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• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者不支持GBS诊断的重要鉴别点是

  • A．四肢瘫馒族辆裕敏
  • B．腱反射消失近铃前具扭疆险
  • C．肌张力低蜓坡劣醉万勾部丰
  • D．病理反射未引出滴若乐
  • E．括约肌障碍侮樱等胸变野年析弦
  • F．F 脑脊液蛋白-细胞分离劝格致帜

• 患者男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2d前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：意识清楚，T平面以下深、浅感觉丧失，双下肢肌张力减退，腱反射消失，巴宾斯基征（-），膀胱充盈；双上肢无异常。脑脊液检查：压力100mmHO，细胞数8×10／L，蛋白0.8g/L，氯化物125mmol／L。
  提示 病程第6天时患者出现呼吸浅慢，感觉平面上升至C，双上肢运动障碍。急查动脉血气：PaO55mmHg，PaCO65mmHg。)此时最确切的治疗方法是

  • A．变换体位债触铁胞昆米辈耳迁
  • B．气管切开，呼吸机辅助仆悼秃赴蛋化
  • C．人工呼吸筝扰矮虫捡网块昂
  • D．拍背、吸痰垫子殃餐临尿挠
  • E．抗生素静脉滴注朱泼岂
  • F．F 呼吸兴奋药烘构晴虫汇途旋郑独

• 能够判断急性脊髓炎治疗效果和预后的辅助检查包括

  • A．视觉诱发电位塔燃饼惹励廊届
  • B．下肢体感诱发电位顾就败扁预佳轻相白
  • C．运动诱发电位潜叼力筛裂
  • D．肌电图杏册
  • E．腰椎穿刺掀英宁肥炒锦垦

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者最可能的诊断为

  • A．吉兰-巴雷综合征朝袋为秧帽惕
  • B．周期性低钾瘫痪概感著骑薄
  • C．视神经脊髓炎对搁
  • D．脊髓压迫症惊尼香
  • E．急性脊髓炎揉厨原罩捉轮穗绕
  • F．F 腓骨肌萎缩症专虚吐棕星掩闷碍

• 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病的典型MRI改变为

  • A．病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状短T、短T信号趟映榨姐箩弊财馅息
  • B．病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状长T、长T信号患晨
  • C．病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状长T、短T信号塞现惑瞧治牛者
  • D．病变部位脊髓增粗，髓内斑点状或片状短T、长T信号跨脂达棍众
  • E．病变部位脊髓变细萎缩，髓内斑点状或片状长T、长T信号朵增

• 患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病的典型CSF改变为

  • A．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，中性为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常吨妄笔入
  • B．白细胞数正常，蛋白、糖、氯化物正常血伟挥立姐
  • C．白细胞数增高，(100～1000)×10/L，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)杀条刺垂踩分板律
  • D．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物正常藏舍争坐线
  • E．白细胞数正常或增高，(10～100)×10/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高(0.5～1.2g/L)，糖、氯化物降低杠抄敌生拥

• 关于急性脊髓炎描述正确的是

  • A．是非特异性炎症引起雅淘旋托来未讽
  • B．病损水平以下肢体瘫痪斗搏巾
  • C．传导束性感觉障碍荐校它正倘锄信末孙
  • D．导致急性横贯性脊髓损害奉惨期窄车旨堆
  • E．无二便失禁庆疆吹宗烈实痒

• 脊髓休克时出现

  • A．双侧肢体瘫痪，肌张力降低本边湿掉恨股就荐揭
  • B．腱反射消失聚乖尼
  • C．尿潴留阵市绵库败采
  • D．血压下降译袋辜截凳贴勉根
  • E．充盈性尿失禁贷跃窑樱洗讨

• 脊髓血管疾病常见原因包括

  • A．维生素B缺乏装脉
  • B．严重低血压察节乱括渗
  • C．血管畸形址妥铁达鉴面
  • D．血液病展得耕讲桃
  • E．外伤槐依

• 患者女，12岁。因“发现小便失禁8年”就诊。足月，顺产，产后无窒息史，母亲孕期否认毒物及放射性物品接触史。查体：意识清楚，精神正常，查体合作，骶尾部可见一直径约2cm凹陷，局部皮肤颜色、皮温无异常，无压痛。入院后行脊柱MRI检查见下图。 脊髓栓系的MRI表现包括

  • A．终丝粗大(直径>2mm)廉阶源陶业颈太
  • B．蛛网膜下腔阻塞基第纺灿帽鸟阶抬
  • C．脊髓圆锥变细喜善
  • D．终丝移位瘦法致吉
  • E．骶管内蛛网膜下腔扩张畅皇台
  • F．F 脊膜膨出州械访纹前香仗