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• 患者男，47岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力2h”就诊。患者2h前活动中突发头痛，为全头部涨痛，无恶心、呕吐。左侧肢体轻度无力，左上肢可以抬起，左下肢可以活动。无意识障碍及大小便失禁。既往高血压病5年，无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脂蛋白代谢异常史；吸烟史10支/d×10年；饮酒20年，3次／周，白酒250ml／次；否认药物过敏史。查体：BP185/95mmHg(双侧)；常规体格检查未见明显异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利，粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼向各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，左侧腱反射(+++)，右侧腱反射(++)；左侧病理征可引出，右侧病理征未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规、血生化正常。颅脑CT见下图。 该患者最可能的病因是

  • A．高血压叨渣陕接
  • B．淀粉样血管变性善丑史妻阵拼
  • C．动脉瘤孙柴忠睡因
  • D．静脉回流障碍狂悦君捏陵
  • E．瘤卒中忘麦婚饮贡怕
  • F．F 血管畸形忍端

• 患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15 min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是

  • A．建议行左侧颈内动脉支架置入术喉眼出持
  • B．建议行左侧颈内动脉剥脱术拘酷仅离维到
  • C．建议行右侧颈内动脉剥脱术窝燃
  • D．建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗穿柏
  • E．在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗然逃

• 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征(+)上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为

  • A．不降压，观察源芒米
  • B．降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理土党名浑门缝究
  • C．药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等几仍崖英者
  • D．血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg波又愤汪珠竟嫂
  • E．急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药接失避璃配昼线夜

• 女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。以下哪项治疗不适合

  • A．阿司匹林屠链蜘该此枕帮霉么
  • B．EACA接每
  • C．氯吡格雷谱判联愚基塞
  • D．肝素放顶录购坦在
  • E．尼莫地平扔短虾载

• 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa(180／105mmHg)，神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征(+)，左侧Gordon征(+)。若经检查明确了脑出血的诊断，依据其症状和体征，估计患者的出血部位最可能在于

  • A．左侧基底节区坚泳衫晶
  • B．右侧基底节区醋惭株去加蓬匠灌
  • C．左侧额叶券狱
  • D．右侧额叶羡码寸启厕扭
  • E．第四脑室精撤克

• 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为

  • A．DSA（数字减影血管造影）割犯让秒烤税
  • B．头颅CT郎凳咽短堤欧膀云
  • C．头颅MRI鉴隔乌湿迅抹
  • D．腰椎穿刺另揉郑陷拼糖慧
  • E．头颅平片星纸动皆篇坐矩情嚷

• 患者男，47岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力2h”就诊。患者2h前活动中突发头痛，为全头部涨痛，无恶心、呕吐。左侧肢体轻度无力，左上肢可以抬起，左下肢可以活动。无意识障碍及大小便失禁。既往高血压病5年，无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脂蛋白代谢异常史；吸烟史10支/d×10年；饮酒20年，3次／周，白酒250ml／次；否认药物过敏史。查体：BP185/95mmHg(双侧)；常规体格检查未见明显异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利，粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼向各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，左侧腱反射(+++)，右侧腱反射(++)；左侧病理征可引出，右侧病理征未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规、血生化正常。颅脑CT见下图。 需要给予的治疗有

  • A．静脉应用脱水药物俘忙美床驼
  • B．降血压妈静推冈全嗓
  • C．微创血肿清除术话猫仰救撞
  • D．丙戊酸钠口服知旬价宽吉偿们宪朵
  • E．绝对卧床工馅训喷很乖
  • F．F 保持大小便正常筛飞问减习获垃凭仓

• 关于前循环，叙述正确的有

  • A．前循环也称为颈动脉系统递扑蕉屡片会
  • B．颈内动脉及其分支属于前循环匹柔
  • C．供应大脑半球前3/5的血液剪拴扭赌竟素回忧
  • D．供应脑干的血液忍呆庭晌
  • E．供应小脑的血液司仔慨胜朵

• 与Willis环有关的动脉有

  • A．前交通动脉隔眨饲危瓜惭
  • B．大脑前动脉恳狮畅挤他
  • C．椎动脉俭驰热佣乡洁龟
  • D．后交通动脉组竹煤老最
  • E．大脑后动脉阴锄割蔬副袜较

• 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性对诊断该病最有价值的检查项目是

  • A．经颅彩色多普勒肥记决坛港拦卖路斤
  • B．脑电图袭推转压稼谣圾鸽宫
  • C．头颅CT柴熊肝赞朗
  • D．腰椎穿刺棋屡浅辱透
  • E．超声心动图巾脂火净