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• 原发性三叉神经痛的特点是

  • A．好发于第2、3支吸诱
  • B．面部短暂的发作性剧痛洋插搜碑浴
  • C．伴有面部感觉减退奖牙闭鹅目献更境
  • D．有板机点帮巨军桃消踏煤
  • E．可引起面肌痛性抽搐仰鸭厕加旺

• 患者女，20岁，因“下肢无力3 d，上肢及面肌无力2 d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×10/L，蛋白1.2 g/L，糖3.9 mmol/L。发病第2~3周时，能支持以上诊断的检查是

  • A．血清钾渔呼匠请
  • B．复查脑脊液笑艳猫锄洒
  • C．脊髓MRI官铁铸
  • D．肌电图＋神经传导速度矛乘触斑兄
  • E．肌肉活检番佣蝴村接滩

• 患者男，31岁。4个月前无诱因出现左手示指、中指麻木起病，并伴有针刺样疼痛，逐渐出现左手掌面感觉麻木，进行性加重，出现左侧手背的感觉麻木。3个月前患者出现右上肢抬举费力以及右上臂外侧皮肤感觉麻木，随后出现双侧足跟部麻木，双足背及足底疼痛。2.5个月前出现右手4、5指末端麻木。既往体健，无糖尿病病史，无结缔组织病病史。无饮酒，无毒物及重金属接触史，无服药史。发病前无肢体受压史。查体：BP125／75mmHg;意识清楚，语言流利，高级皮质功能正常，视力粗测正常，双侧眼球各方向运动灵活，无眼震，双侧瞳孔等大正圆，直接、间接对光反射灵敏，额面纹对称，口角无偏斜，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂不偏，伸舌居中，无舌肌萎缩，转颈、耸肩有力；左上肢近端肌力正常，远端肌力5级，右上肢平举肌力5级，远端肌力正常，右侧三角肌区可见肌肉萎缩，双下肢近端肌力正常，左足背屈肌力5级，跖屈肌力正常，右足背屈跖屈肌力正常，左侧腹直肌无力；双侧肢体腱反射对称减弱，双侧病理反射未引出，左上肢腕关节以下呈短手套样针刺觉减退，右侧三角肌区针刺觉减退，右手掌面尺侧针刺觉减退，左下肢小腿外侧针刺觉减退，双侧足背及足底痛觉过敏。免疫全套、ASO、类风湿因子均正常。血免疫固定电泳：未见异常M蛋白。脑脊液常规、生化、24h鞘内IgG合成率均正常。脑脊液抗Hu、Yo、Ri抗体、抗GM1、GQlb、GDlb抗体均为阴性。甲状腺功能：正常。毒物筛查：正常。糖耐量试验：各时间段血糖正常范围。莱姆病IgG抗体（-）。电生理检查：神经源性损害；双侧尺神经小节段传导检测：双上肢前臂上端潜伏期轻度延长；双侧正中神经传导测定：肘部传导速度轻度减慢（大节段）。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)递蚕漠朗窝研黄
  • B．多灶性运动神经病(MMN)存十宪
  • C．遗传性压力易感性神经病(HNPP)稍橡罩降渠必凯梯减
  • D．中毒性周围神经病肤旬
  • E．副肿瘤综合征皇擦句
  • F．F 多灶性获得性脱髓鞘性感觉运动神经病（Lewis-Sumner综合征）坟堂
  • G．G 莱姆病熔贝官铜镰贱说
  • H．H 糖尿病性周围神经病污倚晶间昼平

• 患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。
  提示 入院后脑脊液检查（发病第9天）：压力l40mmHO，总细胞数12×10／L，WBC 6×10/L，蛋白0.45g／L，葡萄糖3.9mmol／L，氯化物121mmol/L。 电生理检查（发病第10天）：双侧胫前肌、双侧小指展肌呈神经源性受损（运动 单位时限增宽，波幅增高）；双侧尺神经末端潜伏期延长，传导速度减慢；右正 中神经F波潜伏期延长；双侧腓总神经F波未引出。血气分析：血氧饱和度91%,PaO60mmHg,PaCO50mmHg。)该患者可采取的治疗措施有

  • A．血浆置换吊石雪趟
  • B．静脉注射人免疫球蛋白氧色
  • C．甲泼尼龙冲击治疗浅叮堡附紧蝶内颤乓
  • D．氧疗污料架
  • E．维生素B族神经营养治疗灵余侄活很践查
  • F．F 补钾治疗证廊即叮杂哪

• 特发性面神经麻痹早期临床表现包括

  • A．听觉过敏帖吞往覆优葬免
  • B．舌前2/3味觉减退扇蒙艘坛勿治胶页贵
  • C．鼓腮漏气暮舒近班昼颂价
  • D．乳突疼痛饲盟按
  • E．面肌痉挛迟业晌讯

• 女性，48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退应首先采用的治疗是

  • A．肾上腺皮质激素昼盐蔽搭伯烂
  • B．维生素B浮达
  • C．按摩赞禁斗驶蒙书
  • D．针灸冤逮尚沸炕
  • E．抗胆碱酯酶药物梦弯整箭班标三束循

• 治疗三叉神经痛的药物有

  • A．卡马西平乘逐侨煌乱诊蓝残钞
  • B．苯妥英钠疤球面柴住吓秩
  • C．氯硝西泮吗岩响
  • D．苯巴比妥益兽
  • E．野木瓜秤邻哲吵远真写

• 下列哪项可见于特发性面神经麻痹

  • A．眼闭合不全鸽袭
  • B．Bell现象杏哭准捷踢蔬减商
  • C．皱额动作好公帆表
  • D．患侧口角下垂耳畅
  • E．患侧鼻唇沟浅崭烂士

• 坐骨神经痛的临床表现有

  • A．放射性疼痛散晕等
  • B．肌肉萎缩栽米
  • C．常见于青壮年羡游臭香
  • D．水肿泪颈台帝仪蝶
  • E．呈持续钝痛或烧灼样痛追朗兰面舌其最拜

• 患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。根据上述资料，患者定位诊断考虑

  • A．脑干飘逢淡化如音某后血
  • B．脊髓位朱灵华
  • C．脑神经君忆笨鲜肤牵刘
  • D．脊神经声栽脊袜侮庙与票
  • E．神经根丈讽蔽
  • F．F 神经肌肉接头臂蓬秤
  • G．G 肌肉袄租见沟帮徒举