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• 高度提示进行性核上性麻痹的症状和体征包括

  • A．自主神经功能障碍总巧扁
  • B．早期跌倒舌酸
  • C．单侧肌张力增高辨牢开鹊妥
  • D．下视不能常哪竿妈饱引子挂毒
  • E．行走不稳监倚汉

• 患者男，15岁。13岁开始出现口齿不清，在口腔科就诊发现齿列不齐，予牙齿正畸处理，症状无改善。14岁开始出现写字困难，学习成绩下降，口齿不清更严重，并出现流涎，饮水呛咳。2个月前发热后出现不自主颈部后仰，四肢舞动，行走不能。在当地医院行颅脑MRI检查见下图。 对该患者正确的饮食建议为

  • A．牡蛎富含锌，锌可以抑制铜吸收，因此推荐患者多吃牡蛎俱晋伤颈蝇快翠疗
  • B．禁止食用巧克力巨添来挂
  • C．多吃杂粮贴练观态载头坝松耀
  • D．服用青霉胺的情况下，饮食控制可以放松咱躬儿寸
  • E．家中自来水管不可用铜管保救赛守
  • F．F 肝移植后饮食不必再受限制雅隙还营松仿
  • G．G 禁止食用动物内脏豪车尖按乌游所眠

• 患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符

  • A．铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26～0.36g/L)掠液大席袄货净
  • B．铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1～0.3光密度)传汽闯躺
  • C．血清铜35.7μmol/L(正常值14.7～20.5μmol/L)阵融女据啄
  • D．24小时尿铜含量380μg/24h(正常＜50μg/24h)镜犹折割沉反朋爷熔
  • E．肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)免团斜课桐扑凳惩

• 患者男，72岁。因“右上肢抖动半年余”就诊。半年余前患者出现右上肢抖动，静止时明显，活动时减轻。右手活动较前变笨，写字不如以前流畅，右下肢走路时略感拖步。左侧肢体活动不受影响。上述症状逐渐加重。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情减少，右上肢静止性震颤，右上肢肌张力略高，余无明显阳性体征。帕金森病患者出现精神症状时最后才考虑减停的药物是

  • A．普拉克索碗的鸡挨
  • B．金刚烷胺撑摄欺
  • C．苯海索惹妥秧牌悼狸灵凭匀
  • D．恩他卡朋闷哲递热受励育
  • E．复方左旋多巴碗疏诗移予
  • F．F 司来吉兰征堵羞妨余没

• 患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。患者还可能合并存在的症状有

  • A．嗅觉障碍侄睁议林浸益关霉
  • B．便秘逆暂干悠轮拣虹
  • C．睡眠障碍政径阁
  • D．精神症状啦耳班严邻膏匀
  • E．抑郁炒址些砌啊旷
  • F．F 摆臂幅度减小枪蛮搏官纤祥妹灾璃
  • G．G 冻结现象所碌淹阳册微竿
  • H．H 异动症软辛辉逐疲

• Wilson病主要累及

  • A．基底节浙惩细舌
  • B．心脏阀冶
  • C．肝脏难麦笋希
  • D．肾脏佣草每届端缠依梨
  • E．角膜逐矮聪

• 患者男，15岁。13岁开始出现口齿不清，在口腔科就诊发现齿列不齐，予牙齿正畸处理，症状无改善。14岁开始出现写字困难，学习成绩下降，口齿不清更严重，并出现流涎，饮水呛咳。2个月前发热后出现不自主颈部后仰，四肢舞动，行走不能。在当地医院行颅脑MRI检查见下图。 针对这种情况，正确的处理是

  • A．立即停用青霉胺怜盲岔害独卫央纸
  • B．青霉胺是导致白细胞及血小板下降的唯一原因严龄
  • C．患者应行肝移植手术刑棚抓
  • D．使用集落刺激因子茅皱谣瓦究
  • E．应行脾切除波姨默丢痰
  • F．F 患者铜蓝蛋白下降，说明保守治疗无效叔矩透
  • G．G 可尝试二巯基丁二酸胶囊往傻踩旷疾

• 患者男，54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光，平时爱挤眼，打哈欠时双眼可睁开。无张口困难，无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体：意识清楚，言语流利，双眼睑痉挛，余无特殊体征。
  提示 该患者经氟哌啶醇2mg，2次/d，治疗14d后症状有所减轻，双眼可睁开。但症状有波动，时好时坏。故停用氟哌啶醇改为硫必利0.05，3次/d，苯海索1mg，2次/d，口服治疗。患者服用1个月后感无效，自行更换为氟哌啶醇2mg，2次/d。20d后患者又行A型肉毒素注射治疗仍无效，故继续服用氟哌啶醇治疗。2个月后，患者出现右下肢抖动，随后累及左下肢，双手也有轻微抖动，自觉行走较前变慢。查体：意识清楚，言语流利，眼睑痉挛，双下肢震颤，四肢肌张力轻度增高，余无特殊体征。)患者目前的诊断是

  • A．Meige综合征合并特发性震颤挡市苗讽
  • B．Meige综合征合并原发性帕金森病炸酱厕滔梦圣
  • C．Meige综合征合并继发性帕金森综合征京重剖普粗怜
  • D．继发性帕金森综合征云钢表
  • E．原发性帕金森病辛茶威望稿贤饲纸
  • F．F 特发性震颤封经秀尊交翻君不介

• 患者男，72岁。因“右上肢抖动半年余”就诊。半年余前患者出现右上肢抖动，静止时明显，活动时减轻。右手活动较前变笨，写字不如以前流畅，右下肢走路时略感拖步。左侧肢体活动不受影响。上述症状逐渐加重。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情减少，右上肢静止性震颤，右上肢肌张力略高，余无明显阳性体征。该患者初步诊断为

  • A．原发性帕金森病酬嫁贡善肿
  • B．继发性帕金森综合征租羊淘尤读
  • C．帕金森叠加综合征馒追炕浙宫舟乱涌
  • D．特发性震颤砖像
  • E．肝豆状核变性币撒沾蔽进浴丙霉源
  • F．F 脑血管病摩座

• 我国肝豆状核变性（WD）患者的ATP7B基因突变热点有

  • A．H1069G宵呼瓦颠变追借
  • B．P992L浴冰目撑痕溜孟软
  • C．R778L锻俯
  • D．R919G可货厌
  • E．T935M才塌岗