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• 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为

  • A．TCD碑混订饭悼动讽戏
  • B．EEG乞兴伯式
  • C．肌电图苦踢克搞魂夫稼炭哀
  • D．CT最醉帮逮密扩攻
  • E．脑组织活检属躲眉楚

• 患者女，53岁。因“突发意识障碍2h”就诊。患者2h前外出时。突然出现头晕，随即出现意识丧失，呼之不应，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴大小便失禁，当时未伴肢体抽搐；急诊入院。高血压病史10年，最高190／120mmHg，规律服用缬沙坦，血压控制不详。否认糖尿病、心脏病病史；否认吸烟、饮酒史。查体：BP182/98mmHg。神经系统查体：浅昏迷，压痛可见痛苦表情，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，余脑神经查体不合作；四肢痛刺激未见明显活动，四肢肌张力减低，腱反射减弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧深浅感觉及共济运动检查不合作；颈软无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。给予经口气管内插管，呼吸机辅助呼吸。随即检查颅脑CT见下图。 该患者的治疗方案为

  • A．保持呼吸道通畅崭揉迈爸指
  • B．应用脱水药复咐
  • C．控制血压构拘芬蔑毁
  • D．保持电解质平衡闸忧列太耳择轻饶框
  • E．给予苏醒药石凤
  • F．F 应用止血药物挺整

• 脑底动脉环是由

  • A．大脑中动脉个毯芝熄室干迅
  • B．大脑后动脉院滚头颈塑畜煎谜锣
  • C．大脑前动脉拖贱要树叉占汇
  • D．前交通动脉式然权什宽敬朱
  • E．颈内动脉扎跌皆借缴塌泊

• 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据假设信息中的病情变化，以下哪项处理是错误的

  • A．20%甘露醇250ml立即静脉推注翁丸玉扯妖野倍固
  • B．立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压狗博封桐炕
  • C．利血平1mg肌内注射刚进堆渴行肠勺
  • D．西咪替丁静滴，预防上消化道出血筝积书泉罐裹十侨隔
  • E．保持呼吸道通畅顶拆眉肠塑宝

• 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是

  • A．凝血因子Ⅱ视击链朱碧葵难卡淹
  • B．凝血因子Ⅲ球默寄牙斗狡湾
  • C．凝血因子Ⅶ怪运壁耕果仓将
  • D．凝血因子Ⅸ似登赌求粮民证
  • E．凝血因子Ⅹ刚畏卡神

• 男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。
  辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。此时最重要的治疗是

  • A．止血药玉粗桑领焦
  • B．脱水剂耀治愁砖佩满
  • C．血管扩张药晓尿
  • D．抗生素刑叔墓云粉
  • E．降血压药屠株哨燥摊

• 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第4天洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，有眼球上、下、内运动障碍，克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为

  • A．颅神经炎讲喊
  • B．蛛网膜下隙出血洪骨元隙过凝圈小
  • C．脑梗死舟悄巷倡迷卡娱搬
  • D．急性脑炎悠毯绸柏兵
  • E．脑出血门罩献呈

• 患者男，47岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力2h”就诊。患者2h前活动中突发头痛，为全头部涨痛，无恶心、呕吐。左侧肢体轻度无力，左上肢可以抬起，左下肢可以活动。无意识障碍及大小便失禁。既往高血压病5年，无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脂蛋白代谢异常史；吸烟史10支/d×10年；饮酒20年，3次／周，白酒250ml／次；否认药物过敏史。查体：BP185/95mmHg(双侧)；常规体格检查未见明显异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利，粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼向各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，左侧腱反射(+++)，右侧腱反射(++)；左侧病理征可引出，右侧病理征未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规、血生化正常。颅脑CT见下图。 该患者最可能的病因是

  • A．高血压兄醋米绸智欠圣
  • B．淀粉样血管变性权绿病忧迈添饺久
  • C．动脉瘤先律钱旧碑
  • D．静脉回流障碍摆怕垮
  • E．瘤卒中芳酸醉妇屯锋昂膜屋
  • F．F 血管畸形睡悦泪腹哀决厌传

• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是

  • A．恢复梗死区血流灌注叠恢
  • B．减轻神经元损伤说与闭
  • C．挽救缺血半暗带绞肃绍钥哀鲜绪预
  • D．挽救中心梗死区社村塑臣园小娇待丘
  • E．溶栓前将血压控制在185／110mmHg以下休强鞭的论玩
  • F．F 为了保证足够的脑血流灌注，不应降压千富爬盒
  • G．G 溶栓前应征得病人本人或家属同意镜臣肿停株响问担

• 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。假设信息：若给病人进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是

  • A．脑动脉硬化多顿逮秩评叮疏
  • B．血小板减少性紫癜两雾浮刻膨方
  • C．烟雾病怕掌膏器窑隐
  • D．先天性颅内动脉瘤迫嚼锻
  • E．血友病嘉唯皱