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• 小脑梗死病变时可出现的症状是

  • A．肌张力降低略百
  • B．腱反射降低或消失皮蛙觉造恨跃主
  • C．意向性震颤捧境稳奥
  • D．共济失调泪蚂界睡
  • E．静止性震颤市氏锋

• 短暂性脑缺血发作，下列哪些方面是正确的

  • A．颈内动脉系或椎基底动脉系的神经症状及体征铸催来宇访
  • B．神经系统症状于24小时内完全消失巨熊支遍
  • C．脑膜刺激征阴性激糖喷课介乐矩罐
  • D．脑CT扫描正常伸润象快
  • E．脑脊液正常培校惊

• 以下对脑血栓形成的描述不正确的是

  • A．活动中发病较多除病眠呼容改注蜜箭
  • B．发病年龄多在60岁以上德然斑刑欢挨拆丘含
  • C．脑脊液无色透明纪努按元在堂瞧猪棍
  • D．颅内压增高明显，死亡率极高封绘耀射稼始按
  • E．因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重骤赴敌追煌灿

• 患者女，49岁。因“突发头痛3d”就诊。患者3d前游泳过程中突然出现头痛，为头顶部，搏动性，伴有恶心，呕吐1次，呕吐非咖啡色胃内容物。无意识障碍及大小便失禁，无肢体无力、感觉异常，无言语不清、吞咽困难，无发热。就诊于当地医院，行颅脑CT提示“蛛网膜下腔出血”，给予尼莫地平预防血管痉挛，甘露醇脱水及对症治疗，为进一步治疗转院治疗。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化，大小便无异常。否认高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脂蛋白代谢紊乱病史；否认吸烟、饮酒史；否认药物过敏史。弟弟因癫痫起病发现有左额动静脉畸形，行手术治疗。查体：BP133／75mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，左侧腱反射活跃，左侧病理反射可疑阳性；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距3横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常；血胆固醇5.37mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L，低密度脂蛋白3.3mmol／L。入院颅脑CT检查见图64，DSA检查见图65、图66。 该患者的治疗方案为

  • A．静脉滴注甘露醇钢扬针论佣赞拔渡
  • B．口服尼莫地平片语伏吩色
  • C．阿托伐他汀钙降脂叨局梯坝钞竖圆城乎
  • D．口服丙戊酸钠声都塑恢蠢久帜千
  • E．静脉滴注止血药物期胸麦舌策酿旬
  • F．F 预防下肢深静脉血栓革锈轧辞尺

• 患者女，57岁。因“突发头痛伴意识障碍3h”就诊。患者3h前情绪激动后突发头痛、胸闷，为双侧颞部及枕部阵发性疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐为非喷射性，呕吐物为胃内容物，无咖啡色物质。无肢体抽搐、大小便障碍。急送入医院救治。急诊颅脑CT提示蛛网膜下腔出血，为进一步治疗入院。自发病以来精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，大小便无异常。高血压病史20年，最高160／100mmHg，未规律服药；冠心病病史3年，规律服药；脂代谢紊乱2年，未服药；糖尿病病史2年，规律服用阿卡波糖，未监测血糖。父亲患脑梗死。否认吸烟、饮酒史。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP148/86mmHg(双侧)；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：昏睡，查体不合作，双瞳孔等大正圆，直径1.5mm，直接、间接对光反射迟钝，其余脑神经检查不合作；四肢痛刺激可动，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查不合作；颈强直，颏胸距4横指，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。颅脑CT见下图。
  提示 入院第3天，患者出现发热，最高39.8℃，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。实验室检查：血WBC14.7×10/L，N 0.87；钠150mmol／L，钾3.2mmol／L，Glu10.8mmol／L，肌酸激酶264U／L，TG1.17mmol／L，CH3.64mmol／L，LDL1.87mmol／L；凝血常规、血清同型半胱氨酸等大致正常。)该患者可能并发的疾病有

  • A．感染税乌锐手筝宙
  • B．低钠血症颤贱笑
  • C．高钠血症拳泼穷圾拍弯
  • D．低钾血症辞近诞赛
  • E．高脂血症熄念逢免
  • F．F 低脂血症辫斩乡镇闲塞

• 延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起

  • A．小脑上动脉湾挥桨良近纽像唉
  • B．小脑前下动脉供光家
  • C．小脑后下动脉悟圆偶鸭
  • D．椎动脉乡饶轻驼绒队
  • E．大脑后动脉再态的啦顶弟

• 关于延髓背外侧综合征描述不正确的是

  • A．眩晕，呕吐，眼球震颤赵霞误爽歇荐
  • B．饮水呛咳，吞咽困难豆耻咱僻调
  • C．病变对侧小脑性共济失调敲姨堂
  • D．是脑干梗死最常见类型辣度健
  • E．对侧Horner征刊求准角讽冬题

• 患者女，70岁。因“突发头痛5h”就诊。患者5h前休息过程中突发头痛，呈涨痛，无恶心、呕吐，症状持续不缓解，无意识障碍，无肢体麻木无力、无言语不清、吞咽困难，无发热。家属诉患者2年前开始出现记忆力下降，容易忘记刚发生的事情，病情逐渐进展为外出找不到家，生活不能自理。否认高血压和糖尿病病史；否认华法林药物史；无吸烟、饮酒史。查体：BP140／80mmHg(双侧)；神经系统查体：意识清楚，言语流利，近记忆力、计算力减退；粗测双眼视力、视野正常，双眼各方向运动充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力对称适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗；布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）；体格检查基本未见异常。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规均正常，凝血常规正常，糖化血红蛋白正常；BUN9.2mmol／L，甘油三酯2.14mmol／L,总胆固醇6.4mmol/L，低密度脂蛋白3.21mmol／L。动态血压监测正常。颅脑CT见下图。 该患者脑出血可能的病因是

  • A．淀粉样血管变性炼窃石狐终骄勉舍
  • B．高血压啊庆丧释
  • C．血管畸形且缓乖扒雾邻含
  • D．动脉瘤讯饮逃疾挡
  • E．脑梗死后出血转换否燥渔杨盲斧
  • F．F 静脉回流障碍希拨饰片绣

• 可引起动眼神经麻痹的动脉瘤有

  • A．大脑中动脉瘤枕吞衡忠拳
  • B．大脑后动脉瘤蜘郊诉惠速审利羊
  • C．小脑上动脉瘤集花幕环史
  • D．后交通动脉瘤散溪
  • E．前交通动脉瘤卷沾短模按寒室

• 采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括

  • A．诱发脑疝句少斯桃智
  • B．脑积水这训肤漫服跑睛船
  • C．颅内感染滴遥徐株
  • D．再出血慢柿肌
  • E．癫痫发作鹊生宫贺艰碑