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• 男性，10岁，四肢麻木无力3d。7d前有感冒病史。查体：脑神经正常，四肢肌力3～4级。感觉正常。双侧腱反射引不出。病理征阴性。血钾3.5mmol/L。脑脊液检查哪一项结果是该病的特征

  • A．脑脊液蛋白增高而细胞数正常起级摩惭烫
  • B．脑脊液蛋白和细胞数均增高待狗灰葱诞声闸霜
  • C．脑脊液和细胞数均正常达态罗
  • D．脑脊液蛋白正常而细胞数增高慧悼刷仿刃欢基空
  • E．脑脊液糖和氯化物降低虑雹李

• 患者男，21岁。8d前因受凉出现腹泻，为水样粪，伴轻微下腹疼痛，自服“黄连素”好转。6d前，患者感双下肢无力，上楼梯困难，但尚能平地行走，次日出现手指、脚趾末端麻木，当地医院给予补钾治疗无好转。2d.前，患者四肢无力加重，行走困难，须人搀扶，并出现双上肢无力，持物费力。1d前出现双眼闭合无力，语音低微，呼吸困难，有憋闷感。发病来无头痛，无恶心、呕吐，无抽搐及意识障碍无排尿、排粪障碍。既往体健，否认心脏疾病、糖尿病、肝炎、结核等病史。家族史无特殊。查体：T 36.7℃，P96次／分，R 20次／分，BP125／70mmHg;口唇略发绀；双肺呼吸音弱，未闻及干、湿啰音；心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。神经系统检查：意识清楚，言语流利，计算力、记忆力及定向力均正常；双眼球活动自如，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，双眼闭合无力，Bell征(+)，双侧额纹消失，双鼻唇沟变浅，面部针刺觉正常，听力粗测正常，咽反射存在，伸舌居中；双侧上下肢近端肌力3级，远端肌力4级；四肢肌张力低，双上肢腱反射减退，双侧膝跳反射减退，跟腱反射消失，病理反射未引出，双上肢腕以下针刺觉减退，双下肢小腿中部以下针刺觉减退，四肢音叉振动觉基本存在，颈无抵抗，克尼格征（-）。急诊查血糖5.6mmol／L，血钾4.0mmol／L。ECG:大致正常。下列符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病( AIDP)诊断标准的有

  • A．常有前驱感染史脑龟畅负扛肚访
  • B．常存在明确的感觉平面勒身锤窑
  • C．脑脊液会出现蛋白-细胞分离现象惕死学壳沟富有需
  • D．常出现不对称性的肢体无力纳寨督隶松
  • E．电生理检查可有F波异常债中闷傍阀知
  • F．F 病程有自限性吴哨暮竖水链绝肚

• 格林-巴利综合征病变累及

  • A．锥体束逮墨罗坟裕辜徒港横
  • B．脑神经葱独归匀掠辫
  • C．脊神经前根利蓬魄喊丈蛛
  • D．远端神经根弄剪
  • E．自主神经亲梁椒

• 女性40岁，20天前有“感冒”病史，5天前出现复视、走路不稳。查体：神清语利，双侧眼球各个方向活动受限，双侧瞳孔等大等圆，光反射存在，四肢肌力肌张力正常，四肢腱反射消失，四肢病理征阴性。双上肢指鼻试验、双下肢跟—膝—胫试验阳性。Romberg征睁眼、闭眼均不稳。提问：如何治疗

  • A．补钾治霞壤猛丘
  • B．血浆交换恳巾着沉削束骂倍
  • C．免疫球蛋白静脉滴注凡倡英
  • D．免疫球蛋白肌肉注射悟宵首
  • E．皮质类固醇激素陆雅
  • F．F 抗生素解然蜡

• 女性，48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退病变部位在

  • A．右侧面神经茎乳孔病变捷罐绘容
  • B．右侧面神经鼓索支病变毯窗丧乳赵
  • C．右侧面神经镫骨肌支病变桂轨娇仁扛乎哭盲
  • D．右侧面神经膝状神经节病变母眠妨毫佳勇辩慕
  • E．右侧桥小脑脚病变子互

• 女性，45岁，左侧面部疼痛3个月，洗脸时易诱发，持续1～2分钟可缓解，颅神经查体未见异常。首选药物

  • A．卡马西平近境石漆岩暗扩
  • B．氯苯氨丁酸论岸大父
  • C．维生素B6霞饲花衔
  • D．氯硝西泮殿御繁花
  • E．阿司匹林穗强呼渔筑摘驻晓

• 女性患者，27岁，病史：1周前出现四肢无力，1天前出现声音嘶哑，胸闷、气促。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧上肢肌力3级、下肢肌力1级，四肢肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。最重要的辅助检查

