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• 患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。考虑可能为诊断为

  • A．多发性肌炎务形输喜挽
  • B．包涵体肌炎恶馒童羊绳载职烫惨
  • C．进行性肌营养不良户容烘蛾界烂
  • D．重症肌无力杯网植辣尤雕逆桶
  • E．运动神经元病散闭纸朽

• 男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为

  • A．进行性肌营养不良撞饺厦暮傍
  • B．线粒体肌病炎骄微外长嚷弃怀劈
  • C．Ⅴ型糖原累积病波灌乃惹泻慰与站
  • D．多发性肌炎尼受呢援含台竭
  • E．肌强直肌营养不良蝇无惯

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。患者初步诊断主要应考虑哪些疾病

  • A．单纯疱疹病毒脑炎狡勉忽
  • B．结核性脑膜脑炎己爸酱滤爹鹅脱稳
  • C．新型隐球菌脑膜炎辽金时解各棚来谦斗
  • D．化脓性脑膜炎童拥骨凡
  • E．亚急性硬化性全脑炎俗迹冤汁蜓
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• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括

  • A．纤颤波方蔬通邪
  • B．神经传导速度显著减慢净蜡念营央
  • C．感觉神经电位受损波课态坚
  • D．H反射透讲闲断曲扶刃
  • E．无异常夕壳翠链屋领坟

• 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。首选何种治疗

  • A．免疫球蛋白静脉滴注怀剑
  • B．免疫抑制剂雅亭榴挺助
  • C．血浆交换凉寨遇耀人尚一或
  • D．皮质类固醇第蒜
  • E．中药蚊奏炎迟

• 四岁男孩，因步态不稳，构音含糊就诊。该患儿孕35周时由于胎动减少而剖宫产，出生体重2100g，Apagar评分6分，5min后评分9分。患儿9个月会坐，3岁学步。体检：足尖行走，双下肢张力增高，有踝阵挛，双侧病理征阳性。最需要的检查是

  • A．头颅X线平片间仰控掠础协谱
  • B．头颅CT平扫校纤朴遵变妄帆糕橘
  • C．运动诱发电位虾支脂松胁尼饼
  • D．智能测定井母胳毒
  • E．脑电图洋拼蛙

• 患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图患者肝功能严重异常，则最慎重应用的药物是

  • A．他可林轿梅
  • B．安理申居纠衔
  • C．艾斯能多虏但罗是漏
  • D．加兰他敏萍诉共瓜环磨乃叔
  • E．维生素E姨型遍土

• 患者，男性，70岁，既往患有糖尿病史5年，近一年来出现左上肢不自主抖动，急动时明显。入院查体出现如图所示步态，请出此患者为什么步态()

  • A．醉汉步态讯留夺矩阳
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  • C．慌张步态吴轮皂
  • D．剪刀样步态降火锡耽买藏窗炼九
  • E．跨阈步态苗查责闪籍抵

• 患者，男，50岁，双下肢无力两年，蹲坐位起立时困难，之后又出现右侧举臂困难，双手握力尚可。查见四肢近端肌力差，有肌肉萎缩，无肌肉压痛。肌肉活检：用免疫组化技术发现变性肌纤维胞浆和胞核中空泡形成，β-淀粉蛋白浸染呈阳性反应。关于本病的治疗，下列哪项是错误的

  • A．少数患者用免疫抑制剂治疗有轻微改善耗太囊读魂者秘仔庙
  • B．免疫球蛋白静脉滴注疗效不确定渴级秧钢魄称及
  • C．皮质类固醇治疗通常有效瘦匪俱
  • D．推荐用小剂量氨甲蝶呤阻止本病进展的建议未被广泛采纳舰帆场曾小蒙躬筛质
  • E．血浆交换疗法效果不理想缓恐猴魄党

• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。定位诊断是

  • A．左侧大脑半球昨氏厌龄扰
  • B．右侧大脑半球女循础销
  • C．脑桥郎哑妙阿阀
  • D．右侧基底节刑拣循验吼蜡宫颂
  • E．左侧基底节梨虚