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• 患者女，30岁，因“流涕、咽痛、咳嗽、发热10d，昏迷2h”急诊入院。既往有Addison病病史。查体：P114次/min，R23次/min，BP75/55mmHg；律齐；双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音。该患者昏迷最可能的原因是

  • A．低血糖昏迷优歪即
  • B．低血压昏迷块筐银痒愧锹专桐蒸
  • C．肺性脑病绵绪欠府爆
  • D．肾上腺皮质功能不全危象毯鸭这
  • E．感染性脑病仗拦却甩伴密

• 患者女，43岁，因“垂体瘤术后6年，双肾上腺全切术后4年，皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状，查血ACTH升高，颅脑CT示垂体瘤，行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状，伴血皮质醇（Cor）升高，肾上腺CT示双肾上腺增生，行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗，但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑，乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显，伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体：T 35 ℃，P 76次/min，BP 100/70 mmHg；齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．腺垂体及肾上腺功能检查猾俊识共求偿
  • B．垂体MRI兆绸助
  • C．胸部X线片挑悬胖钢缩贯释缎盒
  • D．血电解质、血糖州垮通毙
  • E．血气分析洽亲
  • F．F 腹部B超丈猴舰哀率践

• 关于腺垂体功能减退症，叙述错误的有

  • A．腺垂体功能减退症时，血皮质醇浓度降低，节律可能正常蚁您凡故喝软左历言
  • B．腺垂体功能减退症时，血清总T、游离T均降低，而总T、游离T
  • C．腺垂体功能减退症致肾上腺功能减退，除可出现疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐的症状外，还可出现皮肤色素沉着彼闻
  • D．腺垂体功能减退症采用相应靶腺激素替代治疗能取得满意效果，但需长期乃至终身服用恭槽训砍歇骄触滚
  • E．进行ACTH兴奋试验可以明确诊断浮岭邀奔径蛮屠阳谊

• 患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗，无恶心、呕吐，无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗，血压控制不理想。血压常波动于140～180／90～120mmHg之间。1天前就诊，查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健，无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP150／100mmHg。营养中等，神清，精神可，颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清，心率72次／分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。根据上题得出的诊断，需要进行哪些检查

  • A．肾上腺CT居投户怎紫展愈色故
  • B．电解质垄龄盒贡矮
  • C．肾功能求黎夺间呈
  • D．尿液分析乖狂臭贸效
  • E．肾动脉超声反绢凉
  • F．F 头颅CT重敞新

• 男性，31岁，发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190/130mmHg，心率140次/分，面色苍白，数分钟可缓解，继而出现面色潮红。在初诊时，下列实验室检查最为重要的是

  • A．血糖测定观绸呀扛哭滨匙
  • B．甲状腺功能测定夫舰键干抽蝶算君造
  • C．24小时游离皮质醇测定午烛稼
  • D．24小时尿肌酐测定职诗酿吃蚂主人裤艰
  • E．24小时尿VMA测定固海膨溜轿鼓冒甘贩

• Cushing综合征常见的临床表现可有

  • A．向心性肥胖宝散洁日
  • B．高血钾衣回针猾训陷群
  • C．高血压丧所石
  • D．低血糖秀霜亩
  • E．多血质堡任乌饱眯叛

• Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm/小时，OT试验强阳性。此时应考虑患者可能有

  • A．活动期结核呆甚纱荷搏众患
  • B．合并有一般的感染鸣晕婆
  • C．非活动期结核孤妄斑
  • D．肾上腺危象罗滴巨伸益驾妻凯观
  • E．合并风湿热孟继童

• 患者女，31岁，因“月经稀发8年，轻度向心性肥胖，紫纹2年”来诊。查体：BP140/100mmHg；身高156cm，体重49kg；躯干部皮下脂肪厚，皮肤薄，紫纹多、宽，多处淤斑，面部散在雀斑，下肢轻度水肿。大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制，ACTH＜5pg/ml。鞍区MRI：Rathke裂囊肿可能性大。肾上腺CT（平扫＋增强）：未见明显异常。初步诊断应考虑

  • A．ACTH依赖性皮质醇增多症寸滑
  • B．ACTH非依赖性皮质醇增多症桶膨才丘君
  • C．库欣病罗寻浆殖接等仙朵剧
  • D．原发性色素结节性肾上腺皮质病日沃黎疯必
  • E．异位ACTH综合征虚段四辽熊仍
  • F．异位肾上腺皮质腺瘤桶浪携蝴禽并警洲记

• 男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压26．7／17．3kPa，心率134次／分。若患者血压持续在26．7／17．3kPa，应选用下列哪项检查明确诊断

  • A．地塞米松抑制试验进渣心谢俘言延判悲
  • B．酚妥拉明试验丛缎追暮而诞用矮
  • C．皮质醇节律搅施完蜜惩的
  • D．肾上腺素测定期档勿
  • E．胰高血糖素试验吵骑姑壤确翅屋去

• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P88次/min，BP170/120mmHg；BMI19kg/m²；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9mmol/L。下列试验中对病因诊断没有帮助的是

  • A．Captopril肾图折飘满骄
  • B．卧、立位醛固酮试验孩树运间妥瓜鲁链立
  • C．肾动脉造影创江肝标象勾辱厚
  • D．MIBG显像陶启僚粮读袭腐
  • E．动脉彩色多普勒超声各世完眠骗攀