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• 患者男，22岁，因“走路不稳20年，手足徐动伴发音不清15年，不能独立行走13年”来诊。查体：智力正常，眼震，眼球运动迟缓，全身肌张力障碍，手足徐动，不能站立、行走，腱反射低下，病理反射可疑阳性。为明确诊断，应检查

  • A．免疫球蛋白带生释阀杀廊
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• 患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5 d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。最可能的诊断是

  • A．中毒性周围神经病之嘱疑扩主拐
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• 患者男，72岁，因“周期性意识模糊3年”来诊。3年前突发意识模糊及定向力障碍，短时间内症状消失。在随后的3年里，患者渐渐变得抑郁、社交能力下降，近记忆力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识模糊状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往体健。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森表现，包括“面具脸”和手的姿势性震颤。精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过其诊断和鉴别诊断包括
  提示或练习试验也无提高。)

  • A．阿尔茨海默病介眠铅痰荐
  • B．帕金森病痴呆窄济共或店真案
  • C．路易体痴呆距择兔栗封板植借
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  • E．血管性痴呆柴排附篇扑成
  • F．F 脑出血叹量兵辈撑卖

• 患者女，41岁。2年前右侧视力下降，给予激素治疗后视力恢复。1年前该患者上呼吸道感染后1周，出现头晕、视物成双、右侧面部麻木症状，无肢体麻木无力，无构音障碍及饮水呛咳。实验室检查：脑脊液OB(+)；血清AQP-4抗体（-），血清ANA(+)。右眼VEP：P100延长。颅脑MRI(见图123～图125)：右侧桥臂长T1、长T2信号，增强扫描无强化。 该患者缓解期应该给予的治疗是

  • A．干扰素-β往贸捏擦记练民恨
  • B．激素小剂量口服谨塑助
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• 患者女，41岁。2年前右侧视力下降，给予激素治疗后视力恢复。1年前该患者上呼吸道感染后1周，出现头晕、视物成双、右侧面部麻木症状，无肢体麻木无力，无构音障碍及饮水呛咳。实验室检查：脑脊液OB(+)；血清AQP-4抗体（-），血清ANA(+)。右眼VEP：P100延长。颅脑MRI(见图123～图125)：右侧桥臂长T1、长T2信号，增强扫描无强化。 该患者不支持视神经脊髓炎诊断的理由是

  • A．单侧视神经受累药凡友利各蚊赤
  • B．脑干有典型的多发性硬化病灶乡悼捷睛计赞佛
  • C．脑脊液OB阳性障策
  • D．血清AQP-4抗体阴性北造野谦槽受梁厕
  • E．VEP P100潜伏期延长灭州射
  • F．F 脑干病灶无强化隔旁率蛾
  • G．G 血清ANA阳性砌桐

• 患者男，31岁，因“四肢无力、萎缩2年”来诊。查体：斧状脸，四肢远端肌肉萎缩明显，可见肌强直现象。其父有类似症状与体征。肌电图检查的特征性改变是

  • A．运动单位时限缩短逢耍拔峰半职绣
  • B．运动单位时限延长沙没
  • C．多相波未臂售甚齿求忍
  • D．束颤电位邻雷厌鼓跑
  • E．肌强直电位皮逆郊难

• 患者女，25岁，因“运动中背部受伤2 h”来诊。查体：双下肢弛缓性瘫痪，乳头平面感觉过敏，乳头平面以下浅感觉减退。患者最初为弛缓性瘫痪，转为痉挛性瘫痪的时限是

  • A．3~5个月硬痰誉死
  • B．1~3个月报却夺偶垫牺
  • C．3 d~3周丝含说疆袄
  • D．3 h~3 d汗韵血舍
  • E．30 min~3 h颜胶岁怕家钟

• 患者男，65岁，因“四肢无力5个月”来诊。四肢近端明显，上楼困难、行走费力；劳累后症状加重，休息不能缓解；无晨轻暮重，不伴吞咽、咀嚼困难及肌肉萎缩。有助于诊断的检查有

  • A．脑电图每系慈蜡
  • B．胸部CT能丙
  • C．脊髓MRI绕迎壮笨
  • D．针极肌电图延道胁淘壁幻
  • E．重复电刺激川浸贯兆塌狂笨简
  • F．F 新斯的明试验献交链慧捧泛超

• 患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110 mmHO，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验其病变部位可能是
  提示蛛网膜下腔通畅。)

  • A．颈髓髓内苏牢脆舟燥为腥员
  • B．颈髓髓外革群刊
  • C．胸髓髓内美驻秘锯漠
  • D．胸髓髓外龄仓汽辈嗓
  • E．延髓著烂
  • F．F 腰髓皂懂溜聪

• 患者男，22岁。因“突发四肢活动障碍伴胸部疼痛4d”就诊。4d前中午打牌时突然出现左侧胸痛，呈阵发性刺痛，左侧肢体无力，持物不稳。当地医院就诊给予对症治疗（具体不详），胸痛缓解，但左上肢无力加重，直至完全不能活动，并且迅速波及双下肢及右上肢，1d内双下肢完全不能活动，麻木，有胸部束带感，咳嗽时不加重，尿潴留，大便费力。当天晚上发热，体温最高达39.5℃。无头晕、头痛、饮水呛咳、意识障碍等。
  专科查体：脑神经（-），左上肢近端肌力3级，远端2级；右上肢近端肌力4级，远端3级；双下肢肌力0级，肌张力低；四肢腱反射消失；双侧C平面以下痛觉消失，鞍区回避，双下肢音叉振动觉减退，触觉减退，双侧病理反射未引出，脑膜刺激征(+)，脊椎棘突无叩击痛。该患者初步拟诊

  • A．急性脑梗死灶辨塘
  • B．急性脑出血瓶淋
  • C．急性脊髓血管病挥神券永
  • D．急性吉兰-巴雷综合征锈互羊偿陶治透倚弯
  • E．急性脊髓前动脉综合征云吐猫掀
  • F．F 急性硬膜外血肿征淘二星祝胸卷悔腐