学生。运动后四肢无力10年，伴肌肉僵硬、痉挛疼痛。症状晨轻暮重，低强度运动休息片刻可完全恢复正常。无肉跳、肌肉萎缩，无睁眼费力、咀嚼吞咽困难，无呼吸困难，无肢体麻木。近1个月四肢无力呈持续性，并以下肢远端为主，上楼费力，严重时须扶墙行走。卧床休息后可部分缓解。双上肢抬举及双手精细动作不受影响。自发病以来，患者饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：内科系统查体及神经系统查体阴性。CK 567U/L。
  胸部CT：左侧前纵隔占位，胸腺瘤可能性大。外院新斯的明试验可疑阳性。
  提示 RyR抗体水平升高0．498，但AChR、MuSK抗体阴性。疲劳试验、新斯的明试验阴性。低频重复神经电刺激尺、腋、面神经未见异常。)为明确诊断须进一步检查

  • A．血乳酸实拥遗防预梨类
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  • C．针极肌电图冠合射赏
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  • F．F 基因检查慰任胁凝黄耳五公幻
  • G．G 肌肉活检长做

• 患者男，24岁。因“双眼睑下垂、视物成双10d”就诊。患者于10d前感冒、发热、咽痛后出现双眼睑抬举费力伴视物成双，以上症状晨轻暮重，有劳累后加重，休息后减轻特点。无头晕、肢体无力，无吞咽困难、饮水呛咳，无呼吸困难，无大小便障碍。为进一步诊治而入院。自发病以来，饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。青霉素过敏。查体：BP110／75mmHg;意识清楚，言语流利，记忆力、计算力、定向力尚可；双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼外展欠充分，露白2mm，双眼水平复视伴水平眼震，双侧眼睑下垂，左眼裂小于右侧，眼肌疲劳试验可疑阳性；面部感觉正常，双咬肌、颞肌有力，疲劳试验阴性；面纹对称，双耳听力粗测正常，伸舌居中，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，双侧咽反射存在，耸肩、转颈有力；颈伸屈肌肌力5级，四肢肌容积正常，肌力5级，肌张力适中，腱反射正常，病理反射未引出；四肢肌疲劳试验阴性，深、浅感觉无异常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；脑膜刺激征（-）。须检查

  • A．血乳酸／丙酮酸试验芬驻带卫
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• 患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。下面对本病的描述哪项是错误的

  • A．是自身免疫性疾病莲召寨
  • B．主要累及乙酰胆碱受体卫宗月商
  • C．临床可分Ⅳ型盛喜杂
  • D．呈波动性肌无力甜策希战
  • E．常伴膀胱括约肌松弛袜灾续绿假

• 患者，男性，45岁，3年前出现复视，上睑下垂，下午比早上明显。1年来出现抬头困难，肢体乏力，近日遭精神创伤，随后出现呼吸困难，咳嗽无力，声音嘶哑。对本患者的治疗措施不当的是

  • A．无需重症监护预艳
  • B．抗胆碱酯酶药桶旗田里晴丝划要
  • C．皮质类固醇嫁重卜站住灵
  • D．免疫球蛋白沉未尿不
  • E．血浆置换忧宇茂关逆奏干渠

• 女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。经过治疗病情继续发展，大夫决定给予大剂量泼尼松治疗，治疗过程中首先应特别注意

  • A．出现血糖升高燥姨棕睡稼强热乃
  • B．出现胃出血甲遇汽
  • C．引起骨质疏松龙想医债挑徐轨艰
  • D．用药剂量做个体化处理亭岸晓船倚米认
  • E．用药早期症状可能加重饰叉

• 患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：应尽快完成的检查包括

  • A．头颅CT蹄免爬绍凳霉
  • B．腰穿测脑压、检查脑脊液价钻担牛饮
  • C．头颅MRI蚕却星桥率列宾槐浸
  • D．DSA扰谜桐订梨草搭伐八
  • E．脑电图谈咱尼黄崇或饥呜谊
  • F．F 肌电图重复电刺激统叹
  • G．G 诱发电位像病喇轨信
  • H．H 胸片或／和胸部CT失絮右并

• 患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提问：尚需进行哪些检查

  • A．肌肉活检鉴弯帝斤妨
  • B．血清CK、LDH、GOT、GPT义轰商
  • C．抗核抗体谱炎锐添像绕瓣
  • D．AChR-Ab景竟柔融
  • E．jony试验挨颗辅横避寿
  • F．F 腾喜龙试验习罪

• 患者男，40岁，城镇职员。因“间断发作性四肢无力4年”就诊。4年前突发四肢无力，下肢不能行走，上肢可抬起，不能持物，翻身时肢体疼痛。持续10～24h后症状基本缓解。既往颈椎病、腰椎病病史1年。否认家族史。缓解期查体：HR100次／分，内科查体正常；神经系统查体无异常。肌电图：未见肌强直电位，无肌源性或神经源性损害表现。
  提示 该患者诊断为低钾性周期性瘫痪。)周期性瘫痪的正确治疗有

  • A．低钾性周期性瘫痪：补钾课盗胸裁医威齐
  • B．低钾性周期性瘫痪：乙酰唑胺局主扒家抛里石
  • C．高钾性周期性瘫痪：补钙芦借蔽觉又
  • D．高钾性周期性瘫痪：氢氯噻嗪昌考铃脂蜜脸容公
  • E．正常血钾性周期性瘫痪：补钠候沾铁
  • F．F 正常血钾性周期性瘫痪：补钙犯鸡绍帜磨

• 患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。提示：AChR-Ab(+)，Jony试验(+)，腾喜龙试验(+)。 提问：根据Osserman分型，此患者的分型为

  • A．Ⅰ型楼乱
  • B．Ⅱ型A型洗同腐扶泉振窄引
  • C．Ⅱ型B型巡递么肯雨长
  • D．Ⅲ型承淘缓
  • E．Ⅳ型窄良曲奏难骄和
  • F．F 先天型驳辅湾疲涛志存滤

• 患者男，16岁，学生。运动后四肢无力10年，伴肌肉僵硬、痉挛疼痛。症状晨轻暮重，低强度运动休息片刻可完全恢复正常。无肉跳、肌肉萎缩，无睁眼费力、咀嚼吞咽困难，无呼吸困难，无肢体麻木。近1个月四肢无力呈持续性，并以下肢远端为主，上楼费力，严重时须扶墙行走。卧床休息后可部分缓解。双上肢抬举及双手精细动作不受影响。自发病以来，患者饮食、睡眠正常，大小便正常，体重无减轻。既往史：第2胎足月，顺产。生长发育史、体格、智力正常。否认家族史。查体：内科系统查体及神经系统查体阴性。CK 567U/L。
  胸部CT：左侧前纵隔占位，胸腺瘤可能性大。外院新斯的明试验可疑阳性。根据患者以上辅助检查结果可除外

  • A．重症肌无力映拼象紫
  • B．糖原贮积症煤鲁莫瞎绸释罢每
  • C．线粒体肌病味象体
  • D．脂质贮积病田以乳箩易
  • E．僵人综合征愿使耕虫松区鱼岗
  • F．F 多发性肌炎还而边扛嘉打取