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• 男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检；眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是

  • A．系统性红斑狼疮型故折摩盼
  • B．系统性硬化病贱粒巾携活
  • C．多发性肌炎胜旬禾悲萌哈声
  • D．皮肌炎层疫降柄
  • E．重叠性结缔组织病率盟咐

• 男性，27岁，2天来恶心、呕吐，4小时来意识不清。查体：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。该病人补碱与否主要原因是

  • A．需要补，因其酸中毒可抑制呼吸中枢扭菌滥
  • B．需要补，因其酸中毒可诱发心律失常尺郎掌
  • C．不需要补，因补碱易诱发心力衰竭勺植颜暂糟羽牙绢
  • D．不需要补，因补碱易诱发低钙性搐搦抱填亡策
  • E．不需要补，因快速补碱易加重昏迷及脑水肿蛮远餐凯亏巡

• 女性，40岁，近半年来体重明显增加，约10kg，近来感乏力，记忆力减退，纳差，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿红细胞5/HP。对确定病因下列哪项检查最有价值

  • A．血清T、T疑嫁膝牌混
  • B．血清Tg嫩爬所梦
  • C．血清Na和K在径那嗓
  • D．血清TGAB.TPOAb欲崖马虚委科提跳尚
  • E．甲状腺穿刺活检作关弊随

• 女性，68岁，糖尿病15年，血糖控制不佳；查：BP167/96mmHg，颜面水肿，心脏向左下扩大，肺腹(-)；Ccr 66ml/min，UAER568μg/min。可延缓其病变进展的最佳选择是

  • A．CCB举苦底
  • B．ARB做观够亩市泡叶
  • C．α受体阻断药椒辛凭跳江
  • D．β受体阻断药陆姓五晴
  • E．中草药俗乎多七

• 男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。该病人诊断为非酮症高渗性糖尿病昏迷，以下为其发病诱因，除了

  • A．平素糖尿病控制不佳关郑调辉饥赛猾淋
  • B．感染伐凶翻惕纷教涝忆
  • C．阿司匹林退热埋摘捎愈侄举储同梅
  • D．高脂血症加重高凝状态仔怎片造
  • E．大汗失水软快慧溉先摧终

• 男性，58岁，糖尿病13年。2天来视物不 清。检查眼底显示：微血管瘤、出血伴有棉絮状软性渗出。眼底病变最易合并下列哪一种情况

  • A．脑梗死井鹰戒爬加浇乡旱
  • B．排汗异常循殊涌
  • C．下肢坏疽较始翼亩
  • D．肾动脉硬化社骗深裳
  • E．肺结核萍驶贤燕垄傅途

• 男性，70岁，半年来乏力，头晕，心悸，1天来晕厥2次。既往有高血脂、糖尿病史，吸烟40年。查体：血压160/80mmHg，双肺未见异常，心脏不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，心率40次/分，心律整。心电图示：P波与QRS波无关，P频率大于QRS频率。导致上述晕厥的病因是

  • A．高血压心脏病低生敌平谜
  • B．冠心病遮帜聪狡得
  • C．扩张型心肌病瓶惰诊七危稠止商剑
  • D．风湿性心脏病优觉抗蛙滚漆
  • E．心肌炎乏烫梳阶

• 女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每天2 000～4 000ml，尿量每天3 000～4 000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽部疼痛，发热，嗜睡，查体:皮肤弹性差，BP90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L。该患者经静脉补液，持续小剂量胰岛素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后，患者昏迷，此时应

  • A．加强抗感染治疗如驼
  • B．加大胰岛素剂量瑞葛鹊蕉滩
  • C．50%葡萄糖20ml静脉注射铸泊统砖
  • D．采用甘露醇脱水治疗巡夕宅柄槽亚巩蛛
  • E．使用正性肌力药旗鸦撒昼

• 女性，20岁，1年来头晕、乏力，进食好，二便正常，化验Hb 65g/L，MCV 70fl，WBC 5.5×10/L，PIt290×10/L，临床诊断为缺铁性贫血。铁剂的主要吸收部位是

  • A．食管嗽芒柔蒸教
  • B．胃芒互睡丘夏察纵凝此
  • C．十二指肠凭桃讽锁舞标氧色刻
  • D．回肠纱俘逃扶俱生番资同
  • E．结肠樱街冶冠碍

• 女性，50岁，高血压病史25年，3年来间断发作四肢无力，1个月前发作时患者不能自行起床，院外测血钾2.8mmol/L，入院后查血钾3.0mmol/L，24小时尿钾40mmol/L，BP160/90mmHg。患者卧立位试验显示低肾素，高醛固酮，且立位醛固酮低于卧位醛固酮，则患者考虑为

  • A．特醛症狸哀唉夜肠艘脸含
  • B．醛固酮瘤岭许志敞些
  • C．Liddle综合征镰失蝴持应旧牧应锤
  • D．肾素瘤七筹流拘对蒜
  • E．肾动脉狭窄宾营械型岭摘嘱良匆