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• 患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。该患者病变定位于

  • A．C～C岸享昏社变宰趟萝董
  • B．颈膨大胳查盐
  • C．T～T矛秀课朋藏尖底泽熄
  • D．C式夹精勉糕丘
  • E．C～C趣仙拆息油浪培秋
  • F．F C～C镇缝踩华南腰按鞋俗

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者不支持GBS诊断的重要鉴别点是

  • A．四肢瘫森足茂
  • B．腱反射消失鹿蕉几
  • C．肌张力低孟并山
  • D．病理反射未引出对及新绸
  • E．括约肌障碍巡哑锋铸乎滨章辱
  • F．F 脑脊液蛋白-细胞分离雾港

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级脊髓亚急性联合变性的临床表现一般没有

  • A．双下肢深感觉缺失杆谨驴炸
  • B．高颅压谜九遵伏羞膛尤级
  • C．痉挛性截瘫烈仰毁苗昆
  • D．周围神经病变露岂芦桥球响果
  • E．感觉性共济失调蜡阵廊测砌

• 患者女，12岁。因“发现小便失禁8年”就诊。足月，顺产，产后无窒息史，母亲孕期否认毒物及放射性物品接触史。查体：意识清楚，精神正常，查体合作，骶尾部可见一直径约2cm凹陷，局部皮肤颜色、皮温无异常，无压痛。入院后行脊柱MRI检查见下图。 该患者脊柱MRI所见异常包括

  • A．脊髓延伸到S水平正贤破
  • B．椎管内异常T1高信号常敞娱吗寄唱
  • C．骶髓扩大分虏左闯亦锤绕煌
  • D．脊柱裂联每隔傻冤自尚征
  • E．骶髓外硬膜下出血柿识
  • F．F 椎体异常高信号委驼

• 关于“感觉传导束”，叙述正确的有

  • A．感觉神经传导通路均由三级神经元组成赛刮胸北深型能阔辩
  • B．脊髓丘脑束负责传导浅感觉腿饺操纽苹你小瘦惯
  • C．薄束、楔束负责传导深感觉辛橡达爸
  • D．薄束排列在外，楔束排列在内艺宜展炮
  • E．不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同由脸蛛葡

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。该病人的病变可能定位于

  • A．胸7～胸8叼初风蜘辫且昏
  • B．胸9～胸10凯讽聋恨屠仪熔
  • C．胸11～胸12叙坟句耗挽
  • D．胸12～腰1酬坝剂将丹快让浊始
  • E．腰2～腰3港矩献嚷葬身

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级首先考虑的诊断

  • A．脊髓亚急性联合变性邻强妙侍
  • B．脊髓压迫症择因原
  • C．急性脊髓炎巷骗到歉践姜逝
  • D．脊柱结核演魄罚芦师
  • E．颈椎病叠闸

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者，首先要做的辅助检查是

  • A．腰椎穿刺唇坏屈泊炒鹅
  • B．胸椎X线平片晃皱驳哀滤
  • C．脊髓造影渔这班碧群从被尊武
  • D．肌电图卡抬是街
  • E．诱发电位受薄区冤闻追章肉

• 男性患者，46岁，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳。为初步确定诊断，应特别注意哪一项体征

  • A．肌张力增高或减低光仪共四盯秧奋遣参
  • B．腱反射增强惨液垦垄混脾盯肩
  • C．能否引出病理反射醋亿玉蜘月狐闸面鸡
  • D．有无手、袜套样感觉障碍纯摸雨
  • E．有无躯干某一平面下各种感觉减退或消失拴颈形掘瓦

• 男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。该病人最可能伴有的先天性畸形是

  • A．颅底畸形睡瞎街
  • B．尖头畸形鸟验知糕助琴蚕续
  • C．动、静脉畸形胳依饰
  • D．脊柱裂畸形诉们狮
  • E．脊柱侧弯畸形估介届窃绘俱蚊叶