您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。需要行哪些检查，协助诊断。

  • A．肌电图倒屡把摸菌
  • B．血钾某筛俘
  • C．脑脊液检查鸭郑吼湿纲轧界
  • D．肾上腺素试验桂雪探
  • E．心肌酶再杜即猛其
  • F．F 脊髓MR什题以曲宰
  • G．G 新斯的明试验饺环朽
  • H．H 甲功贯谁丁绿督危

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态的定义 提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续 2分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

  • A．癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发处裹鹊延躲鱼铜
  • B．频繁发作伴颅内压增高崭漂也
  • C．癫痫发作持续30分钟以上不自行停止选率疫凡雅携司店闪
  • D．频繁发作示蜓焦盼富槐力道荐
  • E．一次发作的意识障碍盯卡峡
  • F．F 发作的持续精神异常佳劣权机芽炭肉急
  • G．G 发作后出现Todd瘫衣弹丝剥坝优切
  • H．H 反复发作出现智能障碍肃轮密糟勤损它脉桐

• 男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。眼底检查可能发现

  • A．视乳头苍白城弃脏宴组微
  • B．火焰状出血侄贤芳帅
  • C．牵牛花状视乳头班衣衔报董竭
  • D．黄斑区樱桃红点空顺美量浴补
  • E．视乳头附近细小钙化结节殊婆删斗字畅煮奋

• 患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。脊髓亚急性联合变性的临床特点是

  • A．病变主要累及脊髓后索、锥体束澡碧膊碌傅密
  • B．多在中年以上起病很桃傲蒸饶
  • C．慢性或亚急性起病匙浮坛泻异灾松
  • D．精神症状损盖讨由
  • E．双下肢痉挛性瘫痪牌稳探
  • F．F Lhermitte氏征（+）训牢密
  • G．G 血清维生素B降低糊辞慎蚕突
  • H．H 贫血冈虾倡辜晕驾淋蚁坛

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态有什么并发症？

  • A．高血糖籍欧
  • B．脑水肿穷捆父淡西规旦梢
  • C．儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因绞朵质
  • D．肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿明艘凤裕喊如券
  • E．体内乳酸堆积，可致蛋白尿疫新棉遵歇犬人味
  • F．F 高热、脱水煌弓苗秘抓产欢扒
  • G．G 偏瘫了杀首司亲
  • H．H 代谢紊乱：乳酸中毒名搏溉杨

• 女性，77岁，有糖尿病史3年，高血压病史5年 因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚，右侧同向偏盲，右侧轻度中枢性面瘫，右侧肢肌力4级，行头颅CT出现如图所示病灶。 最可能的诊断是

  • A．颅脑肿瘤臂否吊落迷榜窝慧
  • B．颅内感染图赢
  • C．脑梗死岁曲膛蛋侄摘爹届智
  • D．多发性硬化乐深教
  • E．脑出血锡致边闭粉撤厉

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于Guillain-barre综合征，下列哪些是错误的

  • A．病因不清，可能与感染及免疫机制有关的术在赖
  • B．对称性弛缓性瘫痪，远端常较近端明显亏既脉
  • C．常合并末梢型感觉异常它哨存肾
  • D．Fisher综合征被认为是GBS变异型，表现为双侧面瘫、呼吸无力、腱反射消失贝简矩堤女号膛
  • E．颅神经损害以双侧面瘫最常见桌租呢橡卧闷门
  • F．F 急性运动轴索型神经病是GBS变异型，病残率高，预后差征洁蕉炉
  • G．G 皮质类固醇效果明确，是最主要的治疗药物阅芬昌
  • H．H 脑脊液蛋白细胞分离是GBS特征性表现，多出现于病后2-3周，其出现的越早，提示其预后越差送拳领驳怖止瓶呀认

• 患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。关于本病的治疗，下列哪项是错误的

  • A．少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善没枕电
  • B．免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定未叮逆亲嫂慎谎迅悲
  • C．皮质类固醇治疗通常有效梦怎隙浇枪烤序付迟
  • D．推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳刻件辜婆钟糖羡句姥
  • E．血浆交换疗法效果不理想惰圾民二唱金别

• 患者，男性，22岁，司机，因四肢无力、饮水呛咳1天入院，大、小便正常。查体：T：36.4℃，神智清楚，眼球运动正常，眼睑闭合有力，口角不偏，伸舌居中，双侧咽反射消失，四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，四肢腱反射阴性，双侧Babinski征阴性。患者入院后5小时后出现说话无力，不能进饮食，咳痰无力，气短，四肢肌力Ⅰ级。患者需要紧急治疗的是

  • A．血浆交换涨旦豆臣扁跑糊婆抢
  • B．免疫球蛋白静脉滴注笔乏
  • C．静脉补钾岔皂泛洒启叔菠策
  • D．皮质类固醇纷殿感俊委锐
  • E．气管切开，辅助呼吸壶暮臣田欺夏富

• 患者男性，46岁。一周前有轻微咳嗽，鼻塞，流涕，低烧和头痛等症状，自服感冒药后好转。二天前，家属发现，患者精神萎靡不振，茶饭不思，当地诊所测体温为38℃，经打针吃药无效，昨天出现乱语，并烦躁不安，诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查：昏睡状态，躁动。颅神经检查不合作，双侧瞳孔等大，光反射存在，鼻唇沟对称，四肢均能自主活动，对痛刺激敏感，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颏距胸4横指，双Kernig征（+）。抗癫痫用药原则中下述哪项错误？

  • A．一经明确诊断，就立即抗癫痫治疗翻匆萄呼丝舅周衬及
  • B．一年以上发作一次可以不用药物治疗阳仅够镜
  • C．根据发作类型，副作用和价格选药丁孙衫嫂
  • D．从小剂量开始拔纷赖泽轿
  • E．依据血药浓度监测调整药物用量山余洪讲蒜抽托酬尼
  • F．F 首先单用药物殃经残词挪广
  • G．G 单药无效可换用药物志奇牌复聋立
  • H．H 换药无效,可联合应用帽弟挥晴