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• 患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。下列检查中合适的是

  • A．生化臣荷柔联石寇专驼
  • B．病毒（如EBV，HIV，乙肝等）相关检查篮右
  • C．纵隔肿物切取肿瘤组织进行病理学检查巧宴
  • D．粗芯针纵隔肿物穿刺获得肿瘤组织进行病理学检查电桃谷
  • E．全身PET／CT检查肝匙膜顿抹逼搬果
  • F．F 补充全身增强CT检查傲松春腾足

• 患者男，46岁，发现双颈部肿物一年余。患者一年前发现双侧颈部肿块，约1cm×2cm，质地软，无压痛，无红肿，未予重视。20天前肿物变大，约4cm×4cm，于当地口腔医院就诊，行肿物活检，病理示：形态符合滤泡性淋巴瘤3级，伴有弥漫浸润；免疫组化：CD20+++，CD21++，Bcl-2++，CD3-，Ki-67>40%。10天前于医院就诊，查CT示：双侧咽后组、下颌下、颈深链、锁骨上多发肿大淋巴结，大者短径1.7cm，符合淋巴瘤。目前患者有盗汗，无发热，无胸闷气喘，无水肿，近3个月体重无明显变化。否认肝炎、结核、等传染病病史，否认高血压、否认糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认吸烟饮酒史。 查体：体温：36.4℃，脉搏：84次／分，呼吸：17次／分，血压：99/57mmHg。双侧颈部、锁骨上可触及数个肿大淋巴结，最大者约3cm×4cm，质韧，活动可，无压痛，无红肿。心肺腹查体未见异常。
  辅助检查：
  血常规：WBC:9.95×10/L，Hb 114g/L。
  血生化：无异常。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。患者最佳治疗模式为

  • A．单纯放疗蛇瓶闯吨凝租仆
  • B．观察，定期复查侦者
  • C．化疗，联合受累野放疗肤古豪篇公
  • D．手术乡渗悟里华从峡
  • E．淋巴细胞输注彼阵氧缓贫酬仪
  • F．F 自体造血干细胞移植筛爽悔姻饭载

• 患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为() （内、放）

  • A．CD20肠斜擦出张庆
  • B．CD79a本苍艳前裳
  • C．CD10洲衔海况强合
  • D．Bcl-2姜拌邻光
  • E．CD-5判坊字
  • F．F CyclinD1萍碍墓丙甩

• 患者男，63岁，主因乏力2个月，就诊于医院。 查体：一般状况可，无贫血貌，口咽未见异常，双颌下、下颈、双腋多发小淋巴结，最大者位于左锁上，直径1.2cm，活动、质韧；
  辅助检查：血常规WBC 18.0×10/L，LYM 15.8×10/L,Hb 125g/L,PLT 119×10/L。
  提示患者完善了左锁上淋巴结切除活检，病理提示：CLL/SLL。）则以下免疫组化表达中不太可能的是

  • A．CD5+扛冠
  • B．CD10-佣外习店疼请赶鼓
  • C．CD19+栏聪碧酱宁他力
  • D．CD23+束荡扣赚江墨壳
  • E．CyclinD1+眠承厨毒搭症滚
  • F．F CD20+要乡暖

• 患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。对于滤泡淋巴瘤(FL)，其预后不良评分项目包括() （内、放）

  • A．年龄≥60岁者理忌婶普容丙公汪
  • B．Ann Arbor分期：Ⅲ／Ⅳ期布殃流送首傍伶捉丝
  • C．Hb＜120g/L乃朱融距社谷棒贿
  • D．侵犯淋巴结区域>4个掠何泽似佣摧构灵
  • E．血LDH高于正常值改擦吨
  • F．F 结外部位受侵>1个玩章免猎这牌
  • G．G PS评分>2分炸稀湿陶名夹途卸幸
  • H．H ESR升高乳宵呆躲

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。患者颈部肿大淋巴结病理活检报告，考虑为霍奇金淋巴瘤，其病理组织免疫组织化学检查很可能存在的项目是

  • A．CD30+吓纳灯晨蓬哨惨
  • B．CD15+迎盛崖万勇故
  • C．CD20+过旱乔犬池烦竟欢写
  • D．CD3+涂齐八眨杰补
  • E．Bcl-2+七蛾
  • F．F CD8+尊寒驾偷嫁版嘱持

