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• 女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则患者考虑为

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• 男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。患者血气示pH 7.12 PaO50mmHg PaCO79mmHg HCO30mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱属于

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• 女性，42岁，进行性肥胖2年，体重增加15kg。查体：BP170/105mmHg，向心性肥胖，心肺(-)，腹部皮肤可见宽大、深色紫纹；皮质醇节律紊乱，小剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后20mg/24h；大剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇：给药前25mg/24h，给药后18mg/24h。该病人最可能的病因是

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• 男性，45岁，3天前夜间突发左足关节肿痛。查体：T38.2℃，BP150/96mmHg，BMI 27.5kg/m；心、肺、腹(-)，ESR28mm/1h，白细胞1.4×10/L。治疗首选

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• 男性，65岁，发作性第一跖关节疼痛2年，左足扭伤后发作1天，高血压 冠心病史6年，糖尿病史5年，查体体温37.7℃，左足第一跖关节红肿，压痛阳性，腹部B超示脂肪肝，双肾结石，血清尿酸821μmol/L。目前患者不应该给予的治疗是

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• 女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末为确诊首要的检查是

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• 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136/分钟。若患者测血压持续在200/130mmHg，此时应选用哪项检查明确诊断

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• 女性，68岁，半年前诊为甲亢，他巴唑治疗2个月后自行停药；2天来发热；查体：T39.6℃，P130/min，R32/min，BP160/70mmHg，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅱ度肿大；右下肺可闻及中小水泡音；心率162/min，律绝对不整；腹(-)。治疗选择

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• 患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病病史。体检：T39℃，R25次/分钟，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。首先应进行的检查是

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• 男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmol/L，母亲患糖尿病。查体：BMI 27kg/m，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。首选治疗

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