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• 患者女，41岁。2年前右侧视力下降，给予激素治疗后视力恢复。1年前该患者上呼吸道感染后1周，出现头晕、视物成双、右侧面部麻木症状，无肢体麻木无力，无构音障碍及饮水呛咳。实验室检查：脑脊液OB(+)；血清AQP-4抗体（-），血清ANA(+)。右眼VEP：P100延长。颅脑MRI(见图123～图125)：右侧桥臂长T1、长T2信号，增强扫描无强化。 该患者缓解期应该给予的治疗是

  • A．干扰素-β步园痒贡追
  • B．激素小剂量口服迁伶
  • C．定期激素冲击狂廉低
  • D．间断性静脉滴注免疫球蛋白乖乃走斯
  • E．硫唑嘌呤包株麻贵装各
  • F．F 环孢素潮炎叛
  • G．G 吗替麦考酚酯青页
  • H．H 血浆置换柳商采罩惠栋镰剃

• 患者女，41岁。2年前右侧视力下降，给予激素治疗后视力恢复。1年前该患者上呼吸道感染后1周，出现头晕、视物成双、右侧面部麻木症状，无肢体麻木无力，无构音障碍及饮水呛咳。实验室检查：脑脊液OB(+)；血清AQP-4抗体（-），血清ANA(+)。右眼VEP：P100延长。颅脑MRI(见图123～图125)：右侧桥臂长T1、长T2信号，增强扫描无强化。 关于血清AQP-4抗体，叙述正确的有

  • A．可以排除NMO的诊断不算
  • B．NMO也可以为阴性倘糕试刻
  • C．MS阳性率低前钳陵蛙
  • D．被认为是NMO的一种特异性标志物动狂
  • E．NMO-IgG与AQP-4是同一种物质窄凶吼岸
  • F．F AQP-4抗体推荐的检测方法是ELISA法槐贸锹假锅攻橘

• 患者男，45岁，因“渐进性行走困难，双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”，经治疗好转，具体不详。父母体健，家族中无类似病史。查体：意识清楚，言语含糊不清，四肢肌力正常，肌张力略增高，腱反射正常，双手平举时抖动明显，指鼻试验欠准。考虑诊断为
  提示 裂隙灯下在角膜边缘见到棕绿色环；血清铜蓝蛋白50 mg/L；腹部B型超声：肝硬化。)

  • A．肝豆状核变性讨和唱囊料塞冻辅
  • B．帕金森病粒退喂抱
  • C．甲状腺功能亢进棋止方
  • D．病毒性肝炎视坐循席睛岭
  • E．慢性乙醇中毒北避写清人庙都登实
  • F．F 多巴反应性肌张力障碍淡日朗湖们

• 患者男，27岁，因“感冒后双下肢无力、麻木3个月，排尿困难1周”来诊。查体：右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅳ级，肌张力低，双侧巴宾斯基征（＋），T10以下针刺觉减退，双髋以下音叉震动觉减退。腰椎穿刺脑脊液检查：压力110 mmHO，细胞数0，蛋白350 mg/L，糖3.6 mmol/L，氯化物123 mmol/L，奎肯试验最可能的诊断是
  提示蛛网膜下腔通畅。)

  • A．脊髓血管畸形栗屯还系件
  • B．脊髓胶质瘤绍双彼告鼻笑
  • C．脊髓压迫症咸谣塔敲贩拖欺汽
  • D．脊髓炎欲荣粉神著师汇志
  • E．亚急性联合变性样惠片陵魄垮
  • F．F 脊髓外伤扶该

• 患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2 h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72 HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。第5天复查MRI，其病变处最可能的的表现是

  • A．T1WI呈低信号，T2WI呈高信号慧出从帖除欣悉牛
  • B．T1WI和T2WI可呈等信号或低信号丘密很拨
  • C．T1WI和T2WI上均呈高信号，周围有明显的低信号环伸爆泄咽熔惕撒
  • D．T1WI和T2WI上病变周围信号增高，中心信号稍低昂义
  • E．T1WI和T2WI均呈高信号，周围无低信号环西匆磁滚茶

• 患者女，28岁。晨起时发现右侧肢体麻木，右足疼痛。既往史：偶有心悸，2个月前突感右下肢皮肤较左侧凉，持续存在。查体：意识清楚；心界不大，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；左侧肢体肌力5级，右上肢肌力4级，右下肢肌力2级，右侧肢体针刺痛觉减退，右侧膝跳反射活跃，右侧巴宾斯基征(+)。颅脑MRI:左侧基底节区斑片状T2高信号影，见图145、图146。
  提示患者上述检查结果均为正常。心脏彩色超声见下图。)根据该检查结果，叙述正确的有()

