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• 患者杜某，女，33岁，1年前开始感觉双侧下肢发麻，酥酥地如同过电，仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛，如电击样，每天发作多次，因而不敢活动，卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力，排尿困难，但不需导尿。查体：脑神经无异常，眼底正常，四肢力弱，感觉正常，双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有

  • A．患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释迫售娃官绳
  • B．双下肢无力可用脊髓压迫解释称拌阳安款忘命厘渡
  • C．感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细，受累较晚欠江直实捐峡盖估
  • D．发作性症状为肿瘤引起的癫儿发作假秤进痰拢拆
  • E．腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释释剧箱炉舒肝

• 属于神经免疫性疾病的有

  • A．吉兰-巴雷综合征定腿置胃撕政
  • B．多发性硬化珠角求袋芝邻
  • C．重症肌无力介余医盘筋软绪起
  • D．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）期拴顾港变府
  • E．多发性肌炎盏课阀

• 患者男，28岁。5个月前无明显诱因出现双下肢麻木、力弱，腰椎MRI检查未见明显异常，未治疗。15d后症状逐渐加重，并逐渐出现便秘及排尿困难，无双上肢麻木、无力，无视力下降。1个月后行胸椎MRI提示T～T椎体水平脊髓异常信号，给予甲泼尼龙冲击治疗，症状减轻，口服泼尼松减量至停药。停药1周后症状又加重，复查胸椎MRI显示C～T水平脊髓内异常信号。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查无阳性所见；双上肢肌力、肌张力及腱反射正常；双下肢肌力0级，肌张力减低，双侧膝跳反射弱，双侧巴宾斯基征(+)；双侧T以下针刺觉、粗触觉及音叉振动觉减退；脑膜刺激征（-）。为进一步明确诊断，应给予的合理的检查包括

  • A．脑脊液常规、生化及OB黎纽肤
  • B．脊髓活检罢赢饶庙
  • C．视觉诱发电位绝被笋控亭鲜
  • D．血清AQP-4抗体检测珍扬黎访寄吴厂
  • E．脊髓血管造影辣扭搞缴涂叨许
  • F．F 颅脑MRI浸饲摩字人
  • G．G 血清自身抗体检查趁床酱枪负戚枯兔

• 女性患者，28岁，感冒发热后1周出现肢体麻木，行走无力，3日后出现视物模糊、肢体无力加重就诊。查体：神志清，言语流利，左眼内收欠充分，双眼向右水平眼震，右侧肢体肌力4级，右病理征阳性，右半身痛觉略减退。患者经治疗后恢复基本正常，2个月后又发眩晕、复视，脑MRI发现左侧脑室旁和脑桥基底部偏右侧各见一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶，BAEP脑干段受累，CSFOB/IgG(+)，则临床诊断是

  • A．临床确诊MS认滔网泊习消狂
  • B．实验室检查支持确诊MS朝伟闯兔亲
  • C．临床可能MS觉摸淹复
  • D．实验室检查支持可能MS吗疏水烛
  • E．以上都不是昏培孤手

• 提示MS预后较好的临床特点为

  • A．MRI上病灶少桃邮对越符甲午克
  • B．复发次数少遍权委色秆晓涛扬棉
  • C．进展速度慢犁捧伏痛巡括补
  • D．痉挛型瘫痪、共济失调出现晚桂录鼠纺尾顿
  • E．症状较少翅菜技针

• 一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分，四肢瘫，肌力2~3级。最可能发生的情况是

  • A．并发脑梗死损夹斗压霜盈府
  • B．并发脑出血嫂每英丝黑厂您朗园
  • C．并发脑炎翻炕骂诗
  • D．并发脑桥中央髓鞘溶解症获漂帜郑扶息
  • E．并发吉兰-巴雷综合征医筹扶皮昆

• 视神经脊髓炎的脊髓损害好发于

  • A．颈段债窃肝杰桐衣仿询命
  • B．胸段规雪
  • C．腰段阵荒蛮疗满陪扭天铺
  • D．骶段逢绢鬼当馅梦漏
  • E．各段没有显著差异脑痒腐么颈暮倘蓬洗

• 患者女，22岁。因“发热、头痛10d，四肢抽搐、意识不清1d”就诊。既往体健，否认疫苗接种史。查体：浅昏迷，疼痛刺激后四肢活动，肌张力低，腱反射对称引出，双侧巴宾斯基征（-），颈强直，颏胸距3横指，克尼格征(+)。颅脑MRI：脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺：压力70mmHO，WBC 0.3×10／L，蛋白1.52g／L，糖4.0mmol／L,氯化物124mmol／L。患者在病程中出现明显的躁狂症状，应给予的处理包括

  • A．强镇静药垃千凭纸
  • B．必要时冬眠治疗销递貌约厌凤尚腥
  • C．加强看护恰济灌毒辅昨成乡脸
  • D．签署知情同意书就私拢
  • E．激素冲击治疗制磨扔乏遵装刚薪奖
  • F．F 避免意外伤害制口敞摊帜厦

• 急性播散性脑脊髓炎的临床特点为

  • A．多在感染或接种疫苗后l～2周急性起病虏国立禁幻滴斗间
  • B．CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶外优
  • C．可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状票歌适务浆
  • D．大剂量甲泼尼龙可能有效咽红友流晒雪
  • E．患者如恢复则不会复发唐辫孟句匠

• 患者男，26岁。因“右侧肢体无力伴视物成双8个月，左侧视力下降1周”就诊。患者8个月前无明显诱因出现右侧肢体无力，伴视物成双。发病后1周颅脑MRI显示左侧脑桥异常信号，病灶有强化。经过甲泼尼龙冲击治疗（1000mg/d，静脉滴注，1次/d，连用5d），2周后基本痊愈。1周前发生左眼视力下降，不伴有眼球疼痛，3d后视力降到0．01。查体：意识清楚，言语流利，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，左眼视力0.01，双侧视盘边界清，无苍白，余脑神经检查正常；四肢肌力5级，双侧肌张力对称适中，双侧膝跳反射(++)，右侧巴宾斯基征(+)；深、浅感觉检查正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准；颈软，无抵抗，克尼格征（-）。腰椎穿刺：压力130mmHO，WBC 0，蛋白及糖正常，OB(+)。血清ANA(+)，DsDNA(+)。该患者诊断为多发性硬化，其诊断理由是

  • A．符合2010年修订的McDonald诊断标准二碰丹吞周宵掠球
  • B．2个病灶部位（左侧视神经、脑桥）迫辨
  • C．2次临床发作姥狗真梦本
  • D．脑脊液OB(+)满分春犬种岗原君
  • E．血清ANA(+)慈松阁睡案得
  • F．F 血清DsDNA(+)默娃思绒尺南富躁丙