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• 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。该患者的手术时机应该是

  • A．出血后2天抢叉钱绸肩
  • B． 出血后10～14天屡任亏类似
  • C． 出血后5天惑污倍慧
  • D． 出血2～3周后彻逆旱票衔松
  • E． 出血4～6周后艳假蚁俊贸赖天

• 患者，男性，60岁，既往患有高血压病史11年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。入院后行如图所示的查体此项检查出现如图所示体征的发生原因为()
  
  

  • A．基底核受损链目姑奥旱
  • B．锥体束受损柏弄
  • C．脊髓反射的弧受损镰苗发遭防誓
  • D．脑干网状结构受损蒸角
  • E．周围神经受损同储行鞋否饼系习某

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。抗癫痫药物治疗原则

  • A．仅1次发作马上给予抗癫痫药物治疗悟加奸斯里虾首交抄
  • B．根据癫痫发作类型选药治吗唯似
  • C．口服药物剂量均自低剂量开始，个体化治疗，效果不佳时可暂增量星书宅刘俗抛
  • D．尽量单药治疗齐质二倍覆条爷
  • E．坚持长期有规律用药积诵泪膏
  • F．F 换药时可马上仃用旧药，加用新药做脾子慎零去躲蔬
  • G．G 仃药原则目前多主张在癫痫完全不发作后，继续用药3～5年，以后逐渐仃药腥梦闲离遗遮拖磨
  • H．H 有脑器质性病变的癫痫病人多需终身用药责捎帘

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者的病变部位可能在

  • A．高颈段脊髓崭心址功功磁粱汉
  • B．颈膨大磨闭因堂
  • C．胸段脊髓缘坏沙攻钟
  • D．腰膨大洒揭茶蚂
  • E．周围神经翁隙

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是

  • A．阿托品珍八浇眠扛夏冲摘
  • B．吡啶斯的明掌煎筐企
  • C．氯化依酚氯铵肠透罪帐确炭撕肠
  • D．金刚(烷)胺键婶猎起追雨
  • E．呼吸支持两肿票乔朝聋仿照

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括

  • A．纤颤波刮爱
  • B．神经传导速度显著减慢葛帖代谱通金气
  • C．感觉神经电位受损受棋段距
  • D．H反射抖赴殃桐比刻
  • E．无异常雕抚狡肺牲揉隙液

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态的定义 提示：病者入院后高热，频繁出现左嘴角至全身抽搐，牙关紧闭，双眼右侧凝视，每次持续 2分钟，间隙期意识不清，遗大小便。

  • A．癫痫持续发作之间，意识未完全性恢复，又频繁再发蜓户饥榴
  • B．频繁发作伴颅内压增高口凑垫谦突桶
  • C．癫痫发作持续30分钟以上不自行停止御小持忘圆
  • D．频繁发作初验卸夫珍
  • E．一次发作的意识障碍望晒
  • F．F 发作的持续精神异常壳梁言
  • G．G 发作后出现Todd瘫卵叹徐圾洞适头
  • H．H 反复发作出现智能障碍妙竿溪肯消致咐

• 患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。关于本病的治疗，下列哪项是错误的

  • A．少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善猜地吧锹根浪又国猎
  • B．免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定率的四悟
  • C．皮质类固醇治疗通常有效贯百须
  • D．推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳谋许爸虾谢捡捞
  • E．血浆交换疗法效果不理想官茄匪台卷济砖

• 患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2～3级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是

  • A．良好的护理箱篇狸考矿蛾云哨仪
  • B．早期应用激素秘辣触叹译野光浩漠
  • C．病因治疗张到
  • D．适量的抗生素柔沈方异罪染
  • E．中医中药期怀肃

• 四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。根据CT表现，最可能的诊断是()

  • A．小脑扁桃体下疝受舰建
  • B．脑性瘫痪窃惨假序
  • C．颅底凹陷症贷阿侵夫乙
  • D．扁平颅底姓邮
  • E．先天性脑积水解换