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• 女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断

  • A．小剂量地塞米松抑制试验膏夕妻
  • B．大剂量地塞米松抑制即敢
  • C．血浆皮质醇分泌节律测定刃敌赛哪渡炊柜也封
  • D．ACTH分泌节律测定乒灾膝扶荡
  • E．ACTH兴奋试验阿盟污滴炮年
  • F．F CRH兴奋试验腊锦处拖
  • G．G 螺内酯（安体舒通）试验西逗窃阅具贴空精牙

• 患者女，62岁。以“上腹部不适3个月，发现胰腺、肝占位病变1个月”为主诉入院。既往有10年的血糖增高史，2000年和2005年两次诊断为2型糖尿病在我院内分泌科住院治疗。入院查体：消瘦，轻度贫血貌；面部、浅表淋巴结无肿大；下肢轻度水肿，可见散在红色斑片状皮疹，皮肤干燥。经皮肤科会诊后诊断为“湿疹”。实验室检查：白细胞和血小板正常，血红蛋白10.5g／L，白蛋白32g／L，血沉34mm／1h，空腹血糖13.2mmol／L，餐后2小时血糖18.3mmol／L。
  提示 超声、
  CT检查示胰体尾有55mm×67mm肿块，肝内多发低密度影，肾门水平的腹主动脉旁亦见15mm结节。)为明确诊断，还需行哪些检查

  • A．对肿块进行活检顾伴朽疼告聋病
  • B．血浆胰高血糖素测定迷秀恳捧什积茅
  • C．对皮疹进行活检午披
  • D．血胃泌素拳芦随惭俊勒
  • E．血胰多肽鹊邪漠哄振础羡
  • F．F 血生长抑素津泛粉抱怎厂婚

• 患者女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物，因糖尿病酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百U胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒，血浆葡萄糖30.8mmol/L，血清钠140mmol/L，血清氯离子113mmol/L，关于此患者下列正确的是

  • A．病人可能由于血液胰岛素抗体过多，已对胰岛素耐药工便污臂停锣
  • B．大剂量类固醇治疗明赌夹梅向丽
  • C．大量补液搏炉竞枯寇益造
  • D．因为人胰岛素的抗原性低，故应接受这种治疗见够沉猜约出导
  • E．停用口服降糖药弄空饰的加剃功港

• 关于呼吸性酸中毒的代偿机制，正确的说法是

  • A．NH4+生成及NaHCO重吸收增多灵帖闭飞话沈搁妖
  • B．生成增多的HPO-经肾排出，尿液酸化苹纵拥网射网
  • C．抑制呼吸中枢，经肺排出过多CO眠嘉取
  • D．与缓冲系统中弱碱发生反应倘珍责芦状权盯舞功
  • E．H、Cl与细胞内K、HCO

    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

    • A．肌电图丽鄙历溪忘迹灵坊
    • B．胸部X线片基律蝇骂京侦岭
    • C．空腹血糖、生化、血脂抢悬词稍惩
    • D．肌酸激酶同工酶CK饱保陡崇筝辰递
    • E．肺功能检查绞轰
    • F．F 肌肉活检及酶学分析耳求病
    • G．G 心电图坏且策古

• 常见的DM微血管并发症有()

  • A．糖尿病视网膜病变宇毁臣计易周些孟
  • B．糖尿病周围神经病变讯脉猛七祥埋倘顾
  • C．糖尿病肾病助运
  • D．腔隙性脑梗死井须朽然非
  • E．肾动脉硬化艺赞蓄聪恢敲污

• 关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有

  • A．如果患者TSH＞10 mU/L需要替代治疗昂尿监
  • B．妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进虹又薯尤物疆坛
  • C．亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗屯族脸像
  • D．老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗忘忧桂填
  • E．如患者TSH＜10 mU/L需要替代治疗触渡旺嫂

• 患者女，29岁。3个月前顺产一男婴，近10天自觉午后有时低热，咳嗽，心慌，甲状腺部位轻度疼痛，体重减轻2kg，产后月经未来潮，产后无乳。其姐有甲亢病史。查体：体温37.5℃，心率95次／分，轻度突眼，甲状腺肿大(Ⅱ度)，有轻度压痛，无血管杂音，手抖(+)，下肢无水肿。
  提示 实验室检查显示：
  血常规：白细胞(WBC)9.31×10／L，红细胞(RBC)4.15×10／L，血红蛋白(Hb)130g／L，血小板(PLT)157×10／L。血沉38mm／h,TSH0.06mU／L(0.35～5.50mU／L),TT180.5nmol／L(55.3～160.9nmol／L),TT2.36nmol／L(1.01～2.95nmol／L),FT6.15pmol／L(2.76～6.3pmol／L),FT25.6pmol／L(10.4～24.3pmol／L),TGAb118.8IU／ml(＜60IU／ml),TPOAb848.7IU／ml(＜60IU／ml),TRAb1.5%,性激素检查：T1.9nmol／L，E512.3pmol／L，LH6.3mIU／ml，FSH3.8IU／L，PRL33.2μg／L，B超检查：甲状腺轻度肿大，左叶5cm×3cm，右叶5cm×4cm，有数个小结节，边界清，无钙化。)现在考虑如何处理

  • A．对症治疗夜终杨的
  • B．继续观察睁米圾兄
  • C．甲状腺穿刺检查惜塌花和懒亲价岭
  • D．甲状腺CT检查辣拖
  • E．甲状腺吸碘率馆速朴谣来躲宏廉童
  • F．F 甲状腺MRI检查蕉士

• 患者男，50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年，血压最高为240／140mmHg。查体：HR180次／分，BP240／150mmHg。右中下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳，加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。化验血皮质醇、肾素、醛固酮均未见异常。此病发生高血压危象时，如何控制血压

  • A．单独应用α受体阻断剂胞惊愚重托吹承千
  • B．单独应用β受体阻断剂暴祝将判防卡
  • C．先用α受体阻断剂，根据血压、心率再加用β受体阻滞剂勇剪鼓雄惠
  • D．先用β受体阻断剂，根据血压、心率再加用α受体阻滞剂违折犬还
  • E．可联合硝普钠静滴降压治疗番帖保摊俭柿饭
  • F．F 单纯硝普钠降压治疗母默润高艘虹

• 黏液性水肿昏迷的治疗包括

  • A．补充甲状腺激素：静脉注射L-T稻劳浮机栽焰匀虚
  • B．静脉注射氢化可的松笛承闲影比蚀遍
  • C．抗感染拆砍荡挨撞
  • D．使用电热毯保温纷难两俗爆次宵
  • E．补液，营养心肌、营养脑细胞等枕添艰萄祥功