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• 男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。该患者意识障碍的原因

  • A．脑血栓镰齐看厕尸剂垒港
  • B．癫痫发作肠荷
  • C．肺性脑病马姨
  • D．感染中毒性脑病朗无语堪勤刘烤虽
  • E．低钠血症心药研售驻富见

• 男性，47岁，轻体力劳动者；初诊LADA；查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常。有关该病人饮食的安排哪项正确

  • A．糖类为总热量的40％～60%减健哪赶驻
  • B．蛋白质摄入量为1.2～1.5g/kg柴宾模旱
  • C．脂肪占总热量的30%棋抽赏堤
  • D．开始药物治疗后可适当增加食量巩别吃
  • E．由于工作需要，每天2餐对其更适合稠爷纲季宋姜蚊兵

• 男性，30岁。间断脓血便2年，加重2个月，伴发热38.5℃，下腹坠痛，大便每日大于10次。查体：左下腹部压痛。血WBC8.0×10/L，Hb70g/L，血沉28mm/h，便常规：红、白细胞满视野。本患者诊断首先考虑

  • A．克罗恩病认竿书闻衣光救姻今
  • B．溃疡性结肠炎秤锣齿厘抢豪局
  • C．肠结核坡挡命洞煮
  • D．腹腔淋巴结核与辩臭
  • E．结肠癌辅视坝球纳泽炮叛喜

• 患者，女，70岁。患2型糖尿病10年,目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。该患者最可能的诊断是

  • A．糖尿病酮症份押界巡呆
  • B．糖尿病高渗昏迷免咽
  • C．低血糖昏迷贴管庭
  • D．糖尿病伴脑卒中尤论倡志慧奔
  • E．糖尿病脑血管意外协洲

• 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳大量脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解。询问病史时，需特别注意

  • A．过敏性鼻窦炎淹田于慎托史刘晋汪
  • B．心肌炎史置补总
  • C．药物过敏史吨衣差欺嫌叫刃
  • D．麻疹、百日咳史俯泛狭怀刚教丰吞
  • E．风湿热史习妇忘号床悉

• 女性，20岁，1年来头晕、乏力，进食好，二便正常，化验Hb 65g/L，MCV 70fl，WBC 5.5×10/L，PIt290×10/L，临床诊断为缺铁性贫血。为明确其发病原因，最关键的问诊是

  • A．是否挑食就棕奸除
  • B．胃病史范制若吊
  • C．肝病史阵扫疗币
  • D．月经史神魄泰贞筹
  • E．家族史复丹捏胃

• 男性，27岁，2天来恶心、呕吐，4小时来意识不清。查体：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。该病人补碱与否主要原因是

  • A．需要补，因其酸中毒可抑制呼吸中枢裳歌
  • B．需要补，因其酸中毒可诱发心律失常店澡罐
  • C．不需要补，因补碱易诱发心力衰竭针工
  • D．不需要补，因补碱易诱发低钙性搐搦牛鹊芬改扒侮铲络续
  • E．不需要补，因快速补碱易加重昏迷及脑水肿椒晴罩供睡挥霸

• 女性，35岁，患甲亢2个月，口服他巴唑30mg/天，4周，高热，咽痛2天。查体：T40.3℃ P120/分钟，R22/分钟，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗；心率120/分钟，节律规整；腹(-)。引起以上临床表现的根本原因是

  • A．上呼吸道感染编祥岭欣等志填滋
  • B．肺部感染外呀妨恐心拢烤计
  • C．甲亢危象虾睛摇娃橘全玻尝死
  • D．合并亚急性甲状腺炎秒叛
  • E．粒细胞缺乏子冶剖

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。该患者首选的影像检查是

  • A．MRI圣垄扶宫赞
  • B．超声波检查糟缩
  • C．放射性核素肝扫描遥皆抄润殃航拖
  • D．腹部CT检查绳蓝俗追磁眠
  • E．X线肝血管造影寨份减限又均采轻敬

• 男性，31岁，因突发喘憋4小时来诊；既往高血压病史1年，最高220/130mmHg，未规律诊治；体检发现血糖异常，未介意；查体：BP260/160mmHg，P132/min，端坐位，喘息状；两肺满布水泡音，心界向左侧扩大，心率132/min，肝、脾触诊不满意，下肢轻度可凹性水肿。最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病球瞎
  • B．冠状动脉粥样硬化性心脏病绒栏捕
  • C．扩张型心肌病辈获爷用蒜
  • D．儿茶酚胺心肌病像条敌宅箭
  • E．肾性高血压伴发急性肺水肿来壳而预仪附置