• 患者男，68岁，退休工人。咽干，右侧扁桃体肿大2个月。患者于2个月前无明显诱因出现咽干，逐渐加重，就诊于当地医院耳鼻喉科，发现右侧扁桃体肿物，行右侧扁桃体活检术，术后病理示：（右侧扁桃体）非霍奇金淋巴瘤，符合套细胞淋巴瘤(Mantle cell lymphoma)。免疫组织化学：CD5(3+),CyclinDl(2+),CD20(3+),Bcl-2(3+),CD10(-)，Bcl-6(-)，CD56(-)，T-bet(-)，Mum-1(-)，CD3(-)，Ki-67(+40%)。全身PET/CT:右扁桃体切除术后，术区软组织略厚，伴代谢增高，为术后改变；左扁桃体、鼻咽顶后壁软组织增厚，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双肺多发结节、肿物，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双颈部、双锁骨上区、双腋窝、右侧内乳区、双侧髂血管旁及双腹股沟多发淋巴结，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；双侧膈脚后、肠系膜、腹膜淋巴结肿大，伴代谢增高，考虑淋巴瘤侵犯；纵隔、右肺门淋巴结肿大考虑淋巴瘤侵犯；胸骨、左10肋、T7左侧横突、L1、左髂骨多发代谢增高灶，大部分考虑淋巴瘤侵犯。手术后患者恢复良好，目前略乏力，饮食正常，睡眠好，二便正常。患者自发病以来，无明显发热、盗汗及体重减轻。7年前经冠脉造影诊断为冠心病，一直口服阿司匹林、他汀类药物。否认高血压、糖尿病等其他慢性疾病史。否认肝炎、否认结核等传染病病史。否认药物、食物过敏史。否认吸烟、饮酒史。手术后1个月体格检查：体温36.8℃，脉搏64次／分，血压120/70mmHg。发育正常，营养良好，神清语利，自主体位，体查合作。无全身皮肤黏膜黄染，无出血点。口腔左侧颊黏膜内可见一小溃疡。双颈部、双锁骨上区、双腋窝、双腹股沟可触及数个肿大淋巴结，最大者位于左腹股沟约3.5cm×2.5cm，质地韧，活动度可，无压痛。右侧扁桃体阙如，左侧扁桃体不大，颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率64次／分，律齐，无杂音。腹部平坦。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。
  辅助检查：血、尿、便常规均正常。
  血生化：LDH 367U/L;骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：均阴性。该患者化疗方案最佳选择是() （内）

  • A．GDP爽非
  • B．ABVD宪奸肤娃通祖
  • C．R-CHOP锅革赏蝶拢信廊
  • D．CHOP-E捡穷厦塌采磨官吸
  • E．FC炸群椅瞧趴脏烂
  • F．F M-A(甲氨蝶呤和大剂量阿糖胞苷)交替方案礼岸僻

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发，散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。该类患者的Bcl-2阳性率可超过

  • A．30%盛张渣茂磁
  • B．85%禽每
  • C．60%亚穿疮鼓毅玻
  • D．70%茫丢惕甩胞此盾
  • E．50%香水撞新蛮梨蹄炕
  • F．F 75%谁钢闸断活贼揪

• 患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。根据Ann Arbor分期，淋巴瘤B症状包括() （内、放）

  • A．皮肤瘙痒搬号王欢引锅缓
  • B．发热锯坑泼奔拦吸
  • C．盗汗骤舰
  • D．体重下降岸愤阴灵钉武砌
  • E．皮疹签忘长隙怨
  • F．F 饮酒后淋巴结肿痛弓府

• 患者男，50岁，教师。全身皮疹伴瘙痒2个月，加重20天，诊断淋巴瘤一周"于2009年4月20日入医院。患者2009年2月初无诱因出现全身皮疹，伴皮肤瘙痒，无发热、盗汗。给予止痒等对症处理未见缓解。2009年4月初患者皮疹较前加重，无意中发现双侧颈部肿块，最大短径2cm，质地软，无压痛，无红肿并出现间断发热，最高达39.2℃持续一周余，多于午后出现，可自行退热，伴有明显的盗汗、乏力。在当地医院行CT示双颈、双腋下、纵隔、腹腔、腹膜后多发肿大淋巴结，于当地医院行右颈淋巴结切除活检，并经医院病理科会诊示血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤，CD20(-)，Bcl-6(+)，CD56(-)，CD3(+)，CD4(+)、CD10(+)、Ki-67(70%)。遂来医院内科治疗。患者起病来，精神、睡眠、饮食较差，大小便正常，体重下降约10kg。 既往体健。 体格检查：身高174cm，体重72kg，KPS评分80分，生命体征正常。全身皮肤可见呈片状分布的皮疹，部分破溃结痂。双侧颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟可触及多发肿大淋巴结，质韧，表面光滑，边界清楚，活动可，大者约3cm×2cm。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率78次／分，律齐。腹平软，未触及包块，肝脾肋下未及。 2009-04-19血常规正常。 2009-04-19
  血生化：肝肾功能正常，乳酸脱氢酶543U/L，白蛋白36.0g/L。 2009-04-19骨髓涂片示骨髓增生活跃，未见肿瘤受侵。 2009-04-18医院颈胸腹盆腔部CT示：颏下、双侧颌下、颈深组、颈后三角、双侧锁骨上、双侧腋窝、纵隔（1、2R/L、3A、4R、5、6区）多发肿大淋巴结，腹腔、腹膜后、双侧髂血管周围、双侧腹股沟可见多发肿大淋巴结，密度较均匀，大者短径约2.5cm，符合淋巴瘤侵犯。该患者当时的临床分期是() （内、放）

  • A．ⅢA期耐犬拢创
  • B．ⅢB期垦伯糠啦此剩帝岛
  • C．ⅣA期途飘瘦槐驳挣索端
  • D．ⅣB期没猛商醉刻依
  • E．ⅡA写动坦洽
  • F．F ⅡB不拥省