  • A．为心源性卒中铺授膨
  • B．超声提示心房黏液瘤，须手术摘除留珍攀骑冻
  • C．不可以手术，须抗凝治疗粪挨避下他倘
  • D．属于不明原因卒中意郑菠扯之抹千蒸
  • E．心脏最常见的原发肿瘤绣励录罢
  • F．F 转移到心脏的肿瘤炸浸概瘦

• 患者女，40岁，因“双侧上睑下垂2年，加重伴四肢无力2个月”来诊。症状晨轻暮重；既往体健。查体：构音障碍，双侧睑裂变小，四肢近端肌力差。除睑裂变小外，其眼部体征还可能表现为

  • A．双眼上视受限软更石沟近侦党而什
  • B．双眼下视受限傅林亲驴脑太队钞
  • C．双眼内收受限傅膜
  • D．双眼外展受限鸟男绍芳赴矿止哪
  • E．双侧对光反射灵敏腾失消耐味
  • F．F 双侧对光反射迟钝削筝惠液民
  • G．G 双侧对光反射消失删能堂照

• 患者男，59岁，因“突发剧烈头痛、呕吐，偏瘫2 h”来诊。颅脑CT：右侧基底核区不规则高密度影，边界清，CT值72 HU，周围可见低密度水肿区，右侧脑室受压，中线结构左移。最可能的诊断为

  • A．脑脓肿说唯
  • B．脑梗死柏绍冷烧匠绕隙
  • C．脑出血妇淋灵捎央职赖
  • D．胶质瘤旷抓泽辫国
  • E．脑膜瘤踢载

• 患者男，22岁。因“突发四肢活动障碍伴胸部疼痛4d”就诊。4d前中午打牌时突然出现左侧胸痛，呈阵发性刺痛，左侧肢体无力，持物不稳。当地医院就诊给予对症治疗（具体不详），胸痛缓解，但左上肢无力加重，直至完全不能活动，并且迅速波及双下肢及右上肢，1d内双下肢完全不能活动，麻木，有胸部束带感，咳嗽时不加重，尿潴留，大便费力。当天晚上发热，体温最高达39.5℃。无头晕、头痛、饮水呛咳、意识障碍等。
  专科查体：脑神经（-），左上肢近端肌力3级，远端2级；右上肢近端肌力4级，远端3级；双下肢肌力0级，肌张力低；四肢腱反射消失；双侧C平面以下痛觉消失，鞍区回避，双下肢音叉振动觉减退，触觉减退，双侧病理反射未引出，脑膜刺激征(+)，脊椎棘突无叩击痛。该患者初步拟诊

  • A．急性脑梗死超里只仆漆乐伏蛾请
  • B．急性脑出血胶筐龙厕先读了迁灯
  • C．急性脊髓血管病开舌则终激贼汗栋
  • D．急性吉兰-巴雷综合征郑妈鸽香
  • E．急性脊髓前动脉综合征刷牺倦释状智倦
  • F．F 急性硬膜外血肿扛蜜

• 患者女，45岁。7d前干农活时突发四肢无力，双上肢不能提物，双下肢肌力弱，尚能独立行走，无肢体麻木及疼痛，次日出现吞咽困难，饮水呛咳，说话音调变低。症状持续无波动。3d前四肢无力加重，双手不能持物及举臂，下肢不能独立行走。患者发病以来，情绪焦虑，精神较差，进半流质饮食，睡眠欠佳，解大小便费力。14年前患甲状腺功能亢进，自诉已治愈。病前1个月有上呼吸道感染史，无发热。否认高血压、糖尿病病史，否认食物、药物中毒史，无类似疾病家族史，否认昆虫叮咬史。查体：BP120/75mmHg；HR76次／分，律齐；双肺无啰音；腹软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，说话音调变低，构音不清，高级皮质功能正常；双瞳孔等大正圆，直径约3mm，直接、间接对光反射灵敏；双侧眼球运动正常，无眼震；双侧额面纹对称，示齿不偏，双侧咽反射减弱，伸舌居中；四肢肌容积正常，双上肢近端肌力3级，远端肌力3级，双下肢近端肌力4级，远端肌力3级，肌张力正常；未见明显肌束震颤，肌肉触诊无压痛；双侧肢体轻触觉、针刺觉、音叉振动觉正常，双上肢腱反射消失，双下肢腱反射减弱，双侧巴宾斯基征（-）；脑膜刺激征（-），双侧直腿抬高试验(+)。实验室检查：电解质、肌酶、肝、肾功能及血糖正常。心电图：正常。颅脑CT:未见明显异常。依据现有资料，患者定位诊断考虑

  • A．周围神经反席证伟牛云
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