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• 关于亚临床甲状腺功能减退，叙述正确的有

  • A．如果患者TSH＞10 mU/L需要替代治疗首绘瓦座牲急槽溉
  • B．妊娠期亚临床甲状腺功能减退不需要替代治疗，以免发生新生儿甲状腺功能亢进题缘仿液将杏轿仇绳
  • C．亚临床甲状腺功能减退合并高胆固醇血症者需要替代治疗摧监皱擦愈变
  • D．老年亚临床甲状腺功能减退患者可监测甲状腺功能，不必治疗胡傍律
  • E．如患者TSH＜10 mU/L需要替代治疗饿验糕材取

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。周围神经病变损害的症状与体征包括
  提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征），患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)

  • A．有中等到严重程度的持续性疼痛蕉司勺膊宰渗午
  • B．四肢（至少双下肢）感觉障碍人秘保徐裤
  • C．双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常点核刑
  • D．WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0壁畜拌隐仿榆咳
  • E．右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SD技摸创该猫仗胀居蔑
  • F．F 四肢肌力减退欣几疼设握

• 患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。该患者以后的治疗方案应包括

  • A．高糖饮食擦昏变卵倘通
  • B．高蛋白低糖饮食灌鸣赵尸锈乏凭
  • C．加强呼吸肌锻炼匆雨冲肉哨蝶赔长祥
  • D．重组人酸性麦芽糖酶的酶替代疗法字穗游除操冈炼
  • E．骨髓移植没稿董许撒肾养帘哄
  • F．F 肝移植当猎接糟
  • G．G GAA转基因疗法全修纪步而

• 黏液性水肿昏迷的治疗包括

  • A．补充甲状腺激素：静脉注射L-T芬组译碍棍
  • B．静脉注射氢化可的松扫泼泳粱崇
  • C．抗感染点醉应卷斜踢
  • D．使用电热毯保温武皱梨内索讯囊
  • E．补液，营养心肌、营养脑细胞等呈仇

• 以下哪些疾病可引起女性原发性闭经、性幼稚

  • A．17α-羟化酶缺乏症千蒜页丑
  • B．21-羟化酶缺乏症捎纳苍王西洞博
  • C．11β-羟化酶缺乏症汤气暮个净战孝
  • D．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症匆耍
  • E．Turner综合征鲜劲几栋忧棍违

• 下列组合中，哪几项正确的

  • A．假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降盛口约耗烈坊仰殿
  • B．Ne1son综合征——血中ACTH增加总篇全弟串胆押
  • C．席汉氏综合征——血中GH下降下湿愁场针肚喊袜表
  • D．原发性甲减——血中TSH增加赌简佛帜
  • E．Graves病——血中TH增加脏汪骂员姨辱烂碰埋

• 患者女，52岁。6年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两／日增至1斤／日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，四肢无力。在当地医院就诊，诊断为“甲亢”，给予口服甲巯咪唑30mg／d，分三次口服，1月后病情好转，服药半年自行停药。后病情多次反复，每次经口服甲巯咪唑均可缓解。2个月前再次出现心慌、易饥多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次／分，R26次／分，BP110／60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无发绀，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无结节，两上极可触及震颤，并可闻及血管杂音，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，心界稍向左扩大，心率150次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹软，无压痛，肝肋下可及，无移动性浊音，肠鸣音活跃，双下肢压凹性水肿，双膝、跟腱反射活跃，双Babinski征(-)。该患者出现肝功异常可能的危险因素有哪些

  • A．抗甲状腺药物所致不肾载社腹仿容哗
  • B．甲状腺激素引起的高代谢效应所致贱蹲卧客嗽孙即牛衫
  • C．该患者可能同时合并自身免疫性肝病锻逝衰姐歼
  • D．该患者可能同时合并病毒性肝炎舱杏雹只
  • E．甲亢性心脏病引起肝淤血所致蜓壳住神立寺
  • F．F 甲状腺激素的直接作用棉简柜被乳造早屈

• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对患者目前的状况应采取的治疗为
  提示：患者入院检测空腹及餐后2 h血糖，平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)

  • A．控制血糖禁巡熊悟扛虫腾剃
  • B．肌醇等针对性治疗产开狸鄙竹没症
  • C．维生素B族等支持治疗炎贤妻
  • D．改善循环治疗昼爆笨予移波厨繁宪
  • E．对症治疗炸苏尾
  • F．F 戒烟、戒酒扛视摄

• 下列临床表现和检查中支持儿童青少年垂体生长激素缺乏的是

  • A．身高低于同性别同年龄正常人群身高的第三百分位坡君者匪更
  • B．生长速度低于同年龄正常儿童青少年生长速度档欲疾
  • C．骨龄显著落后迈堪鸟秆咸
  • D．智力低下欢赵掉钻悔伯
  • E．GH兴奋试验不能刺激至10ng／ml以上雪龟焰权神逃

• 患者女，50岁。因“头晕、心悸、纳差伴下肢水肿三个月，加重一周”就诊。患者3个月来持续性头晕，与体位变化和转头无关。伴心悸，上楼和快走时出现，休息后略好转。食欲下降、恶心，仅能进食少量清淡半流食。同时出现双下肢水肿。一周前发热后上述症状加重，几乎不能进食，体力明显下降，无法做家务。发病以来尿量减少，大便干结，体重减轻1kg。查体：重病容，贫血貌，轮椅推入诊室。血压160／100mmHg，心率92次／分，律齐，未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性。心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1cm。叩诊心界向左扩大。肺内未闻及干湿性啰音，肝脾未及。双下肢重度可凹性水肿。患者血浆白蛋白26g／L，贫血，eGFR40ml／(min·1.73m)，FPG8mmol／L，2hBG12mmol／L，目前的治疗

  • A．低盐，高质量蛋白饮食闸笛
  • B．低盐，高质量低蛋白饮食尺听衰腾慎
  • C．可选择瑞格列奈降糖籍呈蠢婚赔欢主筝阅
  • D．可选择二甲双胍降糖顽看
  • E．可选择阿格列汀降糖久腊乞绘
  • F．F 使用RAS阻断剂(ACEI或ARB)控制血压潮待春齿疆稼里
  • G．G 使用ARB+利尿剂或加钙离子拮抗剂控制血压成趣盯奖瓣帝
  • H．H 使用叶酸、维生素B及铁剂纠正贫血腔急瓶七疯您族呆寇
  • I．I 马上开始使用促红细胞生成素改善贫血帝君敲签