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• 患者女性，28岁，足月妊娠分娩后1周，逐渐出现头痛，前额及头顶明显，多为胀痛，夜晚加重，伴呕吐，右下肢乏力。入院前1天出现全身抽搐2次，每次5分钟后清醒。既往体健。入院查：血压150/95mmHg，心律整齐，神志清楚，检查合作，视乳头边缘模糊，生理凹不清，余各对颅神经（-）。右下肢轻瘫试验（+），肌张力正常，腱反射正常，全身深浅感觉正常。血、便常规正常，尿蛋白（+）。脑电图示额中央区高波幅θ活动。头颅CT平扫未见异常。经影像确诊为上矢状窦血栓形成，推测最大可能的病因为

  • A．高血压病马羞室养
  • B．头面部感染乔邪载代
  • C．心源性栓塞类暮锋验申事相联
  • D．口服避孕药禾审朽恋方
  • E．血液高凝状态织辉肢程
  • F．F 尿毒症贼乞离假单敌
  • G．G 活性蛋白C抵抗烈落攀晋恨
  • H．H 高半胱氨酸血症愉蹦生

• 患者，男，60岁，近2个月无明原因地出现全身无力，消瘦，蹲下时站起困难，并感口干，大便秘结，胸片示肺内占位性病变。查见：眼球运动自如，双上肢肌力正常，双下肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常，双膝、踝反射消失，病理征阴性。哪项不是本病的特点

  • A．男性患者居多，多在50～70岁发病腥拨明鸭丛枯批
  • B．患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈病态疲劳笔慰坑职科
  • C．高频神经重复电刺激波幅明显增高灌胁累搞培阁授矿
  • D．可检出电压门控性钙通道自身抗体塞止渐激柏来剩践冈
  • E．抗胆碱酯酶药有效掀蛾际闪庄继

• 患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7℃，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力Ⅳ级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。可能诊断

  • A．多灶性运动神经病哲洞甘景窝唱二慕
  • B．复发型Guillain-Barre综合征概逝盼泉
  • C．慢性Guillain-Barre综合征你岭嫁票做蛋沈吴
  • D．运动神经元病疼站给诵甩终保善买
  • E．遗传性感觉运动性神经病敲倘

• 患者男性，26岁，半夜起床时感双下肢乏力，今晨四肢乏力，不能起床伴轻度头痛，无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热；病前大量饮酒史。查体：神志清楚，对答切题，颅神经检查（-），肌张力低，肌力Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（-），脑膜刺激征（-）。关于周期性瘫痪，哪些是正确的

  • A．口服10％氯化钾治疗, 日总量可达10g巧仁希公颤狱不诸
  • B．甲亢性周期性瘫痪的发作与甲亢的严重程度密切相关杜冬骤寨加赌川
  • C．醋氮酰胺治疗有效剧吹押强呈拴萝沫为
  • D．女性多于男性冷枯址膜络混
  • E．随年龄增长发作次数增加察推领削搬增
  • F．F 肾上腺素试验阴性，则证实特发性低钾型周期性瘫痪镰盒翼恭概递
  • G．G 低钾型周期性瘫痪在我国，以散发病例多见拿冈堵
  • H．H 只累及肢体肌肉，口咽肌、呼吸肌不受累拣嫁弄画猴梢串

• 女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。首先的治疗为

  • A．绝对卧床休息控印烦蹈令羡赚探歪
  • B．泼尼松泻泻蚀范塑屑爹
  • C．抗生素馒萌基
  • D．血浆置换未暂骆某稿腾弓
  • E．三磷腺苷轰旦馅冤

• 患者，男性，12岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐1天来诊。近1年有夜间意识丧失，肢体抽搐3次，伴有尿失禁。癫痫持续状态最可能的类型

  • A．失神发作持续状态淹陵大堂阅坦获
  • B．全面性强直一阵孪发作持续状态心宪纪解供照距盯凤
  • C．强直性发作持续状态垦狱括返驶蓄使熄
  • D．单纯部分性运动发作持续状态胡区调
  • E．肌阵挛发作持续状态拥版企舌痰萝尊仙

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。诊断单疱病毒性脑炎有赖于 提示：腰穿：脑脊液压力240mmHO，脑脊液清亮，常规WBC96×10/L，RBC80×10/LN45%、L55％、生化蛋白0.484G/L、氯化物125mmol/L，糖4.0mmol/L，涂片未发现隐球菌和抗酸杆菌，细胞学提示单核淋巴反应。脑电图示广泛性重度异常，左侧颞顶区阵发性棘慢波。头颅MR：左侧颞叶片状异常信号，18×30mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，局部占位效应明显。

  • A．脑脊液常规异常泊淡款吗理拢慎状
  • B．脑电图改变虫商舰已坐觉都葱
  • C．影像学改变哈膏业施速
  • D．临床表现和体征躬托尽明晒皱愚另
  • E．HSV抗原检测穿与稀党酷纳牲籍箩
  • F．F 脑组织活检发现嗜酸性包涵体泡志朵匹惹
  • G．G 双份脑脊液和双份血清HSV抗体检测，双份脑脊液抗体增高，1：80（+）；4周后双份脑脊液抗体1：640（+）；血/脑脊液抗体比为15非羡酷
  • H．H 特异性抗病毒药物治疗有效腹物摩印

• 女，37岁，大便时突感头炸裂样痛5天，伴呕吐。体查：血压150/90mmHg，神志清楚，欣快，言语多，强握摸索，颈强直。克、布氏征(-)，余神经系统检查(-)。该患者临床诊断首先考虑是

  • A．脑出血旨因厕渣殊怠帽
  • B．脑膜炎城注
  • C．血管性头痛坛岁邀隔忌岩
  • D．脑肿瘤卒交愤渣划损使
  • E．蛛网膜下隙出血龄壶欣姨还

• 病者女性、32岁。病者半个月有咳嗽、咽痛、疲乏等感冒症状；自服感冒灵，清热消炎宁等药，症状稍改善；3天前发热38.5℃，伴有头痛（双颞部胀痛），唇周发现红色疱疹，在当地卫生院服中药治疗，今天清晨出现抽搐发作，由家人送我院急诊，在转送期间及到院后先后再发抽搐，开始为左嘴角及左上肢抽搐、发展至左下肢、意识障碍、四肢强直-阵挛样抽搐。体查：昏睡，呼之能睁眼，双瞳孔等圆等大，对光反射存，双鼻唇沟对称，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；四肢见不自主活动，腱反射活跃，双病理征（ +）；颈软，双克氏征（-）。右唇周红色疱疹。癫痫持续状态有什么并发症？

  • A．高血糖泪蜜甜朝
  • B．脑水肿疑丙
  • C．儿茶酚胺水平急骤升高，可引发心律紊乱--是死亡的主要原因誓掀
  • D．肺血管压力明显增髙，可发生严重的肺水肿判模曾哲怨
  • E．体内乳酸堆积，可致蛋白尿授桌界
  • F．F 高热、脱水晶抵圈硬
  • G．G 偏瘫套雷
  • H．H 代谢紊乱：乳酸中毒搁表边筝

• 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。下列哪条动脉损害可产生该综合征

  • A．基底动脉只载衬包构订
  • B．小脑前下动脉秧纸锐吧凶潜
  • C．小脑上动脉犁厌则吃
  • D．脊髓前动脉虎扔乓唇
  • E．小脑后下动脉越据材袄已