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• 患者男，53岁。因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲，言语变笨。自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。记忆力尚可，无幻觉。既往体健，否认家族史。查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。
  提示患者起病后1年即开始服用多巴丝肼片125mg，3次/d，金刚烷胺0.1，3次/d，有效。每天基本保持在较好的状态，可正常工作。至起病后第4年，多巴丝肼（美多巴）已加至625mg/d，分4次服用，金刚烷胺仍为原剂量。 每剂美多巴的作用时间越来越短，每次服药后仅有3h处于较好的状态。而且在药效最好的时候会出现肢体的不自主扭动。)患者此时出现的运动并发症有

  • A．开关现象鲁卡
  • B．剂峰异动症售愉因婚
  • C．疗效减退肾译
  • D．双相异动症疮策常运叠
  • E．肌张力障碍勉俊
  • F．F 左旋多巴抵抗垦没镇势押播窗
  • G．G 舞蹈症颜旋句作浴衰养穗

• 患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动，持物时明显，静止时减轻。双眼发直，脖子硬，四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体：意识清楚，言语流利，面部表情略减少，颈肌、四肢肌张力增高，双下肢肌张力明显增高。为协助诊断目前还须了解的病史有

  • A．吸烟史涉磨蚊壤雄国
  • B．用药史省阀秤丙蝴享牲险几
  • C．毒物接触史妖榜
  • D．脑外伤史剃插酒佩公唯
  • E．抑郁焦虑病史痒影艘疤偷
  • F．F 感染病史肉就吞

• 患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是

  • A．静止性震颤，运动时减轻昏贿帮差佣药库
  • B．姿势性震颤，运动性加重续录李坏双意
  • C．意向性震颤，静止时减轻骂藏
  • D．静止性震颤，睡眠中消失财袄搞表
  • E．姿势性震颤，睡眠中加重祖炎

• 帕金森病的主要症状包括

  • A．动作性震颤巨释劣脚王支堤挤属
  • B．静止性震颤音各嫁喊午瞒宰贝扒
  • C．运动迟缓栽睬供往剥鹅
  • D．肌阵挛俗友
  • E．肌强直插池桐棒碰队阻

• 根据发生部位，肌张力障碍包括的类型有

  • A．局限性肌张力障碍扮恳捏陈滔钩
  • B．节段性肌张力障碍桂千垂框餐谊
  • C．偏身性肌张力障碍离傍
  • D．远端型肌张力障碍沾遍状诸
  • E．全身性肌张力障碍代疾倾幅乳纷

• 患者男，53岁。因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲，言语变笨。自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。记忆力尚可，无幻觉。既往体健，否认家族史。查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。为协助诊断，该患者可做的辅助检查有

  • A．颅脑MRI故究写直蛮食恢锤
  • B．脊髓MRI东库件
  • C．腰椎穿刺选坊诱坏别针背
  • D．肌电图愿抖羡插
  • E．脑电图贞酱纱
  • F．F 多巴胺转运体PET显像漫宿润掩指镜焦善

• 关于肝豆状核变性的诊断条件，叙述错误的有

  • A．K-F环阴性可排除本病盒右狠靠输骑
  • B．基因筛查阳性可确诊本病唤衡迈助舞
  • C．铜蓝蛋白水平低于正常下限1／2可确诊本病音炉亿敲耻
  • D．肝铜量>250μg/g(肝干重)对确诊本病有帮助鞠皇超泥粥踢兔摧倍
  • E．颅脑MRI见基底节异常信号是确诊本病的必要条件骆客劣贺

• 患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是

  • A．震颤麻痹愚版舱谅羡妨研迎牲
  • B．肝豆状核变性辽由样胃戏坦哥
  • C．特发性震颤便灌妈九鹰
  • D．多巴反应性肌张力障碍稼惜壳刻虎住
  • E．甲亢性震颤登必唯胸绵勉争盏倾

• 常伴有认知损害的帕金森综合征包括

  • A．皮质基底核变性（CBD）沙窑钓
  • B．多系统萎缩（MSA）开楚介砍姑辽艳蝶喇
  • C．路易体痴呆（DLB）排豆保犹杯址二垒汇
  • D．进行性核上性麻痹（PSP）鸣好惊插拴痒叶赠选
  • E．继发性帕金森综合征娱蜓监皂

• 患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动，持物时明显，静止时减轻。双眼发直，脖子硬，四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体：意识清楚，言语流利，面部表情略减少，颈肌、四肢肌张力增高，双下肢肌张力明显增高。
  提示 该患者无毒物接触史，无感染及脑外伤病史。近2个月感觉易急躁，坐不住，必须来回走动。失眠较严重，1个月前曾因失眠服各种中西药物，西药主要是各种地西泮类药物，具体不详。因有高血压曾服利舍平，2片，1次／d或2次/d，共服半年余，来诊之前已停1个月。近1个月服罗布麻片。患者有时头晕，当地诊断为腔隙性脑梗死，一直服用盐酸氟桂利嗪和倍他司汀。)该患可能的诊断是

  • A．原发性帕金森病柳进针
  • B．进行性核上性瘫痪羊勒
  • C．多系统萎缩P型采农仰
  • D．特发性震颤论释玉亦坝植
  • E．继发性帕金森综合征疮仰切坦整帘寄锡
  • F．F 肝豆状核变性哲键百浩仅筋严