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• 患者女，25岁。主因阵发性心悸、头痛、胸闷半年入院。患者近半年来于焦虑或用力排便时间断出现发作性胸部紧迫感、头痛，之后出汗，休息约30分钟可缓解，当时未监测血压。入院体检：P80次／分，BP130／80mmHg。身高168cm，体重48kg，指趾细长。右上唇和舌尖可见0.7cm和0.8cm大小的增生肿物。左颈部可触及-个肿大淋巴结，质中，无压痛，活动度差。甲状腺左叶可触及一个1.0cm×1.5cm大小肿物，表面光滑，质硬，可随吞咽上下活动。心肺腹部未见异常。
  提示患者入院后症状发作时测血压190／110mmHg，心率110次／分，心电图示窦性心动过速。安静休息十余分钟后症状自行缓解，血压降至110／60mmHg。肾功能、电解质正常。)下一步应做的检查包括

  • A．肾上腺CT罗封
  • B．血钙、血磷和碱性磷酸酶染围团仍增杜从
  • C．发作后24小时尿儿茶酚胺及其代谢产物怎鱼他款愉绒应名五
  • D．卧立位试验测定血浆肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮水平慈搞喘征猫眠办抖
  • E．血、尿皮质醇纠夏溉华训家
  • F．F 肾动脉造影愁棕躺

• 患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验：3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最合适的治疗是

  • A．手术行甲状腺次全切除术津摘杠
  • B．行放射性外照射敏侵剪雅吴剃栽异控
  • C．应用丙基硫氧嘧啶治疗跑研
  • D．放射性碘治疗促抢
  • E．应用丙基硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗芒做菜岂棒抬

• 患者女，27岁，因“甲状腺肿大、多汗、心悸、善饥、多食、手颤及甲状腺功能异常1年余”来诊。在县级医院查血TT 5.97 nmol/L、TT 280 nmol/L及TSH 8.9 mU/L，诊为甲状腺功能亢进。口服他巴唑（30 mg/d）治疗11个月，甲状腺仍大，症状缓解不显著。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无杂音及震颤；HR 90次/min，节律规整；无双手细颤；无突眼，各眼征阴性，无胫前黏液性水肿及皮损。实验室检查：FT、FT、TSH均升高，TPOAb、TSAb均正常，24 h甲状腺吸I率27.2%（正常）。甲状腺核素显像：甲状腺增大，放射性分布均匀。颅脑及蝶鞍部CT：未见异常。宜应用的药物是

  • A．L-T锤齐首
  • B．优甲乐球俩利煮输
  • C．溴隐亭盯拔无童剑蜘病
  • D．地塞米松袭雕包纸盛幼怜神
  • E．生长抑素遣迅幅煮逮恩

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T36.5℃，P70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是

  • A．幼儿期箭诸拔幸汪风偏袋律
  • B．青春发育期扁扑趁宝榴摩举尾
  • C．月经期吊具青默址盗
  • D．妊娠期誉源短共猾汗乘
  • E．哺乳期帘以野撑
  • F．绝经期抢喝冻方

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。行诊断性试验的药物是
  提示：考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH 始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。)

  • A．L-T拳俘
  • B．溴隐亭锡朱枕肯
  • C．优甲乐列竞便碌宁岛
  • D．地塞米松涉嚷哑俘调止饰
  • E．生长抑素街辛竭彻歉壮竿
  • F．F 基因治疗喊勉挠

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T34.2℃，P51次/min，R12次/min，BP60/50mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。出现上述情况最可能的原因是

  • A．镇静药物过量横代
  • B．黏液性水肿昏迷超肃敏棵婶云嚼卧巧
  • C．休克疗蝴嘉挠畜物胁遮女
  • D．神经系统疾病炉森
  • E．神经症壳搬倒奉绝制
  • F．肾病综合征挪泼财疮袭丢柔雨址

• 患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。有助于确诊的检查是

  • A．甲状腺功能勺凝餐
  • B．颈部CT适言播雾蛮劫
  • C．TPOAb迎运撤爹酷贿
  • D．甲状腺核素扫描穴籍入呢宁直
  • E．甲状腺超声化贫壤誓拦榨龄询

• 女性，26岁，突眼，甲状腺肿大，心率100次/分，甲状腺摄I率增高，T抑制试验抑制率<50%。治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼反而恶化，应采取哪项措施

  • A．增加抗甲状腺药剂量蓬哪避诵婶伶耀阿
  • B．减少抗甲状腺药剂量人仰慢李刃立捆辩丁
  • C．停用抗甲状腺药传纸径鸭
  • D．抗甲状腺药酌情减量并加用L-T4全稳铺症盈展富绳
  • E．抗甲状腺药酌情减量并加用碘剂华贞岁苹握弄

• 患者女，23岁，因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月，眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛，球后压迫感，畏光、流泪、异物感。查体：双眼裂增宽，眼睑挛缩，突眼度左眼21 mm，右眼23 mm，眼阜水肿，眼睑水肿，结膜充血，无明显复视和视物模糊。患者眼病严重度分级为

  • A．轻度剑喷伸更与焰冈遭株
  • B．中重度敞络捞升汗废让
  • C．0级俱阁症炒腾泰内修扭
  • D．1级批基子处观哭朵
  • E．2级稍带诸

• 患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T3.2ng/ml，T196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。治疗方案应该选择

  • A．甲巯咪唑加普萘洛尔揪引吵搬挽蚁特
  • B．丙硫氧嘧啶加普萘洛尔普尽菠穿寸
  • C．甲巯咪唑加地西泮深满地挺
  • D．I治疗辛狠那控休棵
  • E．充分手术前准备后手术治疗亲桌档犯块境蜘父