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患者男,28岁,因“夜间醒来四肢不能自主活动”来诊。语言、呼吸无障碍。查体:T 36.5 ℃,P 112次/min,R 20次/min,BP 120/70 mmHg;意识清楚;甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,无震颤;心、肺、腹均(-);四肢腱反射未引出,肌力Ⅰ级。实验室检查最可能异常的是
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患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。其他检查首选
患者女,15岁,因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适,觉气促、吞咽困难,食欲可。查体:T 36.6 ℃,P 74次/min,R 22次/min,BP 120/80 mmHg;甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,未触及结节,质软,无压痛,未闻及血管杂音,声音略嘶哑;HR 74次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。甲状腺功能:FT 3.1 pmol/L(正常值2.6~5.7 pmol/L),FT 12.03 pmol/L(正常值9.01~19.05 pmol/L),sTSH 2.30 mU/L(正常值0.35~4.94 mU/L)。该患者宜采用的治疗是
患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是
患者女,49岁,因“月经紊乱、疲乏无力6个月”来诊。查体:甲状腺Ⅱ度肿大,质地较韧,无压痛,有明显结节感;HR 64次/min,律齐;无突眼和下肢水肿。确诊本病不须做的检查是
患者女,16岁,因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等,无呼吸困难,食欲可。查体:T36.4℃,P70次/min,R16次/min,BP120/80mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;HR70次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;双手平伸未见细震颤。该患者的治疗原则为
患者女,60岁,因“急性阑尾炎”行手术治疗,术后嗜睡。1年来易疲劳,怕冷,记忆力减退,便秘。查体:T 34 ℃,P 50次/min,R 14次/min,BP 80/50 mmHg;腱反射减退。确诊最有价值的实验室检查是
患者,男,36岁,抗甲状腺药物治疗1个月,但患者要求手术,术前需
患者女,60岁,因“消瘦半年余”来诊。半年来逐渐消瘦、食欲减退,并时有腹泻,无明显腹痛、发热,抗感染治疗无效。近1个月乏力明显,懒言、嗜睡。查体:呈恶病质,表情淡漠,皮肤略潮湿,无突眼;甲状腺Ⅰ度肿大,杂音(-);HR 124次/min;双手细震颤(+),全身肌肉萎缩明显,肌力2~3级。你认为可能的诊断是提示 实验室检查:TT、TT正常,FT、FT升高,TSH降低。)
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