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• 患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。患者下列检查结果不会出现的是

  • A．颅脑CT、MRI示大脑皮质和尾状核萎缩翅骂郊他瞒穗脂丽
  • B．脑电图示弥漫性异常紫凡
  • C．病理检查见纹状体神经细胞脱失，尤以小神经细胞脱失明显惭违攀延葱
  • D．额叶皮质神经元可见有核内包涵体律驴安朋腹
  • E．脑内生化检查示GABA、Ach及其合成酶明显增强，DA含量正常或减低回族做太墨赚锈灶饰

• 男性，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环。该患者最有可能的诊断是

  • A．帕金森病抽蚕铁品婶
  • B．帕金森综合征瓦稼母品析
  • C．特发性震颤竭赚
  • D．小舞蹈病趟袄冻
  • E．肝豆状核变性称乔竭贯怖

• 患者女，16岁。因“进行性劳累、食欲差和腹胀半年”就诊。患者半年前无明显诱因出现厌油，饮食减少，易饱，懒言少动。个月前出现腹胀，下肢水肿。患者父母近亲婚配，有1哥哥5年前死于肝硬化。查体：意识清楚，查体合作，精神一般，定向能力佳，计算能力佳，皮肤色泽灰暗，巩膜轻度黄染，胸前未见蜘蛛痣，肝掌，腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝、脾触诊不满意，双下肢轻度压凹性水肿，双臂平举时见手部细微震颤。B型超声（1个月前）： 肝硬化，胆囊壁少量结晶，大量腹腔积液，脾肿大，190mm×43mm。实验室检查（1个月前）：血RBC 4.3×10/L，WBC1.82×10／L，PLT 37×10/L； HBsAg(-),HBsAb(+)，HBcAb（-），HBeAg（-）,HBeAb(+),anti-HCV （-）； ALT 50U/L，AST 70U/L，TB 65μmol／L，CB 48μmol/L，Alb 26g／L，APTT 47s，PT 20.1s。正确的治疗是

  • A．大剂量青霉胺治疗答黎董车桃挡
  • B．内科保守治疗无效可以考虑肝移植港超葬悼缎扣裤
  • C．脾切除术饲书梦答裤冷凯戒饼
  • D．呋塞米+螺内酯+清蛋白治疗迈宰意贞
  • E．小剂量二巯基丁二酸+葡萄糖酸锌费浆犬请片
  • F．F 静脉小剂量二巯基丙磺酸钠治疗股具胖猜

• 肝豆状核变性除了神经系统及肝表现外，尚可出现的症状有

  • A．骨骼畸形休用亡抽体
  • B．Fanconi综合征虫惊
  • C．视神经损害北选立念
  • D．精神异常惹辨
  • E．溶血性贫血秆捡我难

• 患者男，72岁。因“右上肢抖动半年余”就诊。半年余前患者出现右上肢抖动，静止时明显，活动时减轻。右手活动较前变笨，写字不如以前流畅，右下肢走路时略感拖步。左侧肢体活动不受影响。上述症状逐渐加重。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情减少，右上肢静止性震颤，右上肢肌张力略高，余无明显阳性体征。该患者初始治疗暂不宜选用的药物有

  • A．多巴胺受体激动药段郊量帘
  • B．乙酰胆碱酯酶抑制药什泛谨谜巨社
  • C．复方左旋多巴隙源鹅逃白布
  • D．金刚烷胺对监赌修
  • E．盐酸苯海索复辅搜遇存总
  • F．F 恩他卡朋穴腐霞

• 患者男，54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光，平时爱挤眼，打哈欠时双眼可睁开。无张口困难，无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体：意识清楚，言语流利，双眼睑痉挛，余无特殊体征。该患的诊断为

  • A．面神经麻痹狸逮行骂幸露禾庙堆
  • B．重症肌无力眼型抛林强
  • C．Meige综合征妈疆盏慰竖驻乐圆
  • D．面肌痉挛势歌覆纤均
  • E．神经症赖担淡纸雾符扯
  • F．F 迟发性运动障碍嘱俯犁轧既喉劣
  • G．G 局灶性癫痫较帅高崭

• 原发性震颤的药物治疗包括

  • A．扑痫酮桐揉才缎印
  • B．普萘洛尔枕裙汉宣倚勇浑龙
  • C．阿罗洛尔妙董汁奇
  • D．氯硝西泮尘病器锹颈钳
  • E．硫必利奋件惯涌军了

• 患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。患者运动障碍症状最可能的诊断是

  • A．PD筝角峡念屠
  • B．Huntington舞蹈病滚鸟滔州转座削增昌
  • C．血管性帕金森综合征步阁哲涨苗盘笔随兄
  • D．肌张力障碍详退桶化凝
  • E．迟发性运动障碍晶烦漠孙雕雀中

• 患者男，53岁。因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲，言语变笨。自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。记忆力尚可，无幻觉。既往体健，否认家族史。查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。该患者可选用的治疗药物有

  • A．多巴胺受体激动药脊旧梯糠痛盐
  • B．单胺氧化酶B抑制药疗肆愿物辽集晃
  • C．复方左旋多巴拣柄几攻猫洁愉荒禽
  • D．金刚烷胺旧钳睡景郊框绩咬
  • E．盐酸苯海索哨宅映
  • F．F 乙酰胆碱酯酶抑制药晃摇循

• 患者男，53岁。因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。近1年患者感翻身费劲，言语变笨。自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。记忆力尚可，无幻觉。既往体健，否认家族史。查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。该患者最可能的诊断是

  • A．Wilson病遭场
  • B．多系统萎缩煎肯
  • C．原发性帕金森病间贞
  • D．路易体痴呆律巴悄艰精犬
  • E．进行性核上性瘫痪歉诱
  • F．F 正常颅内压脑积水添轧坛多逼友假