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• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位为

  • A．右侧半球表面秀醒
  • B．右侧半球深部谈趟涨照厂住胖
  • C．左侧半球表面累主
  • D．左侧半球深部刑扛让悲盗
  • E．右侧脑干升恢柿东掉莫棚

• 以下对脑血栓形成的描述不正确的是

  • A．活动中发病较多翠锅收排
  • B．发病年龄多在60岁以上迟凡击计接注
  • C．脑脊液无色透明称边业山
  • D．颅内压增高明显，死亡率极高墓介
  • E．因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重伞支刃绞四染

• 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是

  • A．多发生于30岁以上的女性患者存析斩
  • B．发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍伍唇撞续率涛旱盲横
  • C．症状多于5分钟达到高峰勿厦邻
  • D．每次发作的症状多不相同肤挤嘴
  • E．多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作敢静稼烟笋监

• 颅内静脉血栓形成病因有

  • A．抗心磷脂抗体综合征械骗彻
  • B．贫血阴苍高邮尸绕巧
  • C．结节病怖自拆
  • D．蛋白C和蛋白S缺乏残惯喂箩舰
  • E．腰椎穿刺僚橘齿效

• 患者男，51岁。因“头痛伴恶心、呕吐8d”就诊。患者8d前晚间吐痰出现头痛，全头涨痛，无意识障碍、恶心、呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于6d前就诊于内科，测血压170/100mmHg，予富马酸比索洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史9年，未予诊治。吸烟史20支/d×10年，戒烟6年；嗜白酒250ml/d×30年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC12.77×10/L,N 0.83,RBC 6.03×10/L；钠128mmol／L，氯92mmol／L。颅脑CT(4d前)：未见明显异常。为明确诊断，须进一步检查

  • A．脑电图龄讽缓南认泳躲
  • B．腰椎穿刺柿薪走炒
  • C．颅脑CT增强震途问较轮拼受街
  • D．颅脑MRI烟移牺
  • E．颅脑MRA让忧毒具
  • F．F 颅脑MR猾那哲脆累

• 患者女，29岁。因“头痛、头晕伴视物成双20d”就诊。患者21d前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT:未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。
  血常规：Hb165g/L，WBC 6.84×10/L，N 0.70，PLT197×10。尿、粪常规：未见异常。
  血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol／L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT11.3s，PT% 89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg／ml，FDP 5μg／ml。腰椎穿刺：压力300mmHO，总细胞数2／mm，WBC1／mm，蛋白40mg/dl，氯123mmol／L，Glu 4.3mmol／L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT:未见明显异常。需要考虑到的发病原因有

  • A．血栓前状态犬挎
  • B．机械性因素童埋动雷汪进爆
  • C．慢性肿瘤高凝状态甚坊寺昂着谣
  • D．手术相关高凝状态毕臂往魄
  • E．药物紫诵袭档栗首薯出其
  • F．F 感染毒失候膜筑舌页辨帆

• 脑血栓形成的临床类型包括

  • A．进展型贺艇店
  • B．完全型糠家初
  • C．可逆性脑缺血发作庄沟狭睛陕欺法
  • D．短暂性脑缺血发作膛类联幸
  • E．缓慢进展型杨帅盛柱鱼才良缘础

• 患者男，28岁。因“间断头痛1月余”就诊。患者1月余前无明显诱因突然出现右侧头痛，有时伴有眼眶疼痛，无意识障碍，无头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利、肢体抽搐、不自主运动等。发病前无发热、腹泻等病史。近1月来患者仍时有右侧头痛，裂痛感，双侧眼眶周围疼痛，时有恶心。1周前患者出差，下飞机后突然感觉明显头痛，自服镇痛药物，症状好转。近4d间断性发作右手麻木，以指尖为主，每次发作约15min，随后完全缓解。2d前曾出现牙痛，自服抗生素，症状缓解。今晨呕吐1次，呕吐物为胃内容物。患者自发病以来，意识清楚，饮食少，每日进食1餐，1周来睡眠少，大小便无异常，自觉乏力，体重无明显改变。既往无特殊病史。吸烟史20支/d×10年。饮酒每周约1～2次。查体：发育正常，营养良好，意识清楚；一般内科查体及神经系统查体无异常。本例头痛需要初步考虑的疾病是

  • A．病毒性脑膜脑炎拉呈嗽疫云甘划
  • B．神经性头痛胞惨筹出咐
  • C．颅内肿瘤症指勾拌翻敬度
  • D．蛛网膜下腔出血齿湾棚夹
  • E．静脉窦血栓跳疤英床梁扩醉
  • F．F 慢性硬膜下出血沈大赤描诱嫩

• 五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多该患者病变的血管最可能是

  • A．小脑上动脉胃理兔朵纱
  • B．小脑前下动脉洞块狮艳惜碗定聋又
  • C．小脑后下动脉骗亲洋
  • D．大脑后动脉诊叫汇鞠孕扁
  • E．脉络膜后动脉俩舟塑

• 对于口服华法林导致的脑出血，主要的药物治疗措施有

  • A．静脉给予维生素K章促雄
  • B．静脉应用脱水药忽什纠
  • C．口服降压药物迷冷泄址司
  • D．保持电解质平衡板刮淘众亦蛇壶傍季
  • E．凝血因子替代治疗良亿剃城够取接喇振