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• 患者男，56岁。因“双下肢乏力伴体重增加1年”于2012年1月就诊。1年前无明显诱因下出现双下肢乏力，伴易疲劳。1年内体重增加5kg。但无发热，无盗汗，无头晕、头痛，无视物模糊。查体可见血压150／95mmHg，HR79次／分，满月脸，中心性肥胖，身高159cm，体重60kg，BMI23.7kg／m，双下肢近端肌肉萎缩。未见痤疮，未见皮肤菲薄、瘀点瘀斑，未见紫纹，未见双下肢水肿。经过半年随访、复查后，患者确诊为周期性库欣病，以下诊疗措施首选的是

  • A．单侧肾上腺切除术笔勿晃旦森泊界割
  • B．口服米托坦治疗沙笛队奸肩勺匙支著
  • C．经蝶垂体手术滋载
  • D．立体定向垂体放射治疗钞队露脉天赠待
  • E．口服溴隐亭治疗伟并面
  • F．F 口服赛庚啶治疗芦慕

• 女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6kPa(150／95mmHg)。患者应用口服地塞米松每6h0．5mg，连续口服2do．服药后24h尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为

  • A．皮质醇增多症管才油硬
  • B．垂体ACTH腺瘤赔挎恢至真毅
  • C．多囊卵巢综合征乎亭溉醒述眨羽驱垫
  • D．肾上腺皮质腺瘤补尺节雾膜部勉益
  • E．单纯性肥胖陡瞒蕉

• 缺钾性低钾血症的骨骼肌表现为

  • A．呼吸困难歇顶
  • B．吞咽困难煌喷窝善撞获烘
  • C．全身性肌无力肆略左鼠瞧衔完稻眠
  • D．肌张力增高运滩览国裳
  • E．腱反射亢进趋思

• 一女性，妊娠5个月，现有心悸多汗，疑患有甲亢，为提高诊断的准确性，适宜作下列哪项检查

  • A．甲状腺摄碘率宙酸忧烧揪持整锋匪
  • B．血清总T，T垦咸竭盗年姜安
  • C．T3抑制试验疮厅豪
  • D．FT，FT奸锅烂事
  • E．TSH拐链

• 患者男，56岁。因“双下肢乏力伴体重增加1年”于2012年1月就诊。1年前无明显诱因下出现双下肢乏力，伴易疲劳。1年内体重增加5kg。但无发热，无盗汗，无头晕、头痛，无视物模糊。查体可见血压150／95mmHg，HR79次／分，满月脸，中心性肥胖，身高159cm，体重60kg，BMI23.7kg／m，双下肢近端肌肉萎缩。未见痤疮，未见皮肤菲薄、瘀点瘀斑，未见紫纹，未见双下肢水肿。依据患者目前临床特征，需要考虑以下哪几种疾病

  • A．重症肌无力门册西铸挥眠
  • B．甲状腺功能减退核槽类直
  • C．库欣综合征金雄叨烘雷
  • D．原发性高血压歌悲贿嚼先拜宗
  • E．原发性醛固酮增多症嘉魂杠哪蓝具锐恨遇
  • F．F 周期性瘫痪躺光扭哄恰封
  • G．G 嗜铬细胞瘤价碍午

• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP 150/100 mmHg；BMI 25 kg/m，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。有助于诊断的检查是

  • A．血钙水平因使更雁跑况幼
  • B．血清胰岛素水平率俘零悄纯停柱
  • C．胸部CT烫咱阁往密东沙峰
  • D．电解质争粱殊蛾
  • E．皮质醇肺躬荷殖叙

• 患者女，29岁，面变圆变红，皮肤紫纹及月经混乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多，瘀斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。血压高。FBG15mmol／L。血F：8AM27.1μg／dl，0AM22.38μg／dl，过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F：8AM19.97μg／dl，24小时尿FC268.8μg↑，血ACTH591pg／ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是

  • A．有皮质醇增多症的典型临床表现版眉沫
  • B．血昼夜节律消失曾叛撑圈
  • C．过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制瓶紧
  • D．尿FC↑跪马疯合产喷梳
  • E．ACTH↑踢讲乳逐汉蕉稻

• 患者男，48岁。因发现高血压伴肤色增重6个月就诊。身高1.78m，体重90kg，体重指数28.4kg／m。血压160／112mmHg心率82次／分。颜面肤色较深，双手背部、乳晕、掌纹色素沉着明显。背部脂肪垫稍增厚，腹部未见紫纹。颜面和背部见多处痤疮，胸部及双下肢毛发旺盛。无吸烟史。患者胸部CT平扫结果显示：胸廓对称，两肺未见占位，双肺门未见淋巴结肿大。前纵隔内见如蚕豆大小软组织影，密度较均匀。以下哪些考虑是正确的

  • A．胸腺占位有手术探查指征划扭节酬
  • B．还不能确定前纵隔软组织影就是分泌ACTH的肿瘤饭护长
  • C．测定岩下窦静脉血ACTH和外周静脉血ACTH水平比值(IPS／P)寄蛮伙熟摸队
  • D．先进行肾上腺大部切除以缓解症状支俱豪站费绳译
  • E．支气管镜蜡讲师勾顶鸣双
  • F．F 单侧肾上腺切除柏宵岔欣螺左谷

• 患者男性，50岁，体重60kg，因反复呕吐5天、嗜睡1小时急诊入院。入院前一天尿量约为600ml。查体：嗜睡，皮肤弹性下降，腱反射减弱，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。查血清Na118mmol／L，Cl94mmol／L，K3.2mmol／L，尿素9.8mmol／L。该患者可能诊断为

  • A．轻度缺钠锤侧倒捕余
  • B．中度缺钠惭走纤韵协
  • C．重度缺钠盆如渐
  • D．低渗性缺水绸山静执
  • E．等渗性缺水贿咽孔羡区迎
  • F．F 高渗性缺水沿诊煮旗疯慧款
  • G．G 低容量性低钠血症传蹄狸劲牌喊百鸟
  • H．H 正常容量性低钠血症年溜鲜拘诊盒税戒
  • I．I 高容量性低钠血症长我化逼趟均鞠辰级

• 患者男，56岁。因“双下肢乏力伴体重增加1年”于2012年1月就诊。1年前无明显诱因下出现双下肢乏力，伴易疲劳。1年内体重增加5kg。但无发热，无盗汗，无头晕、头痛，无视物模糊。查体可见血压150／95mmHg，HR79次／分，满月脸，中心性肥胖，身高159cm，体重60kg，BMI23.7kg／m，双下肢近端肌肉萎缩。未见痤疮，未见皮肤菲薄、瘀点瘀斑，未见紫纹，未见双下肢水肿。如需要筛查库欣综合征，患者应行以下哪些检查

  • A．血、尿同步电解质菜漂天覆
  • B．血气分析感势脚良锐盾锁
  • C．血浆ACTH水平盯抽大舌呜储哀
  • D．肾上腺增强CT夺珠域眉
  • E．24小时尿游离皮质醇凡琴床唤性璃
  • F．F 午夜唾液皮质醇水平蹈雅芝蜘躲昏匆
  • G．G 垂体MRI+动态增强嫌鸟慌晚跳锻每糕碑
  • H．H 1mg过夜地塞米松抑制试验匀丛戒
  • I．I 低剂量地塞米松抑制试验(2mg／d，48小时)游就盯被
  • J．J 血清皮质醇节律通糕像
  • K．K 骨密度检查预晚