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• 椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现

  • A．Millard-Gubler综合征摊昨挑挎因
  • B．Weber综合征露锹忌准粉兴
  • C．Foville综合征元晓层参戴箱撕暑
  • D．Benedit综合征凑吃墙垮你骂
  • E．Wallenberg综合征而尚辟

• 女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号该病的预后

  • A．病死率100%分数馒拍容耕疼
  • B．病死率约30%～50%涨惧待歪骤
  • C．病死率10%堵劲迫纸易释惜
  • D．预后良好担茫耳任芹碑酱愉陡
  • E．致残率50%田屡黎恶雾艺殖属

• 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。根据临床，最可能的诊断是

  • A．蛛网膜下隙出血也公查奉
  • B．脑血栓形成汉革糖使爷
  • C．脑出血肃饰颤扶
  • D．脑栓塞河池翠给中饱荷
  • E．脑挫裂伤幼枪柳认描农

• 男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查

  • A．有无消化道溃疡囊捞接馋干
  • B．头部CT股份福尘
  • C．肝、肾功能刑臣
  • D．出、凝血时间及凝血酶原时间绒旷凑者
  • E．血小板计数耀摸

• 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa(180／105mmHg)，神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征(+)，左侧Gordon征(+)。为了迅速明确诊断，最适宜的辅助检查是

  • A．脑超声波爸玉伏驱
  • B．腰椎穿刺仁宰沃帆
  • C．颅脑CT粪着愈诗条鸭终阵迁
  • D．EEG蚕杆另吹覆驱床坡
  • E．SPECT旷戒纺秤酬

• 患者女，70岁。因“突发头痛5h”就诊。患者5h前休息过程中突发头痛，呈涨痛，无恶心、呕吐，症状持续不缓解，无意识障碍，无肢体麻木无力、无言语不清、吞咽困难，无发热。家属诉患者2年前开始出现记忆力下降，容易忘记刚发生的事情，病情逐渐进展为外出找不到家，生活不能自理。否认高血压和糖尿病病史；否认华法林药物史；无吸烟、饮酒史。查体：BP140／80mmHg(双侧)；神经系统查体：意识清楚，言语流利，近记忆力、计算力减退；粗测双眼视力、视野正常，双眼各方向运动充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力对称适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗；布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）；体格检查基本未见异常。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规均正常，凝血常规正常，糖化血红蛋白正常；BUN9.2mmol／L，甘油三酯2.14mmol／L,总胆固醇6.4mmol/L，低密度脂蛋白3.21mmol／L。动态血压监测正常。颅脑CT见下图。 为进一步明确病因，须完善的检查有

  • A．CTA枯肃逃甚冒脉
  • B．颈部血管超声恭珍渣平
  • C．DSA夹正驴漂层埋项
  • D．TCD仓鱼喊侦浪捞岗微础
  • E．超声心动图小胞刘死胀撕裹悲
  • F．F CTV饼同呢俩真延灶务稍

• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：此患者两侧瞳孔不等大的原因

  • A．脑疝驻涌血
  • B．Argyll—Robertson瞳孔邀柿疫部入
  • C．Adie瞳孔障槽碍诚降糠
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  • E．糖尿病性眼肌麻痹啊年煤耻锄纲
  • F．F 左侧后交通动脉动脉瘤蒜色丛辆馒紫纺恳

• 患者女，29岁。因“头痛、头晕伴视物成双20d”就诊。患者21d前行甲状腺髓样癌手术，术后第1天出现头痛、头晕，无视物旋转，伴有恶心，无呕吐。同时出现视物成双，各个方向均出现，但是视物清晰。伴有行走不稳，无固定偏斜方向，无肢体力弱，不伴言语不清或饮水呛咳。当时查体：意识清楚，声音嘶哑；双侧眼动充分，未见眼震，各方向均有视物成双；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏（术后即出现）；四肢肌力5级，双侧深浅感觉未见异常，病理反射未引出；颈软，无抵抗。当时行颅脑CT:未见明显异常。此后症状进一步进展，头痛加重，时有呕吐。为进一步诊治收入院。患者自发病以来，意识清楚，饮食较差，睡眠正常，大小便无异常，体力下降，体重下降3.5kg。既往甲状腺功能亢进4个月，甲状腺髓样癌清扫术后。无过敏史及传染病史，个人史及家族史无特殊。查体：意识清楚，言语流利，双侧眼动充分，未见眼球震颤，未见复视；双侧瞳孔等大，直径3mm，对光反射灵敏；双侧面纹对称，示齿无偏，伸舌左偏；双侧感觉对称，四肢肌力5级，四肢腱反射对称引出，病理反射未引出；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。
  血常规：Hb165g/L，WBC 6.84×10/L，N 0.70，PLT197×10。尿、粪常规：未见异常。
  血生化：ALT 25U/L，AST 30U/L，Glu 5.4mmol／L。CRP 5.23mg/L。感染筛查未见异常。凝血功能：PT11.3s，PT% 89.4，INR=1.03，APTT 20.8s，FBG 4.4g/L，D-二聚体183μg／ml，FDP 5μg／ml。腰椎穿刺：压力300mmHO，总细胞数2／mm，WBC1／mm，蛋白40mg/dl，氯123mmol／L，Glu 4.3mmol／L，腺苷脱氨酶4.0U/L。颅脑CT:未见明显异常。该患者半年后须检测的项目有

  • A．凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间彼飘
  • B．脑血管造影勤去装
  • C．国际标准化比值以厕
  • D．颅脑CT将屯逮嫁厘晃
  • E．颅脑MRI则早馅见括刀
  • F．F 颅脑MRV消丢

• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：此患者可考虑溶栓治疗，关于溶栓治疗下述正确的是

  • A．恢复梗死区血流灌注险牺铺服榴否腾携鹿
  • B．减轻神经元损伤临嚼斧
  • C．挽救缺血半暗带总震秤离岂娃
  • D．挽救中心梗死区秩乡创很之
  • E．溶栓前将血压控制在185／110mmHg以下遍银役通辆抢
  • F．F 为了保证足够的脑血流灌注，不应降压持各类色碑
  • G．G 溶栓前应征得病人本人或家属同意雾御抹均佳岸链炮派

• 患者男，28岁。因“间断头痛1月余”就诊。患者1月余前无明显诱因突然出现右侧头痛，有时伴有眼眶疼痛，无意识障碍，无头晕、恶心、呕吐，无肢体活动不利、肢体抽搐、不自主运动等。发病前无发热、腹泻等病史。近1月来患者仍时有右侧头痛，裂痛感，双侧眼眶周围疼痛，时有恶心。1周前患者出差，下飞机后突然感觉明显头痛，自服镇痛药物，症状好转。近4d间断性发作右手麻木，以指尖为主，每次发作约15min，随后完全缓解。2d前曾出现牙痛，自服抗生素，症状缓解。今晨呕吐1次，呕吐物为胃内容物。患者自发病以来，意识清楚，饮食少，每日进食1餐，1周来睡眠少，大小便无异常，自觉乏力，体重无明显改变。既往无特殊病史。吸烟史20支/d×10年。饮酒每周约1～2次。查体：发育正常，营养良好，意识清楚；一般内科查体及神经系统查体无异常。本例头痛需要初步考虑的疾病是

  • A．病毒性脑膜脑炎渠扣脸聋
  • B．神经性头痛呢膝智
  • C．颅内肿瘤贡蝇闪崖污顶
  • D．蛛网膜下腔出血计植业截
  • E．静脉窦血栓拦贫枕扎江盾显侍是
  • F．F 慢性硬膜下出血厨角惑发童她阵驳