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• 患者男，68岁。因“间歇性右下肢抖动4个月”就诊。患者近4个月来，间歇性右下肢抖动，抖动频率约3～4Hz，每次发作持续约2～3min，每2～3周发作一次，多发生于从坐位站立时，最后一次发作于入院前2d。抖动时伴有右侧肢体麻木、无力。不伴意识障碍，无舌肌咬伤，大小便失禁。发作间期活动正常。高血压病史10年，糖尿病病史3年，一直口服降压和降糖药物治疗，血压和血糖控制不详。查体：BP135/85mmHg;意识清楚，言语流利；心肺检查未见异常；脑神经检查无异常，四肢肌力5级，肌张力正常，共济运动正常，深浅感觉正常，四肢腱反射(++)，双侧病理反射未引出，脑膜刺激征（-）；颈部及锁骨上窝未闻及血管杂音。颅脑CT：未见明显异常。视频脑电图：在检查过程中，虽然有症状发作，但脑电图未见明显异常。此患者最可能的诊断为

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• 患者男，28岁。因“间断头痛1月余”就诊。患者1月余前无明显诱因突然出现右侧头痛，有时伴有眼眶疼痛，无意识障碍，无头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利、肢体抽搐、不自主运动等。发病前无发热、腹泻等病史。近1月来患者仍时有右侧头痛，裂痛感，双侧眼眶周围疼痛，时有恶心。1周前患者出差，下飞机后突然感觉明显头痛，自服镇痛药物，症状好转。近4d间断性发作右手麻木，以指尖为主，每次发作约15min，随后完全缓解。2d前曾出现牙痛，自服抗生素，症状缓解。今晨呕吐1次，呕吐物为胃内容物。患者自发病以来，意识清楚，饮食少，每日进食1餐，1周来睡眠少，大小便无异常，自觉乏力，体重无明显改变。既往无特殊病史。吸烟史20支/d×10年。饮酒每周约1～2次。查体：发育正常，营养良好，意识清楚；一般内科查体及神经系统查体无异常。
  提示
  血常规：WBC11. 02×10／L，N 0. 72。颅脑CT：横窦部位高密度灶，上矢状窦部位高密度灶，高度怀疑静脉窦血栓。)该患者进一步须检查

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• 患者男，41岁。因“突发头痛1d”就诊。现病史：患者1d前看电视时突发头痛，程度剧烈难以忍受，以双颞及枕部为著，伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射性，无咖啡色物质。于当地医院行颅脑CT：蛛网膜下腔出血。给予“氨甲环酸及醒脑静”静脉滴注，症状无明显变化，为进一步治疗转院治疗。于急诊行DSA检查提示前交通动脉瘤，未见血管狭窄，全麻下给予动脉瘤完全填塞，手术顺利。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化，大小便无异常。既往高血压病史3年，最高150/95mmHg，未服药。长期大量吸烟、饮酒。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP153/95mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距3横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。入院颅脑CT见下图。 该患者下一步的治疗方案为

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  • B．诱发性升高血压葛春匹杀翅尿尾
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• TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别

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  • D．癔症样发作耗孔
  • E．先兆性偏头痛国绑鹅堵桐竹顶纷

• 患者女，39岁，因“突发剧烈头痛，倒地1 h”来诊。既往体健。1 h前打电话时突然剧烈头痛，电话从手中落下，患者倒地。查体：意识模糊，定向力丧失；极度颈强直，凯尔尼格征（＋），脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，病理反射未引出。行脑血管造影检查，可能发生的并发症有

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• 采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括

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  • E．癫痫发作见柔

• 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性对诊断该病最有价值的检查项目是

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• 男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。该患临床现象称为

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• 患者女，34岁，因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是

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• 患者男，70岁。因“突发眩晕、走路不稳2d”就诊。既往有高血压、高脂血症病史。查体：BP150/90mmHg;水平眼震，双侧跟膝胫试验(+)，双侧病理反射未引出，龙贝格征(+)。颅脑MRI的DWI序列见下图。 为了明确患者的卒中病因分型，最重要的检查有

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