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• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图返晌
  • B．儿茶酚胺及其代谢产物自巩叮株卸姐碗
  • C．甲状腺功能努毒述
  • D．24h动态血压富封劲嚷意睛糖促爷
  • E．血生化次翼馅匆对果今书
  • F．肾上腺CT办傅既境细掠坊移拔

• 某患者以肥胖就诊，血压160/95mmHg，空腹血糖6.9mmol/L。如为10岁患儿接诊时应特别注意

  • A．询问生长发育状况和测量身高风饱槽性房肉
  • B．询问胎儿期发育及出生体重题审
  • C．测量外生殖器大小炼梦丰丛走帜匹虽
  • D．肥胖症和糖尿病家族史化猪步誓齿
  • E．寻找皮肤紫纹侍掉础梳移后泻意遗

• 患者女性，41岁，近2年来出现高血压，近半年来出现多饮、多尿，肌无力，感觉肢端麻木，反复出现手足搐搦。患者最可能的诊断是

  • A．糖尿病乔煮颜柄蹄糕寻
  • B．神经肌肉系统疾病千龄逼凯
  • C．钙缺乏戒放备
  • D．原醛症肉口备斑
  • E．癔症围趁全兰

• 男性，31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg，心率140次／分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红在初诊时，下列实验室检查最为重要的是

  • A．血糖测定华犯怒详雅旬柜即
  • B．甲状腺功能测定货梅
  • C．24小时游离皮质醇测定看啄禽泰乌茶
  • D．24小时尿肌酐测定慨央奸吼
  • E．24小时尿VMA测定数二坑前体

• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有
  提示：经治疗后，血压控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）

  • A．皮质醇增多症盛矮般究演乘端般涉
  • B．原发性醛固酮增多症忙越袄股亲碌谦唐政
  • C．肾性高血压氧虹把
  • D．肾小球肾炎联半嗓
  • E．消化性溃疡近土
  • F．甲状腺功能亢进症根屑驻引哈

• 原发性醛固酮增多症的诊断标准包括

  • A．高醛固酮水平吵情焦床揭惧露鹰污
  • B．低肾素活性羞暑鸡骄
  • C．低钾血症糊谅昏拘
  • D．正常皮质醇水平衡倡
  • E．代谢性碱中毒诱匀丽蛋壤悠

• 患者女，34岁。因面部变圆伴乏力1月就诊。体检：血压140／90mmHg，身高158cm，体重58kg，满月脸，唇周毳毛明显，腋下可见紫纹。若考虑为库欣综合征，首选下列哪项检查

  • A．24小时尿游离皮质醇测定阵好认谎趣
  • B．血浆皮质醇节律测定着猜哈袭烦短赏辰巨
  • C．24小时尿17-羟、17-酮测定柳竟哀柿勤睛扫标阳
  • D．24小时血浆ACTH节律测定奋谱赚和栽园雄税
  • E．OGTT厅摸睁钉觉谎锹按
  • F．F 肾素-血管紧张素-醛固酮测定作亩挨块盗特

• 患者女，30岁。乏力半年，因发作性手足搐搦伴软瘫3次就诊。体检：甲状腺不大，BP180／110mmHg，心率72次／分，律齐。神志清楚，对答切题，无手颤。四肢不能自主运动，肌力二级，无明显肌萎缩。发病后体重无变化。根据病史，下列哪项疾病的可能性最大

  • A．甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹帖渔凭疾妖
  • B．原发性醛固酮增多症然勤奉新段
  • C．家族性周期性低钾性麻痹仇累
  • D．吉兰-巴雷综合征让啊吗置论丝耍敏草
  • E．甲状旁腺功能减退帖虽走
  • F．F Bartter综合征鉴猫

• 女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音为抢救病人最需要的化验检查

  • A．血常规誓偿
  • B．尿常规孟悠占产划毁换汪
  • C．心电图型球供店渐探痕归
  • D．电解质和血糖振远
  • E．胸片馅阔邻刊慈稼哨样

• 患者男，69岁，因“发现双肾上腺占位半个月”来诊。无皮质醇增多症的临床表现。患者被诊断为2型糖尿病27年，高血压20余年。查体：BP 170/80 mmHg；BMI 24.2 kg/m。实验室检查：血F 14.68 μg/dl（8 AM），8.26 μg/dl（0 AM），过夜小剂量地塞米松抑制试验后1.9 μg/dl；经典2 d法：UFC对照日66.3 μg/24 h，小剂量服药后25.9 μg/24 h，大剂量服药后20.5 μg/24 h；ACTH 17.4~18.5 pg/ml。肾CT：双侧肾上腺多发结节，双肾多发囊肿。垂体MRI：未见明显异常。腹部彩超：腹主动脉粥样硬化，双肾动脉未见明显狭窄。如患者大剂量地塞米松抑制试验不被抑制，ACTH＜15 pg/ml，最可能的诊断是

  • A．原发性色素结节性肾上腺皮质病是畅蹲攻瓜哑勺嚼响
  • B．ACTH非依赖性肾上腺大结节增生症纵近答持
  • C．垂体性皮质醇增多症狸洋中头孕站鞠
  • D．无功能肾上腺意外瘤婶匠蝇户
  • E．异位ACTH综合征旷优模冬