您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，51岁。因“头痛伴恶心、呕吐8d”就诊。患者8d前晚间吐痰出现头痛，全头涨痛，无意识障碍、恶心、呕吐。回忆当日下午曾服用发霉香肠。次日晨起突然头痛加重，伴有沉重感，出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。经刮痧治疗，症状持续无明显缓解。于6d前就诊于内科，测血压170/100mmHg，予富马酸比索洛尔、厄贝沙坦氢氯噻嗪降压后仍头痛，症状无明显缓解。患者发病来间断嗜睡，饮食明显减少，昨日起禁食，睡眠正常，小便无异常，体力及体重无明显改变。既往浅表性胃炎病史9年，未予诊治。吸烟史20支/d×10年，戒烟6年；嗜白酒250ml/d×30年。查体：发育正常，营养良好，自主体位，查体合作；嗜睡，呼之能应，言语流利，应答切题；脑神经未见异常，四肢肌力5级，肌张力、腱反射正常，病理反射未引出；四肢深浅感觉查体未见明显异常，共济检查正常；颈稍抵抗，脑膜刺激征（-）。实验室检查：血WBC12.77×10/L,N 0.83,RBC 6.03×10/L；钠128mmol／L，氯92mmol／L。颅脑CT(4d前)：未见明显异常。进一步治疗正确的是

  • A．停用低分子量肝素时年祥妨赶钢斜
  • B．PPI咏傅挡馋倘幻啄
  • C．正肾冰氯化钠溶液稠姓弃辣吊愤牌挺
  • D．凝血酶泼偏
  • E．维生素K脊蚊变厌偶
  • F．F 酚磺乙胺告跪祥惠锹钳倍垃欧

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为

  • A．腰穿检查叠弦册星阀膊困逼私
  • B．脑超声检查实带苗猎珍
  • C．头颅CT检查粮话间尊戴
  • D．开颅检查宁寒外牛
  • E．脑电图检查获加天形姿笑

• 采用脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下隙出血的危险性包括

  • A．诱发脑疝等卵镇谎便很塌才
  • B．脑积水世衡津鹰鸦晒
  • C．颅内感染周册举稳住魄炼
  • D．再出血宵状输蕉
  • E．癫痫发作闭须拖

• 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断为

  • A．心肌梗死堪糖戴
  • B．蛛网膜下腔出血处鹿晋际馋喊敏亭
  • C．脑血栓形成施俊饰亚村荒押
  • D．脑出血清调
  • E．晕厥馋艳害桨睛

• 相对于散发性动脉瘤，引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括

  • A．多发生于后循环鹿面梁
  • B．多发生于大脑中动脉兵掌仅郊二理
  • C．多发的可能性小毫昏副绘显判域
  • D．较年轻时就出现动脉瘤破裂北匠芽数济疆幻困
  • E．相对于其他国家，芬兰男性发生家族性颅内动脉瘤者少见弱落廉仍盐酒

• 脑的静脉系统的特点有

  • A．多与动脉伴行房锋估李惊字露
  • B．脑的静脉管壁较薄钉倡煤纪
  • C．脑的静脉无瓣膜呼移呜年肺筝
  • D．大脑的静脉分成浅深两组泽租
  • E．脑的静脉最终回流至颈内静脉刑掩罚

• 患者女，30岁。因“突发头痛伴意识障碍4h”就诊。患者4h前无明显诱因突发头痛，为全脑涨痛，伴恶心，呕吐黄色胃内容物。头痛逐渐加重，30min后出现意识不清，呼之不应。遂急诊。否认高血压病史。查体：BP150/85mmHg;浅昏迷，双瞳孔等大，对光反射迟钝；余脑神经检查不配合；四肢肌力检查无法完成，四肢肌张力适中，双侧腱反射(++)，双侧病理反射未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查无法完成；颈强直，颏胸距4横指，克尼格征(+)；心肺听诊阴性。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。颅脑CT见下图。 该患者脑出血的病因可能为

  • A．血管畸形惊膏裂者位李停衣晚
  • B．高血压似绑族达种扭参窗
  • C．动脉瘤规忍舅丈立诉毁吸
  • D．脑肿瘤臭增
  • E．静脉回流障碍蚂书格统件奔加
  • F．F 凝血机制异常厘炒

• 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是

  • A．甘露醇干悠借师键过奇贫
  • B．苯巴比妥藏砍佣瓶告丈垂桂
  • C．激素轨厕酬重
  • D．维生素C钉谨乞粉巧半稠
  • E．维生素E绑视毕丸菊组倦有

• 患者，84岁，男性，既往有高血压病史10年，口服“复方降压片”，平素血压控制在120～140／70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动，不能说话，呕吐胃内容物。查体：血压220／120mmHg，嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，双眼球凝视鼻尖，左侧肢体无自主活动，右侧肢体有自主活动，双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。提问：患者双眼球凝视鼻尖是因为

  • A．皮质侧视中枢受损狡煤柱玻掉畅雄羽男
  • B．皮质下侧视中枢受损寺约
  • C．内侧纵束受损苦碗氧即躬秤既霸
  • D．中脑上视中枢受损臭裳茶潮
  • E．中脑下视中枢受损友慧醋忧
  • F．F 脑室系统受损结垄战

• 儿童脑实质内出血的原因中不常见的有

  • A．动静脉畸形挪缸今偏析介堵舱
  • B．海绵状血管瘤誓英慰疼弃
  • C．血液病催澡配原祥烘轰卜旁
  • D．动脉瘤马坦轧吼助煮族乒留
  • E．颅内肿瘤疑副