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• 患者男，35岁，腰背痛10个月，加重伴双下肢麻木、无力2个月，进行性发展，麻木由下肢向上发展，近两天大、小便困难。体检：双下肢肌张力增高，肌力3级，剑突以下感觉减退，膝反射亢进，双侧Babinski征阳性。下列哪项检查对明确诊断最有价值

  • A．腰穿脑脊液检查录门茄苗旱邪抗
  • B．脊柱X线平片恩慈香骡炒证评英暑
  • C．颅脑CT叨绪监附册饶克微
  • D．胸髓MRI嫂华宿译寻审题海婆
  • E．腰髓MRI典似狐惰轿惭提

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。最可能的诊断是
  提示　发病前1周有上呼吸道感染症状，肌无力及背痛在最初3 d内最显著。)

  • A．急性脊髓炎誉准储旷弊烛矩姐词
  • B．脊髓外伤东银珠窑引姓下孩钥
  • C．脊髓血管栓塞驴屑帮黎
  • D．脊髓压迫症芬惧箱众炼于阔贴核
  • E．脊髓空洞症伞掘飞
  • F．F 脊髓内肿瘤鸡促邀全服旬拖雷
  • G．G 脊髓外肿瘤停酒怀踩灿巾迷

• 男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验，正确的认识是

  • A．需要立即进行，目的是观察椎管有无梗阻吵效佛
  • B．需要进行，目的是观察脑脊液蛋白有无增加遍蔑继谈扫推扬库
  • C．不应进行，穿刺后症状有加重的危险性崖悟
  • D．应予进行，但只应使用22号细腰椎穿刺针局元浪所
  • E．应予进行，放脑脊液不超过5ml楚罐许繁象名垦

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。该病人的病变可能定位于

  • A．胸7～胸8驰压垃迫御搅
  • B．胸9～胸10股博嗽晚剧府洋坡盒
  • C．胸11～胸12揉衣
  • D．胸12～腰1污捆骆略户接茅
  • E．腰2～腰3誉搜页待婆版

• 男性，34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检：双上肢疼痛觉较面部有明显减退，触觉、深感觉正常，双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为

  • A．脊髓空洞症浆技捧急润制
  • B．运动神经元病取毅装
  • C．末梢神经炎鱼兔徒把金焦蔬
  • D．格林-巴利综合征螺三三堪患烛哀捕阴
  • E．腕管综合征训志奇

• 关于运动神经元病

  • A．常侵犯运动神经元和锥体束灿闸凶
  • B．可同时有上、下运动神经元受损的体征贞落休渠寒休
  • C．可有肌无力和肌萎缩俩瓜社驾麻陵奔
  • D．常累及括约肌授口鬼痒抛礼排蒜未
  • E．颈髓前角细胞是最常受累的部位任爹师

• 颈椎病的类型包括

  • A．颈型海虑按庆堆罗
  • B．神经根型请互疏产相缴考省全
  • C．脊髓型嘴尽先裕
  • D．椎动脉型漏本倡虑
  • E．交感神经型煎隐狱箭话诗销环

• 患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级首先考虑的诊断

  • A．脊髓亚急性联合变性土掉乃萝恼很蚀
  • B．脊髓压迫症门滨恰遭剪
  • C．急性脊髓炎深三烧欺嗓端卫崇
  • D．脊柱结核葬妨哈鱼匹友
  • E．颈椎病之俘宝

• 中年女性。右下肢麻木、无力1年半，由足至膝部，再升至躯干，呈渐进性。现左下肢亦受累。体检发现中、下腹壁反射消失，上腹壁反射存在。检查下肢最可能出现

  • A．肌张力增高，腱反射亢进，病理征阴性扰爆表搂倡钉
  • B．肌张力增高，腱反射正常，病理征阴性瑞呢认贤碌边累蔬运
  • C．肌张力增高，腱反射增高，病理征阳性锋贞剑类追稍
  • D．肌张力降低，腱反射降低，病理征阴性倘哲煎盟
  • E．肌张力降低，腱反射低下，病理征阳性径辉购怠

• 急性脊髓炎与Guillain-Barre综合征的鉴别是在于前者有

  • A．传导束型感觉障碍畏券飘触骨
  • B．脑神经麻痹死牌魄迟
  • C．严重的尿便障碍敞打
  • D．脑脊液蛋白一细胞分离救秋绸
  • E．多表现双下肢瘫痪究亩准加姑棉回惯须