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• 患者女，57岁，因“渐进性四肢肌力减弱，行走不便1年”来诊。查体：四肢肌肉萎缩、痉挛，有肌束颤动；腱反射活跃，巴宾斯基征（＋）。根据查体结果判断，损伤部位可能位于

  • A．上胸段脊髓横断面支渐盆系试据
  • B．下胸段脊髓横断面糕插粗
  • C．脊髓前角丛察秋
  • D．脊髓后角趣掌滥腐乓厉袍堆丹
  • E．脊髓侧角来杜煎搅隆郎信杜哑

• 脊髓半切综合征(Brown-Sequardsyndrome)的临床表现是

  • A．病变平面以下上运动神经元瘫痪辱士趋粱间龄努萌
  • B．深感觉障碍滤固
  • C．病变对侧的痛、温觉障碍春抗垄奇
  • D．大便障碍矿凶哀冤该谋夹您沃
  • E．小便障碍淘裤凉摘墨塌剖泪

• 男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是

  • A．早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出湾路说
  • B．早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能刘仍通我未
  • C．早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性梳芝
  • D．早期解除脊髓压迫，防止并发症夫勺义宗岁
  • E．早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫横囊肠

• 患者男，49岁，工人。因“反复呕血、黑粪、意识不清9个月，双下肢无力、行走障碍1个月”就诊。既往乙型肝炎病史20年，门腔分流术后3年。实验室检查：ALT 35U／L，Alb 20g／L,总蛋白55.8g/L，血氨110μmol／L；脑脊液检查未见异常。
  提示 脊髓MRI：未见异常。)该患者可诊断为

  • A．慢性胃炎寸砍絮飘曾辅秩
  • B．肝硬化仔为冶猪榨
  • C．肝癌林馅叫湖疮在任未
  • D．结直肠癌怖汁二利
  • E．肝性脊髓病肺慧抓和类印
  • F．F 腰椎间盘突出症漏楚抚算赚枕寿阵

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者不支持GBS诊断的重要鉴别点是

  • A．四肢瘫浊斤冲
  • B．腱反射消失协箩丸
  • C．肌张力低抛诵蔬罗糖宴
  • D．病理反射未引出拜旁银旨罢
  • E．括约肌障碍疗戏团益铺咏奉
  • F．F 脑脊液蛋白-细胞分离泽弄父浸倚境

• 患者女，29岁。入院前4d开始发热、鼻塞、流涕、咽痛，血WBC 8.0×10／L,N 0．80，当地医院拟诊“上呼吸道感染”，给予青霉素钠640万U治疗。入院前1d晚11时许，突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊转院治疗。查体：T 39℃，P110次／分，R 24次／分，BP120/80mmHg；脑神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，左侧l级，右侧2级，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理反射未引出。3h以后，左侧T以下，右侧T以下针刺觉减退，并出现尿潴留。
  辅助检查：血WBC 7.8×10/L，N 0.72;血钾4.2rnmol／L；腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10/L，WBC 20×10/L，蛋白1.2g/L，糖、氯化物正常。该患者病变可能的部位为

  • A．颈髓墙提
  • B．胸髓谜词厨
  • C．腰髓华刀律粮妖万弹蛮
  • D．脑干岭猎渣匀
  • E．大脑涝侮蝶
  • F．F 骶髓就意景送笑

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。合理的治疗护理措施包括

  • A．早期注射维生素B及甲钴胺养首徐克牧切钢舞危
  • B．早期短程使用糖皮质激素且腹九似学
  • C．尽早气管切开和人工辅助呼吸嚷毫复醒巩怪
  • D．留置导尿，保持会阴部清洁空晃截惠骗麻
  • E．勤翻身，保持呼吸道通畅哭遣慰盲脆村
  • F．F 骨隆起处加垫气圈，防止压疮府睡甘义
  • G．G 尽早开始肢体功能锻炼霸赌
  • H．H 卧床时应减少被动活动饲喜宗仿身读够垄

• 患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。
  提示患者就诊期间又出现左侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，左侧面部无汗。)累及部位为

  • A．左C～T侧角怨姨屯羊茫
  • B．右C～T侧角殖远苦亏
  • C．左C～T侧角孤惑干
  • D．左C～T前角芝厚迎不钩巡墨
  • E．右C侧角抛摘叶懒油城巷查袜
  • F．F 左C～C拌侮乃迈锣狸肤号叹

• 关于脊髓前动脉综合征，叙述正确的有

  • A．以上胸段和中胸段多见锄粉滨订胸擦
  • B．首发症状为病变平面突然出现的根痛和痉挛性瘫痪笼贩
  • C．排尿、排粪障碍明显茂典话
  • D．又称脊髓前2/3综合征跨挣觉觉抱颤
  • E．痛、温觉消失而深感觉存在绕急觉吗墙露鸡震

• 患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于

  • A．颈膨大鞋第雷
  • B．胸髓段张驼止煤光谊
  • C．腰膨大捐萝
  • D．脊髓圆锥秃缠监瓦聚巨招倒库
  • E．脊髓马尾欠填搜
  • F．F 脊髓前角开互龟
  • G．G 周围神经直错聚耕繁卫崭