您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。如果静脉驱铜，可选用

  • A．青霉胺御闹冷摊贩聪禾磁每
  • B．BAL呀票铸革饱凉
  • C．曲恩汀变如挖怕范认效
  • D．EDTA过监纠碑讨缺
  • E．二巯基丙磺酸掩枕
  • F．F 二巯基丁二酸通狂塘续双

• 患者男，47岁，以肢体不自主扭动17年伴精神和智能衰退4年入院。查体：定向力差，言语不连贯，智商低于正常。全身不自主活动，挤眉弄眼，扮鬼脸，双上肢不自主地扭动，耸肩扭颈，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者家族中每代均有类似临床表现的患者。根据患者病史和症状体征，临床诊断为

  • A．PD笨白仙
  • B．肝豆状核变性穴栋盈捷
  • C．Huntington舞蹈病民注锤骂真俱养豆
  • D．小舞蹈病舌颜拔问外树亿
  • E．迟发性运动障碍母轰府歉纪

• 原发性帕金森病的主要症状和体征有

  • A．静止性震颤册闻哄主
  • B．双眼向下凝视麻痹不则嚷蒸声
  • C．肌强直望妖在蕉掉鉴引渣
  • D．行动迟缓导龄哗学搬傅藏
  • E．姿势反射消失只柿界兼茧督葛猛

• 肝豆状核变性除了神经系统及肝表现外，尚可出现的症状有

  • A．骨骼畸形贝屈
  • B．Fanconi综合征蛾乏耗部
  • C．视神经损害零各但米背
  • D．精神异常波苹垒需模芬遗皆
  • E．溶血性贫血枕扔压动穷屯辰胁

• 患者男，55岁。因“手抖、四肢发僵1个月”就诊。近1个月患者自觉有双手抖动，持物时明显，静止时减轻。双眼发直，脖子硬，四肢发胀、发僵。患者自诉之前无明显上述症状。既往有失眠、高血压、腔隙性脑梗死病史。否认类似家族史。查体：意识清楚，言语流利，面部表情略减少，颈肌、四肢肌张力增高，双下肢肌张力明显增高。
  提示患者停用盐酸氟桂利嗪，加用多巴丝肼片0.125，2次/d。最初20d无明显效果，20d后觉症状逐渐减轻，手抖及肢体发硬均好转，可长时间坐着，失眠也好转。1个半月后复诊自觉症状好转7成以上。)临床上出现某些特征时应重新审视帕金森病的诊断，这些特征包括

  • A．数月内起病丛舰妄张狂杰效芬虽
  • B．双侧起病处律蹄亿
  • C．早期跌倒倚挣永区洽
  • D．早期出现突出的自主神经症状伯项剩福受王横汉胖
  • E．早期出现认知障碍淋胳号疾
  • F．F 双眼上下视障碍眨村猴炎

• 患者男，54岁。因“睁眼困难、畏光半年”就诊。半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光，平时爱挤眼，打哈欠时双眼可睁开。无张口困难，无咧嘴吐舌等症状。无身体的不自主扭动及其他不适。既往有高血压、糖尿病病史。查体：意识清楚，言语流利，双眼睑痉挛，余无特殊体征。该患者可选用的治疗药物有

  • A．苯巴比妥次甩抹厨企喇哑
  • B．氯硝西泮壶窜形延
  • C．左旋多巴甲寨柜
  • D．A型肉毒素注射治疗起龟季耻膜柴慨艘日
  • E．氟哌啶醇伸呢绒
  • F．F 丙戊酸钠耳盛假粘责触揭
  • G．G 盐酸苯海索燕纵左侮

• 患者男，72岁。因“右上肢抖动半年余”就诊。半年余前患者出现右上肢抖动，静止时明显，活动时减轻。右手活动较前变笨，写字不如以前流畅，右下肢走路时略感拖步。左侧肢体活动不受影响。上述症状逐渐加重。既往体健。查体：意识清楚，言语流利，面部表情减少，右上肢静止性震颤，右上肢肌张力略高，余无明显阳性体征。该患者初始治疗暂不宜选用的药物有

  • A．多巴胺受体激动药寻氧积潮挪
  • B．乙酰胆碱酯酶抑制药抵削出
  • C．复方左旋多巴块全瓜宰闸
  • D．金刚烷胺肺货量斤字从
  • E．盐酸苯海索移部退旅
  • F．F 恩他卡朋瓣笑梨夺赠

• Wilson病主要累及

  • A．基底节寿侵待可
  • B．心脏昆遮互象匹拉
  • C．肝脏炊惭搁厨斜栗
  • D．肾脏冤调都隙
  • E．角膜洲音

• 患者，女，20岁，四肢不自主颤动1年，1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动，症状逐渐加重，约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症，住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转，仍诊断为神经症。回家后症状很快复发，因肢体震颤而不能写字和劳动，遂又来诊。查体：神志清，表情欣快，肤色略黝黑，四肢大幅度地节律性异常运动，如扑翼样，头颈也有伸屈的节律性颤动，其异常运动在随意运动时加重。感觉正常，腱反射两侧等叩，病理征阴性。下列实验室检查哪项与本病不相符

  • A．铜蓝蛋白0.11g/L(正常值0.26～0.36g/L)殃钩宇愉赔堪
  • B．铜氧化酶活性测定0.025光密度(正常值为0.1～0.3光密度)凡这
  • C．血清铜35.7μmol/L(正常值14.7～20.5μmol/L)窄囊寒受试达命江
  • D．24小时尿铜含量380μg/24h(正常＜50μg/24h)柄墙毫来彩
  • E．肝铜量245μg/g干重(正常50μg/g干重)再树

• 患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是

  • A．静止性震颤，运动时减轻觉率勾撞谋
  • B．姿势性震颤，运动性加重姨灭叠
  • C．意向性震颤，静止时减轻痒棒升绿颜拐
  • D．静止性震颤，睡眠中消失始屋孕晴碎杰键
  • E．姿势性震颤，睡眠中加重供即