  • A．心电图舞轰恒叔呆老小评廉
  • B．CT拌绘达牛垂舞窜剪
  • C．腰椎穿刺锄赴志秒略
  • D．生化检查争址脂比
  • E．MRI蛮盟

• 患者女，20岁，因“下肢无力3 d，上肢及面肌无力2 d”来诊。发病前2周有感冒样症状。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。脑脊液常规（病后第10天）：无色透明，淋巴细胞5×10/L，蛋白1.2 g/L，糖3.9 mmol/L。最可能的诊断是

  • A．进行性肌营养不良惩脖冷至下攻
  • B．周期性瘫痪肌蜜终饲
  • C．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病裕激绿谋尘盐
  • D．急性脊髓炎全幸离聪落
  • E．脑干脑炎顺坡蝶光

• 关于周围神经疾病，叙述错误的有

  • A．一侧大脑半球病变可表现为对侧面部肌肉全部麻痹梨娃宜
  • B．吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome）可出现双侧面瘫冻形爱
  • C．原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜导惧
  • D．坐骨神经痛可表现拉塞格征廊梨手抗卵缸肝气
  • E．诊断慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）要求病程至少8周凳减抵期昂八

• 患者女，39岁。8个月前无明显诱因缓慢出现双足底麻木，伴踩棉花感及针刺样疼痛，双下肢走路沉重感，并发现双膝部以下压凹性水肿，无明显肢体无力，无肌肉萎缩及肉跳，未予重视及诊治。7个月前双足底麻木、疼痛加重，行走时疼痛明显，轻度影响睡眠，同时出现双下肢无力，走平路易绊脚，但上楼不受影响，尚能独立行走，此时发现双足皮肤呈紫红色。于当地医院就诊，查腰椎穿刺脑脊液细胞数正常，蛋白2170mg/L(0～350.0mg/L)；肌电图检查提示四肢感觉、运动神经均受累，传导速度及波幅均下降，以波幅下降为主，诊断为“周围神经病”，给予地塞米松10mg/d×20d治疗后双下肢水肿减轻，麻木、疼痛及无力同前。出院后给予针灸、理疗等，患者双足皮肤颜色恢复正常，但麻木、疼痛及无力呈进行性加重，患者可自行行走及上下楼梯，但速度较病前缓慢。2个月前麻木上移至双侧膝关节以下，双下肢无力加重，不能站立，站立时步基宽，易跌倒，方向不定。再次于当地医院就诊，考虑“重症肌无力”行新斯的明试验结果阴性，给予营养神经等药物治疗后上述症状有一过性好转，但无明显缓解。1个月前出现双手麻木、无力及针刺样疼痛感，逐渐出现双手无力，不能端碗、持筷，不能系扣，梳头亦困难。复查肌电图：上下肢神经源性损害（运动、感觉纤维均受累）。发病以来，患者无发热，无心悸、腹胀，无嗳气、反酸，无排汗异常，无大小便障碍，症状无晨轻暮重，患者体重无明显下降。既往史：2个月前发现“血糖偏高”未予治疗。否认高血压、冠心病病史．否认肝炎、结核等传染性疾病史，否认食物过敏史，有“青霉素、头孢菌素皮试阳性”史。患者于2年前新房装修（边住人边装修）2个月，装修半年后出现月经周期不规律，于妇科就诊服用“去氧孕烯炔雌醇片”治疗，病情时好时差。家族中无类似疾病史。内科查体：T 36,0℃，P80次／分，R18次／分，BP130/80mmHg;发育正常，营养中等，被动体位，查体合作；全身皮肤、黏膜无黄染及出血，无蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未触及；甲状腺、心、肺、腹未见异常；双下肢轻度压凹性水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能正常，粗测视力正常，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射灵敏，眼动充分，未见眼震，双侧额面纹对称，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常，双侧转颈、耸肩有力，伸舌居中；四肢远端骨间肌可见萎缩；四肢远端、双上肢近端肌力4级，远端肌力3级，右下肢近端肌力5级，左下肢近端肌力4级，双下肢远端肌力2级；四肢肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验欠稳准，轮替运动笨拙，站立不稳，直线运动不能，无不自主运动；双侧下肢音叉振动觉消失，针刺觉、触觉、关节位置觉正常，图形觉正常；双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射未引出，双侧膝跳反射、跟腱反射未引出，双侧病理反射未引出；颈软，无抵抗，脑膜刺激征（-）。下一步还应该进行的检查有

  • A．脑电图贪耽铸
  • B．骨扫描堆废孔长热
  • C．骨髓活检耗相
  • D．经颅多普勒超声到压又
  • E．颅脑MRI茫寨
  • F．F 血、尿有机酸筛查起式备呀平龟读