您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，15岁。13岁开始出现口齿不清，在口腔科就诊发现齿列不齐，予牙齿正畸处理，症状无改善。14岁开始出现写字困难，学习成绩下降，口齿不清更严重，并出现流涎，饮水呛咳。2个月前发热后出现不自主颈部后仰，四肢舞动，行走不能。在当地医院行颅脑MRI检查见下图。
  提示 实验室检查：血WBC 3.78×10／L，PLT 77×10/L；ALT145U/L，TB 77mmol／L，Alb 23g/L，PT 23s，APTT 48s；铜蓝蛋白0.21g/L(正常范围：0.2～0.45g/L)。腹部B型超声：肝硬化，脾肿大(180mm×37mm)，中等量腹 腔积液。)以下观点错误的是

  • A．该病例可以排除肝豆状核变性的可能穗笔外
  • B．急性病毒性肝炎的铜蓝蛋白水平应低于正常下限八异舱阀服幕
  • C．Child-Pugh改良肝功能评级法包括了TB、Alb和PT这3个项目臭改覆
  • D．该患者的临床表现可以用肝性脑病来解释问香激
  • E．立即进行肝移植圈耻特
  • F．F 肝硬化及慢性肝病可以出现铜蓝蛋白水平下降聪铺层

• 下列哪些药物可促进排铜

  • A．D-青霉胺给涉穷织坚获历
  • B．三乙基四胺谣帜拒官动学篇超
  • C．四巯钼酸胺融柿盐俭饲迎
  • D．二巯基丁二酸钠峰技授妻太支群睬
  • E．硫酸锌痒妥冤卸舱帽牙

• 患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗，叙述正确的有

  • A．新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生嘱趣
  • B．一旦诊断应立即开始对症治疗罩捉墓娘凡沫艰洽舅
  • C．选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应片烫硬启
  • D．药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止梳智莲戒蛋枯音
  • E．用药期间，应严密监测肝、肾功能变化免啄外贿
  • F．F 治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物全很
  • G．G 治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗晌黑侮予锯洒永

• 原发性震颤的药物治疗包括

  • A．扑痫酮法功锁起什梳跑央感
  • B．普萘洛尔罪惜跃返腾糠粱
  • C．阿罗洛尔治击疤枯撤胀默
  • D．氯硝西泮划陷北的
  • E．硫必利绵仓究忙绸忧炼弦揉

• 关于肝豆状核变性患者的饮食建议，叙述正确的有

  • A．牡蛎富含锌，锌可以抑制铜吸收，因此推荐患者多吃牡蛎黎愁驰窗叛
  • B．禁止食用巧克力避正赛比闭笔圾氏核
  • C．米食比面食好，精米比糙米好须芦崇扑纯匀貌
  • D．家中自来水管不可用铜管又稠寺者罪仿
  • E．禁止食用动物内脏钞蚊雨迷择惠她脆让

• 患者男，72岁。因“右上肢抖动半年余”就诊。半年余前患者出现右上肢抖动，静止时明显，活动时减轻。右手活动较前变笨，写字不如以前流畅，右下肢走路时略感拖步。左侧肢体活动不受影响。上述症状逐渐加重。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情减少，右上肢静止性震颤，右上肢肌张力略高，余无明显阳性体征。该患者初步诊断为

  • A．原发性帕金森病聚畏幕糖
  • B．继发性帕金森综合征疤克电我音托亩确
  • C．帕金森叠加综合征究昼云帆佛
  • D．特发性震颤魂荐单挎拐隔夫由
  • E．肝豆状核变性垒蓄爽盘恒悄污蔬轨
  • F．F 脑血管病耀实艇概北炉疤宫

• 患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。下列帕金森综合征表现中哪项本例患者不常有

  • A．静止性震颤终膊辟捧
  • B．肌强直持击羞丑锐送西
  • C．运动迟缓签构匀然市爆轻
  • D．慌张步态梦厚晌
  • E．面具脸皮礼责

• 患者男，72岁。因“右上肢抖动半年余”就诊。半年余前患者出现右上肢抖动，静止时明显，活动时减轻。右手活动较前变笨，写字不如以前流畅，右下肢走路时略感拖步。左侧肢体活动不受影响。上述症状逐渐加重。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情减少，右上肢静止性震颤，右上肢肌张力略高，余无明显阳性体征。
  提示患者服用多巴丝肼片0．125，3次/d，无效；加至0．25，3次/d，仍无效且感头晕故停用。后服用普拉克索0．5mg，3次/d，1月余，无效自行停用。因上述药物始终对震颤控制不理想，故曾试用苯海索5mg/d，分3次服用，仍无效停用。近1个月患者服卡左双多巴0.125，3次/d，吡贝地尔50mg，1次/d，苯海索2mg，2次/d。自觉症状略有缓解，但近3d出现视幻觉。)患者出现视幻觉时首先应采取的治疗措施是

  • A．加用乙酰胆碱酯酶抑制药惰稻街军杨算拘李
  • B．加用抗精神症状药物如奥氮平勺泡绞
  • C．增大多巴胺受体激动药剂量谨蒸喉三
  • D．减小多巴胺受体激动药剂量湖光邪稿递特码
  • E．增大复方左旋多巴剂量院毁除向欲寻祝
  • F．F 减小复方左旋多巴剂量谎换减离给
  • G．G 减小苯海索剂量骨欧

• 患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是

  • A．静止性震颤，运动时减轻搅饶
  • B．姿势性震颤，运动性加重超搂航
  • C．意向性震颤，静止时减轻限夺膀凑裙备抖丽
  • D．静止性震颤，睡眠中消失分米
  • E．姿势性震颤，睡眠中加重极萝敬永誓

• 患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动，持物时明显，静止时减轻。双眼发直，脖子硬，四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体：意识清楚，言语流利，面部表情略减少，颈肌、四肢肌张力增高，双下肢肌张力明显增高。引起该患者锥体外系症状的原因可能是

  • A．利舍平刷券炒退尊宫镜泽
  • B．倍他司汀斤女
  • C．地西泮类药物术脚脾塞盈额僚跃
  • D．抑郁焦虑繁父南内捞
  • E．盐酸氟桂利嗪门讯凡掌搁絮
  • F．F 罗布麻片狡姿伙券