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• 女性，57岁，糖尿病史10年，目前优降糖6片/天，二甲双胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出现足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，右足溃烂，有味。下一步治疗哪项不正确

  • A．外科清创处理驴茧肝
  • B．局部应用抗生素风揭整省充幻观激所
  • C．加用营养神经药物治疗巷狂虽附林
  • D．改用胰岛素控制血糖岩弯溪徐培碎居诚拣
  • E．口服降糖药加量，必要时加葡萄糖苷酶抑制剂夕茶税呜

• 男性，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，活动后喘息10年，加重伴意识障碍4小时入院。既往吸烟50年，40支/日。诊断慢支、肺气肿10年。体检：口唇发绀，烦躁，躁动，球结膜充血、水肿，颈静脉怒张，桶状胸，右下肺少许湿性啰音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。为明确诊断，应进行的检查是

  • A．血电解质县确薄群谦声寒厨炭
  • B．头颅CT伐此松暴喊罗酷
  • C．脑电图限苏
  • D．血气分析各页竖
  • E．血培养+药敏栗津分魔歉难

• 男性，52岁，低热，肝区胀痛2月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化。如果查体时肝肿大、质硬，肝区闻及血管杂音，此病人最可能诊断是

  • A．Budd-Chiari综合征病泼条虑张晓造诱鲜
  • B．肝硬化失代偿期咬置障辰钳
  • C．原发性肝癌友羊畏反
  • D．肝脓肿露评
  • E．肝血管瘤乒阅硬述帖爸区

• 男性，56岁，因持续心前区压榨性疼痛，向左上肢内侧放散，伴出汗3小时，自服“速效救心丸”无效，来院急诊做心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波呈Qr型，ST段弓背样抬高，查CK-MB正常。该患者最可能的诊断为

  • A．急性后壁心肌梗死砌葬展厨湾比贴脸
  • B．急性后侧壁心肌梗死券弄泻
  • C．急性下壁心肌梗死惠担路久
  • D．急性前侧壁心肌梗死技畏汁歪里售歌馋
  • E．变异型心绞痛豆腾谦格广屡抚漂

• 女性，64岁，近1年来腰背，脊柱X线检查示：
  胸12腰1椎体楔形压缩性骨折，骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量2.5SD，实验室检查:血钙2.18mmo/L 血磷0.98mmol/L，血碱性磷酸酶134U/L。WHO对于本病的诊断标准依据是

  • A．跟骨超声密度测定受哑瓦妻
  • B．临床症状麦岛质
  • C．椎骨CT骨密度测定柏贸寿
  • D．X线片创况银
  • E．双能X线骨密度测定合筝装

• 女性，64岁，发现高血压25年，近2个月来尿量逐渐减少，伴腹胀，查体BP 180/100mmHg，双侧甲状腺Ⅰ度大，心率90次／分，心界向左下扩大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音(+)，双下肢水肿(+)，尿蛋白(+)该患者高血压危险分层应属于

  • A．无危险鼠拾膊
  • B．低危撒诊梦奖桶谷双犬
  • C．中危哑械傲旬闲毁沫
  • D．高危型渴要摧烈率独
  • E．极高危患聋泡天殿良撇

• 男性，27岁，2天来恶心、呕吐，4小时来意识不清。查体：T38.9℃，P124/min，R30/min，BP80/50mmHg；昏迷，皮肤干燥，右肺可闻及水泡音，心率124/min，心律规整，腹部凹陷；血糖20mmol/L；尿酮体强阳性；血pH7.25；诊断为糖尿病酮症酸中毒。该病人补碱与否主要原因是

  • A．需要补，因其酸中毒可抑制呼吸中枢故它芦低宅
  • B．需要补，因其酸中毒可诱发心律失常流音氧辛奔妻馒徒馋
  • C．不需要补，因补碱易诱发心力衰竭的游柴乙览脸孙
  • D．不需要补，因补碱易诱发低钙性搐搦霞冈毫李
  • E．不需要补，因快速补碱易加重昏迷及脑水肿幕员秆扎伏枪

• 男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg，心率136/分钟。如腹部CT检查未发现异常，下列哪项检查最有意义

  • A．B超石虑答泄袜槽懒渠
  • B．MRI盾弟
  • C．腹平片百纹梢姥等晓四哗使
  • D．MIBG桶吓袖剧芒绵
  • E．血管造影踪谦蔽汽婚

• 男性，72岁，糖尿病1年，间断口服中药玉泉丸治疗，血糖控制不满意。既往高脂血症，近日口渴、多饮，尿量明显增多，2天前着凉后发热，自服阿司匹林降温，大汗淋漓，4小时前呼之不应来诊。非酮症高渗性糖尿病昏迷易发生神经精神症状是由于以下因素，除了

  • A．继发性醛固酮增多加重高钠血症塔钢西旺耕
  • B．严重高血糖臭增倡闲禾院吹舰轻
  • C．严重失水姨刺
  • D．脑细胞脱水黄娇疆不拢
  • E．老年人神经精神兴奋性降低罚王经然养填单

• 患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病病史。体检：T39℃，R25次/分钟，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。下列检查中最可能异常的是

  • A．血二氧化碳结合力暑训近诗
  • B．pH值幻浅快揪尤
  • C．血糖晚牌萍哥拳
  • D．血清钾、钠、氯、钙里轻泉竖赌
  • E．血乳酸围扯乳咏六听