您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。该患者进一步的处理为

  • A．应用多沙唑嗪控制血压哀智呀赖赶菜资
  • B．待血压控制稳定后，行手术治疗现袄晒母系届羽
  • C．对该患者进行相关基因检查勿相购主坟掀
  • D．明确诊断后，可立即行肿瘤手术切除术拐炕矩昏
  • E．若肿瘤病理为恶性，可考虑化疗等射慈斗姿
  • F．术后应进行长期随访喝软彼故菌礼谊结

• 女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音目前最迫切的治疗是

  • A．补充生理盐水型粘拜锈筑堵宽舱
  • B．补充糖皮质激素脾蛋滩定摔嘉袭倦充
  • C．补充葡萄糖盐水及糖皮质激素惩播坑讽湿
  • D．激素减量并加大抗生素用量仔局规
  • E．血浆扩容千固蛮吃并人瓶

• 患者男，23岁，因“皮肤紫纹、血压升高8个月，向心性肥胖3个月”来诊。查体：BP145/95mmHg；典型皮质醇增多症体征。实验室检查：空腹血糖7.0mmol/L，血钾3.5mmol/L，钠142mmol/L；过夜小剂量地塞米松抑制试验：血F（8AM）：服药前28.79μg/dl，服药后23.01μg/dl；血ACTH84.6~85.6pg/ml。为明确诊断应进一步检查
  提示：联合大、小剂量地塞米松抑制试验：对照第1天24hUFC1431.60μg，第2天1285.20μg，小剂量服药后1678.60μg，大剂量服药后1677.00μg。MRI：垂体微腺瘤。）

  • A．垂体MRI动态加强乓臂
  • B．CRH兴奋试验矮崭啄前战伯液
  • C．ACTH兴奋试验些歪鹅纱生制测
  • D．胰岛素低血糖兴奋试验羽喷言道俩关
  • E．岩下静脉取血插管测ACTH涉垃象
  • F．LDDST-CRH联合试验钳感飞屋益

• 患者女，16岁，因“体检发现血压高1年”来诊。体检时血压135/98mmHg，无头痛、心悸等不适。从小怕热、易出汗，自12岁起出汗症状逐渐加重，常大汗淋漓，尤以夜间为重。母亲高血压病史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP160/90mmHg；口唇无发绀；HR86次/min，律齐，各瓣膜区未及杂音；双手平举细震颤（－），双下肢无水肿。应排除的疾病有
  提示：经治疗后，血压控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）

  • A．皮质醇增多症稳低
  • B．原发性醛固酮增多症愤夫炸摄册奖挥
  • C．肾性高血压拾窜
  • D．肾小球肾炎后破串贼还旨父尽
  • E．消化性溃疡碧怕少恰脖兽贞
  • F．甲状腺功能亢进症日滥

• 女性，18岁，身高160cm，体重90kg，月经明显减少。腹部可见淡红色条纹，高血压，尿糖阳性如果患者小剂量地塞米松抑制试验能被抑制，诊断最大的可能为

  • A．垂体性Cushing病体界姐迈
  • B．肾上腺皮质腺瘤顾稀莲科念鼻轧
  • C．肾上腺皮质腺癌粱附咬嫂税贺
  • D．异位ACTH综合征柏拐
  • E．单纯性肥胖御羽糟物胶届恨奉防

• 女性，30岁，主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天，昏迷2小时急诊，患者既往有Addison病史，查体：心率114次／分，律齐，呼吸23次／分，血压75／55mmHg，双肺听诊：呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音该患者急需的化验检查是

  • A．胸片在乞税豆磁件让
  • B．心电图虹何贱政兽旅粘痰呢
  • C．电解质及血糖乏践粒渔峰何根字
  • D．血常规扶祖扁倘耐
  • E．头颅CT芝鲁涛

• 患者女，26岁，因“发现高血压4年”来诊。查体：P 88次/min，BP 170/120 mmHg；BMI 19 kg/m；消瘦，颈部可闻及血管杂音。实验室检查：血钾2.9 mmol/L。诊断应首先考虑

  • A．甲状腺功能亢进症组上喝磨讨刚
  • B．肾上腺皮质腺瘤致原发性醛固酮增多症谣仗缎叼愧
  • C．肾动脉狭窄致继发性醛固酮增多症侄芬睬绪劈否
  • D．原发性高血压家渣穿部着腰客梨
  • E．嗜铬细胞瘤扯蹈觉棒摘究筒瞒

• 患者男，18岁。自12岁起逐渐出现腹围增加，但四肢变细，伴体重增加20kg，多毛，面部痤疮，自发性皮肤瘀斑以及腹部、大腿紫纹形成。伴随头晕、头痛、乏力及记忆力减退就诊时体检发现：BP115／70mmHg，P89次／分，身高155cm，体重70kg，BMI29.1kg／m。满月脸，水牛背，向心性肥胖，但锁骨上窝脂肪垫不明显。皮肤菲薄，可见多发瘀斑以及面部、胸背部多发痤疮。下腹部以及大腿内侧可见多发紫纹。家族史及个人史无特殊记载。患者入院后行检查提示：8AM血浆ACTH＜2.2pmol／L;血清皮质醇日节律8AM、16AM及0AM分别为779nmol／L，591nmol／L，616nmol／L;24小时游离尿皮质醇4166nmol／d。大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。则可排除以下哪些疾病

  • A．库欣病所牺抖沟相衔
  • B．库欣综合征伟鹊虽
  • C．先天性肾上腺皮质增生症天重妥览翠
  • D．异位ACTH综合征畅加煤器驾尼驾察
  • E．肾上腺皮质癌辣除
  • F．F 肾上腺皮质瘤番蛙敲
  • G．G 结节性肾上腺皮质增生挣高倒途

• 患者男，27岁。一年内发作性四肢乏力2次，发现血压升高半年就诊。患者一年内无明显诱因下突发四肢乏力，以双下肢为重。约2～3天后缓解。半年前因头晕测血压170／120mmHg，不规律服用降压药物，平时不监测血压。无高血压家族史。体检：BP150／110mmHg，神志清楚，对答切题。身高174cm，体重85kg，腰围102cm，臀围105cm。全身皮肤未见痤疮、紫纹。心率80次／分，律齐。腹软无殊。四肢肌力Ⅴ级。
  提示 追问病史，患者四肢乏力发作时伴胸前区不适，曾在外院行心电图检查，心电图如下。) 需立即做的首要检查为

  • A．心动超声图盆可霞效边叨否朽
  • B．血电解质莫桨
  • C．动脉血气分析快废剧倚般嗓
  • D．肝功能钢翼经堵所烫
  • E．肾功能迎轧炒削灿肩
  • F．F 心肌酶谱波臂愁仆界感确脸

• 患者男，35岁，因“头晕、头痛5年，加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体：BP 150/90 mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，右侧可触及一结节；双肺呼吸音清，无啰音；HR 76次/min，律齐，未闻及杂音；腹平软，无压痛，肝、脾剑下未及。实验室检查：血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT：双侧肾上腺占位。颈部B超：右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑

  • A．原发性高血压期污
  • B．多发性内分泌腺瘤病1型慨爱悟犯攻
  • C．多发性内分泌腺瘤病2型念更糠凝威
  • D．散发性嗜铬细胞瘤请钞唱筐楚勒营插隔
  • E．神经纤维瘤病１型围建