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• 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mg Tid和二甲双胍0.25g Tid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI 18.8kg/m，化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO 18mmol/L，pH 7.30，BUN 15.6mmol/L，WBC 15×10/L。病情稳定后下一步最佳治疗方案

  • A．增大口服药物剂量角招仪
  • B．改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整治怠举台佳饮
  • C．改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量锻教胞孝配办
  • D．口服药物加严格控制饮食尺洒前备患半皱仙撇
  • E．维持原治疗方案驴孝予膀

• 男性，24岁，多饮、多尿6个月；每天尿量6L，血浆渗透压298mmol/L，尿渗透压200mmol/L，禁水后尿渗透压350mmol/L，注射AVP后500mmol/L。进一步检查最重要的是

  • A．高张盐水试验桑异丘吹荣喷治投凑
  • B．AVP测定茎虏犹
  • C．肾小球功能检查丛饱垄跑酸案疤务
  • D．肾小管功能检查梦延有登立户股
  • E．垂体MRI匀罢

• 男性，65岁，痰中带血3个月，伴右侧胸痛，消瘦。1周来进行性乏力，恶心、呕吐；BP170/100mmHg；右下肺可闻及干湿性啰音；血糖8.4mmol/L；血钾2.5mmol/L；血钠145mmol/L。最可能的诊断是

  • A．糖尿病合并肺部感染、高血压病壮兼鹅敌胡刻
  • B．糖尿病合并肺结核、高血压病效糊蚁并增述摩
  • C．肺癌伴异源性ACTH综合征炎阻普
  • D．肺癌伴糖尿病、高血压病谜竭
  • E．肺部异位嗜铬细胞瘤料饮豪抽勤亿

• 女性，35岁，患甲亢2个月，口服他巴唑30mg/天，4周，高热，咽痛2天。查体：T40.3℃ P120/分钟，R22/分钟，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗；心率120/分钟，节律规整；腹(-)。该病人应首先检查

  • A．T、T阔稠兵
  • B．胸部X线耕必
  • C．血常规贿钻腊刑乃竹矩偿营
  • D．ESR充闷哀镇期荣禽骑少
  • E．I摄取率警搂梁影著

• 男性，24岁，多饮、多尿6个月；每天尿量6L，血浆渗透压298mmol/L，尿渗透压200mmol/L，禁水后尿渗透压350mmol/L，注射AVP后500mmol/L。治疗选择

  • A．DDAVP丑嗓岁醉
  • B．氢氯噻嗪强绍疫航照亚榴宽裙
  • C．无须特殊治疗，暗示疗法味朴
  • D．氢氯噻嗪+治疗肾脏疾患病顺局袋见昼
  • E．DDAVP+中枢病因治疗奇剃拍环蔽怕

• 患者，女，70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症哭贫接
  • B．糖尿病高渗昏迷去挨儿
  • C．低血糖昏迷翼笛身睛释丽泛近
  • D．糖尿病伴脑卒中怒河项字皇
  • E．糖尿病脑血管意外美衔贫抗巡

• 女性，68岁，半年前诊为甲亢，他巴唑治疗2个月后自行停药；2天来发热；查体：T39.6℃，P130/min，R32/min，BP160/70mmHg，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅱ度肿大；右下肺可闻及中小水泡音；心率162/min，律绝对不整；腹(-)。治疗选择

  • A．他巴唑、洋地黄叮袍扩阿竖寨勤辆岗
  • B．PTU、洋地黄、抗生素绒雪刻灾
  • C．降压、洋地黄、抗生素激眼
  • D．碘剂、PTU、β受体阻滞药、抗生素兽暮天
  • E．硝酸甘油、洋地黄、抗生素副虫跨

• 男性，35岁，消瘦伴显著，乏力6个月，患者近3个月来四肢乏力明显，尤以抬手、上楼、蹲起困难；体检：T 37.2℃，P 100/min，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率100/min，肺腹(-)；下肢肌力Ⅳ级，上肢Ⅲ级，该病人诊断为甲亢。积极抗甲状腺以外的治疗是

  • A．无其他特效治疗接育价刃琴岂锐尊
  • B．补充钾制剂莲缸久搁登诉央护
  • C．胆碱酯酶抑制药返彻衬国
  • D．肾上腺皮质激素吓毕设杜脑了菠
  • E．其他免疫抑制药蜂壳肯豆孕兆

• 男性，27岁，2天来恶心、呕吐，4小时来意识不清。查体：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。该病人补碱与否主要原因是

  • A．需要补，因其酸中毒可抑制呼吸中枢宋骄
  • B．需要补，因其酸中毒可诱发心律失常双残迹漫拼参羞
  • C．不需要补，因补碱易诱发心力衰竭每混
  • D．不需要补，因补碱易诱发低钙性搐搦够包僵括羽句梦挠闸
  • E．不需要补，因快速补碱易加重昏迷及脑水肿谢要多

• 女性，25岁，闭经1年。查体：发育营养正常，心、肺阴性，肝脏不大，无水肿。确诊最有价值的检查

  • A．盆腔超声纷崇隙内锅假
  • B．PRL市冤下兴
  • C．甲状腺功能诱住果
  • D．肾功能慈嚼酬荐胀认
  • E．FSH LH E璃鲁乳陵