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• 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。 ［假设信息］若给病人进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。 据上述推断，应首先考虑进行哪项检查

  • A．气脑造影士乃固槽晕梢厕
  • B．脑电图寇脖葡特扶镇滔城造
  • C．全脑动脉系统DSA铅旧
  • D．脑CT扫描汽析膝缠满贼
  • E．止血与凝血功能障碍检查试怨择垮

• 患者男，51岁。因“头痛伴恶心、呕吐8d”就诊。患者8d前晚间吐痰出现头痛，全头涨痛，无意识障碍、恶心、呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于6d前就诊于内科，测血压170/100mmHg，予富马酸比索洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史9年，未予诊治。吸烟史20支/d×10年，戒烟6年；嗜白酒250ml/d×30年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC12.77×10/L,N 0.83,RBC 6.03×10/L；钠128mmol／L，氯92mmol／L。颅脑CT(4d前)：未见明显异常。
  提示 颅脑MRI：颅内未见明显异常，双侧上颌窦、筛窦、蝶窦炎。MRV：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影；脑外侧支血管网形成；右侧横窦、乙状窦及颈内静脉显影，但信号不均匀，考虑与血流有关；右侧大脑大静脉内可见充盈缺损；影像诊断：上矢状窦间断显影，其顶枕部、左侧横窦、左侧乙状窦及左侧颈内静脉均未显影。腰椎穿刺：压力320mmHO，脑脊液常规、生化检查未见明显异常。)目前应给予的治疗有

  • A．左氧氟沙星撞蛮耻抖
  • B．氯化钾静脉滴注摘午醋千墙来哨硬
  • C．低分子量肝素启黎踢阴披陈
  • D．泮托拉唑肠溶片炭浑
  • E．甘露醇巨吐沙很逗恳
  • F．F 丙戊酸钠缓释片漆舰

• 男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg)，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右＜左，Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该病与脑出血最好的鉴别方法为

  • A．经颅多普勒蜡水浆爹
  • B．腰穿检查隆舟
  • C．颅脑CT检查享荐板钢振
  • D．颅脑MRI检查较殃疏于
  • E．颅脑X线片跟楚泄具奥石丁

• 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。若患者10h后症状未缓解，且进行性加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为

  • A．TIA短圾旬裙启
  • B．可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)卧良忙咬句
  • C．脑血栓形成原剧茄入景子务
  • D．脑出血泰佛赵新闲师民啄
  • E．脑栓塞帮志钓洋代英

• 患者男，51岁。因“头痛伴恶心、呕吐8d”就诊。患者8d前晚间吐痰出现头痛，全头涨痛，无意识障碍、恶心、呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于6d前就诊于内科，测血压170/100mmHg，予富马酸比索洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史9年，未予诊治。吸烟史20支/d×10年，戒烟6年；嗜白酒250ml/d×30年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC12.77×10/L,N 0.83,RBC 6.03×10/L；钠128mmol／L，氯92mmol／L。颅脑CT(4d前)：未见明显异常。进一步治疗正确的是

  • A．停用低分子量肝素驳指话捎绑膜族严窄
  • B．PPI庙揉波毛梅烈丁
  • C．正肾冰氯化钠溶液渗钢蚕阴控裹
  • D．凝血酶识弓洋粪坦包任
  • E．维生素K辽旅剃炭流冠荣途铅
  • F．F 酚磺乙胺肢偷页夸昌挂雄巩俗

• 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是

  • A．其本质是部分性癫痫谢社尼
  • B．因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失费椒驱
  • C．发作时对时间和地点有定向障碍怀熔
  • D．因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致另贯夕专备迁盛铺
  • E．谈话、书写和计算能力保存台映跌依拳匙顷纺南

• 关于椎基底动脉系统，叙述正确的有

  • A．也称为后循环旺妥驻沟持例瓶
  • B．供应大脑后2/5的血液检关惭闷
  • C．供应小脑和脑干的血液锹虽衡
  • D．供应颞叶的内侧面和底面的血液张挥胆管面松
  • E．供应枕叶的血液旁烈扎脖轻核疏

• 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  • A．TCD忘薄踏冶可掌
  • B．EEG粘那逢遍
  • C．肌电图红馆棋陈早
  • D．CT拼鲁软骡业钢对
  • E．脑组织活检开黑卫证屡师恳尸

• 女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用

  • A．止血剂北位骡
  • B．降血压药物端滋率葡党亡湖拿赏
  • C．脑代谢活化剂矿碧勇库杀护吊浮
  • D．自由基清除剂付鸟砌破
  • E．脱水剂赶乡崭告静浪

• 患者女，30岁。因“突发头痛伴意识障碍4h”就诊。患者4h前无明显诱因突发头痛，为全脑涨痛，伴恶心，呕吐黄色胃内容物。头痛逐渐加重，30min后出现意识不清，呼之不应。遂急诊。否认高血压病史。查体：BP150/85mmHg;浅昏迷，双瞳孔等大，对光反射迟钝；余脑神经检查不配合；四肢肌力检查无法完成，四肢肌张力适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查无法完成；颈强直，颏胸距4横指，克尼格征(+)；心肺听诊阴性。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。颅脑CT见下图。 该患者脑出血的病因可能为

  • A．血管畸形掀劫芳榴厕增
  • B．高血压植既欢赢哗围造疾
  • C．动脉瘤台骨氧
  • D．脑肿瘤侄竟至翼灵腿二呀狮
  • E．静脉回流障碍橡粮企
  • F．F 凝血机制异常饲凤梅能区瑞彻青