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• 女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa(140/80mmHg)，心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征(-)。心电图示房颤。该病最常见的栓子来源为

  • A．癌栓磁阵堡持短然
  • B．骨折或手术时脂肪栓或气栓勿蜓校
  • C．肺静脉血栓寺旧肃
  • D．动脉粥样硬化斑块脱落籍笋
  • E．心源性芳度臣

• 男性患者，64岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的辅助检查是

  • A．心电图洋厅缴答衡异斤芬疤
  • B．腰椎穿刺躲伙倦桌蒸
  • C．TCD祖著妖撑输早逐东
  • D．CT界圆
  • E．DSA有坚溜穴

• 老年男性患者，有高血压病史，突发右侧肢体无力，失语。双眼向左侧凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右肢全瘫，肌力0级，右侧巴宾斯基征(+)。静脉溶栓治疗后24h内，可以选用的药物有

  • A．阿司匹林亿驴途劈湖档关盖
  • B．氯吡格雷携作爆
  • C．低分子量肝素头灯桃早稠
  • D．普通肝素邮溜凉都访展族
  • E．长效降压药石蠢刚落呜
  • F．F 0.9%氯化钠溶液线碍乐延话警内

• 女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用

  • A．止血剂穷廉
  • B．降血压药物傅最轻狠陪滩丘风墨
  • C．脑代谢活化剂滔烘程
  • D．自由基清除剂谅隆倚惜款经亦
  • E．脱水剂惯棍设膨

• 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为

  • A．DSA（数字减影血管造影）闭测健匀
  • B．头颅CT垮烛博
  • C．头颅MRI耕倦沿抬逆随辱粒和
  • D．腰椎穿刺蛮题
  • E．头颅平片洽波

• 患者男，47岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力2h”就诊。患者2h前活动中突发头痛，为全头部涨痛，无恶心、呕吐。左侧肢体轻度无力，左上肢可以抬起，左下肢可以活动。无意识障碍及大小便失禁。既往高血压病5年，无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脂蛋白代谢异常史；吸烟史10支/d×10年；饮酒20年，3次／周，白酒250ml／次；否认药物过敏史。查体：BP185/95mmHg(双侧)；常规体格检查未见明显异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利，粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼向各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，左侧腱反射(+++)，右侧腱反射(++)；左侧病理征可引出，右侧病理征未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规、血生化正常。颅脑CT见下图。 需要给予的治疗有

  • A．静脉应用脱水药物支怨厘薯氧圾
  • B．降血压廉熟弄伏逮杜
  • C．微创血肿清除术藏垂基执您洋偿
  • D．丙戊酸钠口服糕卫
  • E．绝对卧床银关轧颗第植阴把
  • F．F 保持大小便正常煎昨绳初付斯

• 女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为

  • A．脑出血源票缎肩
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  • C．脑血栓形成加兰收脾凶抽即绣淹
  • D．脑栓塞唇拔绞间垮
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• 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能

  • A．右侧大脑中动脉主干血栓形成谷猎镰认
  • B．左侧大脑中动脉主干血栓形成谊传归爽
  • C．右侧内囊基底节区出血田帐和团
  • D．左侧内囊基底节区出血笛虽沿粪燕晓
  • E．小脑出血推交浙涂速

• 关于出血性脑梗死的叙述正确的是

  • A．常发生在大面积脑梗死之后效寻竭辆
  • B．和面积无关，主要和梗死位置有关艳煤浓颤类种跃仆毯
  • C．风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病管亡设宝盖吹店
  • D．接近皮质的梗死易发生该病欲薯路加
  • E．在CT上可见混杂密度改变购狠渴部

• 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是

  • A．一侧大脑半球皮质浮叮此各侨
  • B．一侧大脑半球深部收型退番宗
  • C．双侧小脑半球变烫常炼印
  • D．蛛网膜下腔鼻嘴殿雨湿团
  • E．桥脑呢箩