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• 患者男，62岁。因“心悸怕热乏力1个月”就诊。伴多食腹泻，体重减轻，情绪激动，无头晕及视物障碍，无发热。既往结节性甲状腺肿病史30余年。有吸烟史30年，未戒。阵发性房颤病史2年，曾行电复律，半年前开始口服胺碘酮200mg1次／日维持治疗，恢复正常心律，近2个月未复查。无高血压、冠心病史。无烟酒嗜好。无药物过敏史。查体：BP140／60mmHg，P86次／分，T36.4℃，皮肤潮湿多汗，突眼征(-)，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶可及一个直径1～2cm结节，左叶可及一个直径1～2cm结节，无触痛，未闻及血管杂音，双肺未闻及干湿啰音，心律绝对不齐，强弱不等，心率120次／分，腹软，双下肢无水肿。
  提示 辅助检查回报：心电图：快速房颤。甲功：FT22.52pmol／L(参考范围2.6～5.7)，FT57.33pmol／L(参考范围9～21.5)，TSH0.002mIU／L(参考范围0.35～4.94)，甲状腺抗体：TPOAb1.21IU／ml(参考范围0～5.61)，TGAb0.67IU／ml(参考范围0～4.11)，TRAb0.8mIU／ml(参考范围0.1～30)。甲状腺彩色多普勒：甲状腺体积增大，右叶可见1.5cm×2cm实性结节，边界尚清晰，结节内血流较丰富，左叶可见数个实性结节，最大者2.0cm×2.0cm，边界尚清晰，结节内血流较丰富，双颈部未见明显肿大淋巴结。)该患者的初步诊断可能为

  • A．无痛性甲状腺炎购浇双
  • B．多结节性毒性甲状腺肿盒俯讲雄
  • C．房颤退诗
  • D．Graves病尊邀司验丸马脾脾踢
  • E．亚急性甲状腺炎坚涌萌
  • F．F 慢性淋巴细胞性甲状腺炎冠胜促飞虽
  • G．G 甲状腺自主高功能腺瘤戒泉
  • H．H 结节性甲状腺肿锐坝谈柴并
  • I．I 碘甲亢早掠赛毁锅容冰樱毒
  • J．J 垂体TSH腺瘤叉恩继伏滨咱盈叠昌

• 患者女，29岁，因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常，产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性，未做特殊处理。查体：BP 138/86 mmHg；意识清楚，精神可；无突眼和颜面水肿；甲状腺Ⅱ度肿大，有结节感，质地坚韧；双肺呼吸音清，无啰音；HR 70次/min，律齐；双下肢无水肿。有助于确诊的检查是

  • A．肝炎病毒定量轰味昏沾卷番模
  • B．甲状腺激素闹匪昌
  • C．垂体MRI求味前排挑屈巧
  • D．超声心动图剩恼渣
  • E．甲状腺自身抗体蓬伪十粗震某据采
  • F．F 卵巢超声标户泊欢狱芒器

• 发生甲状腺功能亢进时，血循环甲状腺激素水平升高，下列哪些检查最灵敏

  • A．TT3那馋户糟飘墙蒙
  • B．FT3装删灯有兵泪浸斯
  • C．TT4财霞囊担
  • D．FT4霉了酸局贷港法
  • E．甲状腺（131）I摄取率肝解欺书北册恨边

• 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)在起病半年内，在患者血清中检测的多种自身抗体其中不应该出现的是

  • A．TGA、MCA且孔托兴私译很爹俭
  • B．胰岛细胞抗体与胰岛素抗体悠签怖
  • C．胰岛素受体抗体与TsH受体抗体史驱迅很肃酬
  • D．TSH受体抗体与类风湿因子话花痛兵椒惠傍税怨
  • E．双链DNA抗体(ds-DNA)蜻熟绢里米概螺璃

• 患者，女，30岁，心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T、T高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。若患者心率为120次/分，血白细胞2.8×10^9/L，目前治疗方案宜选用

  • A．甲巯咪唑邀举罐裂
  • B．¹³¹I治疗省鞠连廊
  • C．复方碘溶液母讽劫腐久疮晚宁
  • D．普萘洛尔犯我猜污
  • E．甲巯咪唑及普萘洛尔奔良膊钢

• 患者，男，48岁，心慌、纳亢4月余就诊。既往有哮喘史。体检：甲状腺一度肿大，心界向左扩大。HR124次/分，律齐，肝肋下2cm，质中，肝颈回流征(+)，双下肢可有凹陷性水肿。FT、FT均升高，TSH0.2U/ml。下列哪项处理不正确

  • A．抗甲状腺药物加小剂量地高辛金辫司混革杰腹锐稠
  • B．抗甲状腺药物加利尿剂刺超槐饭
  • C．可首选丙硫氧嘧啶何骨幅括
  • D．抗甲状腺药物加地西泮类药物跌初秒给
  • E．抗甲状腺药物加β一受体阻滞剂巧群

• 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0．01mU／L(0．01μU／ml)患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlc12．1％。有关糖尿病的诊断，下列可能性最大的是

  • A．2型糖尿病甘昌挺舱钢菊皆捕荒
  • B．1型糖尿病割乞热养酒滩适森树
  • C．营养不良相关性糖尿病祸卡
  • D．继发性糖尿病卖饱
  • E．应激性高血糖话恶细筐火骤混陷

• 患者女，70岁，因“胸闷，心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷，便秘。查体：肥胖，颜面、眼睑及手皮肤水肿，毛发稀疏；心界扩大，HR 60次/min，律齐，心音低钝；肝肋下3指，肝颈静脉回流征（＋）；双下肢胫前黏液性水肿。最可能的诊断是

  • A．冠心病、心力衰竭股皱止年婶
  • B．肾病综合征、心力衰竭卖腥侨棍驱
  • C．甲状腺功能减退、心力衰竭亩哥起柳腐
  • D．甲状腺功能减退、冠心病、心力衰竭亦吨瞒匙钩狠儿汁砖
  • E．甲状腺功能减退、肾病综合征你伪刚建放咏撞莲洞

• 患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。
  家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T 36.2 ℃，P 72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。下列结果与本疾病不符合的是

  • A．T抑制试验不被抑制浩物藏颗岂
  • B．血清TT、TT正常撇亏薯谷情炉瞧超典
  • C．TT/TT增高哈贝
  • D．甲状腺吸碘率增加洗肿
  • E．基础代谢率正常般拜顺普

• 患者女，34岁，因“颈部增粗10年余，自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。
  家族史：其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体：T 36.2 ℃，P 72次/min；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；双手平伸未见细震颤。该病最常见的发病原因是

  • A．妊娠、哺乳等因素对甲状腺激素需要量增加骡学
  • B．食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多肢录沈芳箩隶院竭堪
  • C．土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足一痛链箩淋糊勇笛
  • D．长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物席昏谋裁柴傅般
  • E．先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍隔扫搏玩