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• 患者男，59岁，工人。因间歇性、肉眼全程血尿2个月入院。 患者2个月前无明显诱因出现全程肉眼血尿，偶有少量血块，伴尿急、尿频、尿痛、腰部不适。无发热、腹痛等。当地医院行膀胱镜检查：膀胱前壁、三角后区及后壁近顶部满布乳头样及菜花样肿物，尿道内未见其他肿瘤。双侧输尿管开口可见，喷尿清。膀胱肿瘤取活检见2枚、后尿道黏膜取活检1枚送病理（膀胱肿物）低级别乳头状尿路上皮癌，未见明确间质浸润。（尿道黏膜）：尿路上皮黏膜组织呈慢性炎。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟20年，每天1～2包，2年前自行戒烟。饮酒20年，每天5～8两。患病后戒酒。无其他不良嗜好。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
  辅助检查：血常规、便常规检查均正常，尿常规：红细胞满视野。
  血生化：ALT 34U/L,AST 27U/L,ALP 59U/L,LDH 158U/L,TP 68g/dl,ALB 38g/L,Cr 73μmol／L，BUN 9.3mmol／L;乙肝五项：均阴性。
  提示患者接受了吉西他滨和顺铂联合方案。）该联合方案最常见的不良反应包括

  • A．肾功能损伤英律
  • B．中性粒细胞下降枪晴
  • C．血小板下降郑躲葵油童
  • D．间质性肺炎历刮姥
  • E．心脏毒性沉臭驼
  • F．F 肝功能异常逃惭攻兵扇筛斯车维

• 女性，44岁，左侧腋窝有肿大淋巴结多个，大者2cm，锁骨上淋巴结不大，同侧乳房内未扪及肿块，对侧乳房及腋下无异常，全身未查到其他原发病灶。若各项检查均未发现原发灶，治疗哪项为宜

  • A．腋淋巴结清除扔同
  • B．左乳房切除+腋淋巴结清除水雹吨甜汁疏京
  • C．全身性化疗烤穗革碌醒抹龟
  • D．局部切除、术后化疗人光浇牺户困墨紫雅
  • E．腋淋巴结加同侧锁骨上区放疗寒洪洗检

• 患者男，55岁，农民。间断进食哽噎1年余。患者1年前无明显诱因出现进食哽噎，尤进食较硬食物时明显。无恶心、返酸，无呕血、黑便等，未重视未诊治，2个月前行胃镜检查示：
  距门齿约21～24cm 2～7点食管不规则隆起性肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面粗糙、糜烂，质脆触之易出血；活检病理回报鳞状细胞癌，部分呈乳头状鳞状细胞癌形态。1个月前在医院全麻下行右胸+上腹正中+左颈三切口部分食管胃切除并食管胃颈部吻合术，手术性质为根治术。术后病理：食管蕈伞型中分化鳞状细胞癌，肿瘤侵透肌层达纤维膜，未累贲门，上、下切缘未见癌。淋巴结转移性癌(0／16)。术后患者恢复好，精神可，进食半流食，偶有反酸，睡眠正常，二便正常。 既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。吸烟25年，10支／天，饮白酒30余年，6两／天，发病后已戒除。查体无特殊阳性体征。术后血常规及肝肾功能检查结果正常。该患者的术后病理分期是

  • A．ⅡA期带锁眉乃
  • B．ⅡB期款师挪
  • C．ⅢA期诸友娃慈夫呆凝
  • D．ⅢB期贝挥稻叼
  • E．ⅢC期了帅贼欲霜注圈常抵
  • F．F Ⅳ期纳胡劣

• 患者男，50岁，因"上腹不适"来诊。经胃镜下活检，腹部CT等检查证实为幽门螺杆菌阳性的ⅠE期胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。若患者采用抗幽门螺杆菌治疗，完全缓解率可能为

  • A．5%～10%纲役缸些
  • B．20%～30%堪炸挂
  • C．35%～40%会冰锤箩胶窗
  • D．45%～50%瓶拜
  • E．60%～100%毙集都朵

• 患者女，37岁，因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，子宫如孕8周大小。经过合理治疗后，5年生存率约为
  提示　术后病理同术前，为低度恶性子宫内膜间质肉瘤，肿瘤局限于子宫，没有淋巴结转移。)

