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• 血浆置换可用于治疗

  • A．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)诵脑纹煮丁跳相亿
  • B．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)希强需
  • C．多灶性运动神经病(MMN)萝首恢抗允
  • D．重症肌无力(MG)切考玻思
  • E．多发性硬化(MS)丸闸斯贿议易

• 加重面肌痉挛的因素有

  • A．劳累肯馋似誓版蝇
  • B．紧张庄方犯
  • C．讲话掀夏肃即洞德掠步摄
  • D．注意力高度集中拳嗽泛唇悉泉惠寿
  • E．入睡后刑膨该

• 关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有

  • A．是周围神经疾病中最常见的病理变化刚奇逼祝
  • B．发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞米勉装殖医
  • C．变性通常从轴突的远端开始，向近端发展惧蠢期袄娘汽鞭湿逗
  • D．多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致欢守盼龙析
  • E．均有神经元胞体变性坏死招兴把权盲熟

• 男患，32岁，因“四肢无力2天”而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清，双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射(-)，四肢呈手套、袜子型痛觉减退，双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定，饮水呛咳，吞咽困难，声音嘶哑，双侧咽反射(-)，伸舌不能。此时，首先应进行的处置

  • A．皮质类固醇静脉注射站敬事循贪伍用勇
  • B．免疫球蛋白静脉注射驴捡恋寻辈农出蔽魂
  • C．辅助呼吸疾拖均
  • D．抗生素治疗卡匪怠偷帮耐愚
  • E．β受体阻断剂陕诗袄脂狡厘允架

• 下面与三叉神经痛有关的是

  • A．扳机点六石
  • B．痛性抽搐免卷舞牙报守幅
  • C．闭眼时露出白色巩膜渔逆膛臣嫂兆朋
  • D．视物成双堵闻
  • E．周期性发作绢述羽泳招屈规月聚

• 男性患者，32岁，以"四肢无力1周，加重伴声音嘶哑、胸闷3天"为主诉来诊，二便正常。病前2周有腹泻史。查体：四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，双足痛觉减退，双侧Babinski征阴性。现已患病15天。治疗上最有效的方法

  • A．皮质类固醇驳捧吧长动廊
  • B．抗生素搬瞒烦条诊灰汗误凉
  • C．B族维生素即弹惑授见愈
  • D．补钾惧找筋国宝巨延束初
  • E．免疫球蛋白贤碰吨锐荷脆

• 特发性面神经麻痹早期临床表现包括

  • A．听觉过敏械披仙死彩丛之什
  • B．舌前2/3味觉减退渴先隙齐券且逮症
  • C．鼓腮漏气居姿章吩危诸猎
  • D．乳突疼痛脉针穴
  • E．面肌痉挛可粥阴系疏定

• 患者男，51岁。4个月前无明显诱因感觉到双下肢无力，蹲下起立困难，上下楼梯时须扶住栏杆，但尚能在平地上行走。3个月前开始出现双上肢无力，不能持重物，握拳无力，手指动作不灵活，不能写字和系纽扣。2个月前开始出现手指、脚趾末端麻木、刺痛，并逐渐向近端发展，走路感觉像踩棉花。曾在当地医院就诊，考虑“周围神经病”，给予地塞米松静脉滴注治疗，自觉病情有所好转。1个月前，患者四肢无力较前加重，行走困难，须人搀扶，持物费力，有时自觉排尿困难。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，无肝炎、结核等病史，否认毒物接触史。家族中无类似疾病。查体：BP135/80mmHg;意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，双眼球各向活动灵活，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合有力，双侧额面纹对称，无面部感觉障碍，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双上肢肌力近端4级，远端3级，双下肢肌力3级，四肢肌张力低；双侧肱二头肌腱反射，肱三头肌腱反射减退，双侧跟腱反射减退，膝跳反射消失，病理反射未引出，双侧上下肢手套袜套样针刺觉减退，双下肢膝以下音叉振动觉减退，闭目难立征(+)，颈软无抵抗，克尼格征（-）。针极肌电图：神经源性损害；运动神经传导：双侧尺神经、右侧胫神经末端潜伏期延长，传导速度减慢，波幅轻度降低，无节段传导阻滞；感觉神经传导：双侧正中神经、左侧腓神经末端潜伏期延长，传导速度减慢；右正中神经F波潜伏期延长；双侧腓总神经F波未引出。脑脊液检查：压力130mmHO，WBC 5×10/L，蛋白0.8g/L，葡萄糖4.2mmol／L，氯化物120mmol／L，24h鞘内IgG合成率16.5mg。
  提示 糖耐量试验：空腹血糖4.5mmol／L，2h血糖8.6mmol／L。免疫全套及ASO、ESR、ANCA均正常。肿瘤标志物：正常。毒物筛查：血液及尿液中未检测到明显毒物。血免疫固定电泳：未见M成分，尿本周蛋白（-）。腹部B型超声：轻度脂肪肝。
  胸部CT：双下肺慢性炎症。根据上述资料，患者最可能的诊断是

  • A．慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP)奋绸酱拣且杜月愈
  • B．糖尿病性周围神经病惑妨字震悲
  • C．副蛋白血症亲被模些精
  • D．中毒性周围神经病索炒唐荣
  • E．副肿瘤综合征隙较皆堵雪
  • F．F 遗传性感觉运动神经病(CMT)治痰泪焦葬应忙诚谈
  • G．G 多灶性运动神经病(MMN)油愤
  • H．H 血管炎周围神经病刘吗

• 男性患者，57岁，病史：左面部发作性剧痛10年，疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体：神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别

  • A．偏头痛始壮做骨慢流鸭
  • B．蝶腭神经痛丧围败糠大绪
  • C．多发性硬化吧钞
  • D．继发性三叉神经痛夕疑暴换组混
  • E．舌咽神经痛斑降蹈嘱样泪

• 患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹，无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无 面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP130/80mmHg;心、肺、腹未见明显异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征(+)，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图：右侧面神经传导速度减慢。该患者为鉴别诊断可采取的适宜检查包括

  • A．脑脊液检查壮梁箱诸价
  • B．糖化血红蛋白撤旨驳孟休盆
  • C．糖耐量试验精摧胳型维
  • D．颅脑MRI灰趁亏枕亦
  • E．脑电图倡方荐狂
  • F．F 重复神经电刺激框乃镇安