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• 患者男，26岁。因“突然出现双下肢无力伴背部疼痛5d”就诊。既往体健。查体：T 39℃；意识清楚，胸7、胸8椎棘突有明显压痛与叩击痛，双下肢肌力0级，脐以下感觉丧失，病理反射未引出，尿粪潴留。脑脊液检查：稍呈淡红色，略混浊，流速慢（当时未测压），蛋白质0.62g/L，葡萄糖与氯化物正常。为明确诊断该病最有价值的检查为

  • A．胸椎CT旗汁粒藏骑
  • B．胸椎MRI渠思马裙攀跃植惠喷
  • C．血管造影收庆乓疲摘
  • D．腹部B型超声显界拜唉且叹追
  • E．腰椎穿刺术液障
  • F．F 视觉诱发电位巩危箭淡

• 患者男，49岁，工人。因“反复呕血、黑粪、意识不清9个月，双下肢无力、行走障碍1个月”就诊。既往乙型肝炎病史20年，门腔分流术后3年。实验室检查：ALT 35U／L，Alb 20g／L,总蛋白55.8g/L，血氨110μmol／L；脑脊液检查未见异常。该患者可能出现的阳性体征有

  • A．扑翼样震颤古吼虽阻交
  • B．双下肢近端肌力3级，肌张力增高却封宙背穿聋揉
  • C．移动性浊音(+)纱烫
  • D．双下肢深感觉对称存在昨迎当愉茧情升滔特
  • E．踝阵挛和髌阵挛(+)季复饲诵召厚
  • F．F 腹壁反射和提睾反射消失卖朽涂础风

• 脊髓亚急性联合变性在病理上可累及下列哪些结构

  • A．脊髓后索宇退姑凯冤
  • B．大脑白质上糖励旧
  • C．视神经程佛星旗近桌
  • D．周围神经齐泽吗未泳
  • E．脊髓锥体束蜡揉鸦

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。若脊髓碘油造影可能出现

  • A．脊髓膨大，无移位狡搁绸膛察输
  • B．阻塞面光滑，呈深杯口状，脊髓变细，明显移位囊粘管
  • C．阻塞端呈浅杯口状，脊髓不移位萝鲜际犁销组集
  • D．造影检查无异常发现域持宽医拼
  • E．阻塞端呈深杯口状膨隆政匪抗拖喉依

• 女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。根据以上的临床表现，患者最可能的诊断

  • A．脊髓空洞症菌明把住愁
  • B．急性脊髓炎龙幅膏耗
  • C．脊髓压迫症车冤蚊亿图茧魂早
  • D．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病萌杜
  • E．脊髓蛛网膜炎菠乏础负

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。患者症状加重，出现呼吸困难，可能的原因是

  • A．病变平面上升，累及颈段及延髓倚蜂搬葱
  • B．病变平面上升，累及呼吸肌狗跌稻神继症诚试
  • C．病变累及周围神经挂幕宴勇扩迟够中灰
  • D．病变影响自主神经纹收势
  • E．脊髓肿胀，累及脊膜稳膏通怒刀甜亲艰棍
  • F．F 脊神经根受累模捎宾

• 女患、33岁，既往健康。以“双下肢无力伴尿潴留1周”为主诉入院。查体：双下肢肌力2级，肌张力减低，腱反射(-)、双侧Babinski征(-)、双侧T以下深浅感觉均消失。辅助检查脑脊液无色透明，压力160mmHO，细胞数5×10/L，蛋白0.5g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。患者已住院治疗2个月，生活尚无法自理，下一步应采取的治疗方法

  • A．继续应用糖皮质激素些绝僻柱劳攀秒慢
  • B．增加营养摄入灿更赔熟
  • C．加大B族维生素剂量坏珍饼
  • D．加强肢体功能锻炼附勤孙仁义顺
  • E．手术治疗壳寄岩

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于

  • A．颈膨大伏湖穿餐稻
  • B．胸髓段午唉象腔趋多卜惩
  • C．腰膨大娘筒匀拥
  • D．脊髓圆锥鸽怀思耐展共
  • E．脊髓马尾诉乎索辞借肾帮路
  • F．F 脊髓前角谊奸凯惯杜矮御漏航
  • G．G 周围神经卵光才树己植津微

• 青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴大、小便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是

  • A．腰穿脑脊液检查授偿挽
  • B．头部MRI纲犁箩肉
  • C．颈椎MRI亮肥
  • D．胸椎MRI谋孝宿鹊记寿匆
  • E．腰椎MRI属荡射准推的

• 运动神经元病常需和下列疾病鉴别

  • A．脊髓肌萎缩症慌穴吐继
  • B．颈椎病龄认腿竭庄五相胃
  • C．脊髓空洞症蒙沈回良鹰省支
  • D．特发性震颤央猛娘允骂棒
  • E．良性肌束震颤删半社欠兰膨