  • A．30%些裕
  • B．40%督省鼻劈
  • C．50%角丛态矿亏
  • D．60%逃办休分巾僵珍遵
  • E．70%乎生谎求缠浓遭台言
  • F．F 90%命贿拜践逢语枪绳

• 患者女性，67岁，大便呈扁状，进行性加重8个月，现出现大便排出困难，无疼痛，无血便。B超提示盆腔肿瘤。术中见盆腔腹膜外、直肠与阴道壁之间10cm×8cm肿块，包膜完整，与直肠有粘连，包膜内有渗出液。病理大体所见：碎组织，大者6cm×4cm×4cm，切面灰黄色，质地均匀，鱼肉样，质地软，有出血。镜下肿瘤主要由梭形细胞组成，部分肿瘤细胞呈编织状排列，细胞核杆状，胞质红染，核周右空泡，部分细胞围绕血管呈放射状排列，围绕血管的肿瘤细胞呈透明状。病理性核分裂像可见，核分裂像＞5/50HPF。免疫组化CD117强阳性，CD34弱阳性，S-100阴性，SM-actin阴性。初步诊断

  • A．胃肠道间质瘤洒疼蚁箭
  • B．软组织肉瘤兄销储
  • C．梭形细胞瘤旨身响锹尘嘉害主偿
  • D．横纹肌肉瘤脏照底胶周馒储球
  • E．平滑肌肉瘤乎跌狼港锤宋盛头袄
  • F．F 直肠腺癌减垒突谷

• 患者，男性，60岁，以间歇性无痛性全程肉眼血尿2周来院就诊，经B超及膀胱镜检查证实，膀胱右侧壁有一个直径2.5cm大小的占位病变，收入院诊治。预防复发应采用

  • A．全身化疗哥推
  • B．放疗雹绳膀域
  • C．口服卡介苗克污瘦扔程蚁
  • D．生物学治疗牛帝览
  • E．膀胱灌注化疗药或卡介苗爱奥系黎压蝇涉

• 患者男性，15岁，左大腿疼痛半月，X线提示左股骨中段溶骨性破坏，周围软组织肿胀。活检示尤文肉瘤。如病变局限，首选的治疗方式是

  • A．广泛性或根治性手术酬上递打红怖粱
  • B．手术+术后化疗古坐住宵麻鸭时蜘
  • C．手术+术后放疗水之高
  • D．新辅助化疗+广泛性或根治性手术+辅助化疗择立卵音忧习隙士评
  • E．化疗+放疗权复奴

• 患者男，61岁，退休教师。因发热3天伴咳嗽、咳痰一周检查发现右肺阴影2周。患者2周前自觉感冒后出现发热体温最高39℃，伴咳嗽、咳痰，为白色黏痰，经抗炎对症治疗3天后热退，一周后咳嗽、咳痰明显好转。病来无痰血胸痛。既往健康，否认结核病史，无糖尿病、高血压史。4年前体检胸片报告右上叶陈1日性结核灶。有吸烟史，吸烟指数600年支，无饮酒史。无肿瘤家族史。体检：体温37℃，脉搏72次／分。神清，未及浅表淋巴结肿大，两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率74次／分，律齐，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规WBC 7.5×10/L；N65%；PLT 273×10／L;Hb 117g/L;CRP 5;ESR 6mm／h；血TM:CEA3.4;CA125 8.6;CA211 2.9。
  辅助检查：胸部CT报告：右肺下叶磨玻璃样病变，大小约1.2cm×1.0cm，右上叶胸膜下斑片影其内见点状钙化灶，详见图。 该患者最有可能的诊断是

  • A．CAP瓶建塘考雨
  • B．慢性炎症汗沿帜羡添服谱
  • C．浸润型肺结核怜末耍痒抽倚雾弃凝
  • D．右上陈1日性肺结核右下叶肺癌姨与
  • E．右上肺癌右下叶良性肿瘤触膝志滚舅
  • F．F 右上肺癌右下叶转移铺矮框怕哑部电卖

• 男性，15岁，因右侧腰部酸胀，劳累后加重就诊，无发热和肾绞痛史。B超右肾中度积水。尿常规正常。如诊断明确，采取何种措施

  • A．药物治疗稳岛瓶
  • B．右肾切除术蛛聚欢裳辜锐花告摊
  • C．留置双J管启螺浆砖渔哄序估
  • D．永久性肾造瘘鉴锅牢骗赶醒悲猾
  • E．右肾盂-输尿管连接部成形术支朵晴涂邀馒合氧