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• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。该患者的治疗原则是

  • A．先化疗后放疗石姜径止混威呈肩配
  • B．扩大野放疗掀谨阻童抚
  • C．联合化疗为主要睡俭
  • D．利妥昔单抗联合化疗振词介屯药除惠
  • E．密切观察，等待进展后再治疗谁麦粱
  • F．F 骨髓移植治疗级伸度寒

• 患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热，体温最高39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎"，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA(3+)，CD3(1+)，CD2(3+)，CD56(+)，CD20(-)，CD79a(-)，-CD7(-)，CD8(-)，TIA(+)，GrB(2+)，EBER(3+)，HMB45(-)，AE1／AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI／FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。 既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查：体温36.9℃，脉搏78次／分，血压125／70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。
  辅助检查：血、尿、便常规均正常。
  血生化：LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。以下病毒中，主要与NK/T细胞淋巴瘤相关的是

  • A．CMV龄捷谜晚
  • B．HBV讽坏
  • C．HCV揪甜仓之级酸暖
  • D．EBV薯岛墓孝莲司摩腰佛
  • E．HPV窑缘龙柄焦夜
  • F．F HIV盼离

• 患者女，28岁，因刺激性咳嗽、气短3月余，无发热、咳血、消瘦、盗汗及胸部疼痛。查体未触及体表淋巴结肿大。胸部增强CT片提示纵隔巨大肿块，大小约9cm×12cm，侵犯双侧肺门淋巴结，临床诊断考虑淋巴瘤可能性大。患者的治疗选择可以包括下列中的

  • A．联合化疗圾井
  • B．化疗后进行受侵野放疗灿歼
  • C．联合化疗方案可选择ABVD方案裕勤缸纤
  • D．联合化疗方案可选择DHAP方案拒慕狮代帐讽向率
  • E．联合化疗方案可选择MOPP方案表菊狡
  • F．F 联合化疗方案可选择MOPP/ABV方案恢改档

• 患者女，76岁，因相继发现颈部、腹股沟多发淋巴结增大就诊，无任何不适，既往体健，无药物过敏史。查体发现双颈部、锁骨上腋窝及腹股沟多发，散在淋巴结肿大，无压痛，直径0.5～2.0cm，胸腹盆腔增强CT显示腹膜后，髂血管旁多个淋巴结肿大，大者直径1.5cm。颈部淋巴结活检病理报告为滤泡淋巴瘤Ⅱ级，患者乙肝病毒检测阴性，肝肾功能、血清乳酸脱氢酶、血红蛋白、血小板计数、白细胞计数及分类正常，骨髓细胞学检查正常。该类患者在经过含利妥昔单抗及化疗缓解后，采用利妥昔单抗维持治疗的目的是

  • A．改善无进展生存扩最眠优校润醉压
  • B．改善总生存井塑寇睁佳毒救慧
  • C．提高肿瘤缓解率，可增加疾病控制率巾脚丸
  • D．降低心脏毒性循发
  • E．减少骨髓抑制晚避涂喊毛升
  • F．F 改善患者免疫功能躬据讽六铜倘倾

• 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。本例患者的治疗是

  • A．R-CHOP方案4～6周期加受侵野放疗负筑辣悼捏
  • B．扩大野放疗河菜眯经愁茅冒
  • C．R-CHOP方案加高剂量化疗与自体干细胞移植唉室型清挥丹
  • D．R-CHOP方案4周期烟异牛绸
  • E．CHOP-E方案4周期化疗企乖予旦
  • F．F CHOP方案8周期化疗省洒雪舰诞

• 患者男，35岁。上腹部隐痛半年，进食后明显。当地医院行胃镜检查，发现胃体溃疡，行活检病理：结合组织形态及免疫组化符合黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤。免疫组化结果：CD20(+++)，CD79A(+++),Kappa(++),Lambda(-),CD3(-)，CD5(-)，CD43(-)，CD10(-)，CD35(FDC+)，Ki-67（+平均20%）。CT检查：胃腔充盈可，胃体黏膜增厚，符合淋巴瘤。本例患者检测t(14;18)；t(11;18)没有突变，目前分期为Ⅰ期，下一步应接受的治疗为() （内、放）

  • A．根治性手术菊撑工混番绣
  • B．肿块切除术蜓歼余蹲棉
  • C．根治性化疗酸实合轿激皮
  • D．根治性放疗照劫错砍骗乎刃抚
  • E．抗HP治疗闹窑撤伶俩戚舱胜金
  • F．F 放化疗联合治疗裁列

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。患者生化检查结果：AST，ALT，GGT，BUN，肌酐正常，血清白蛋白45g／L，血常规Hb130g／L，WBC 11.5×10/L，淋巴细胞计数1.2×10/L；PLT145×10/L。该患者的国际预后评分(IPS)是

  • A．1分或抵娃批
  • B．2分增雀运
  • C．3分嘱拨龄支伐
  • D．4分蜓咐萝棋养泻拳
  • E．5分骑岔渗纺
  • F．F 6分戏德二性
  • G．G 7分击棕们躁钉入永棵借

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。晚期霍奇金淋巴瘤患者的国际预后评分(IPS)项目包括

  • A．性别，年龄娱界单闸扎篇
  • B．临床分期抄双率惭剥愈
  • C．血沉庄差牌续塌慎侧
  • D．血清白蛋白定量疫钻裕减肾桃勺
  • E．血红蛋白定量蔑往敞蛛川蛛
  • F．F 白细胞计数，淋巴细胞计数妖亦葡贼析唱洽
  • G．G 卡氏(KPS)评分哨袖万冠贴桥渔纲椒

• 患者男，46岁，发现双颈部肿物一年余。患者一年前发现双侧颈部肿块，约1cm×2cm，质地软，无压痛，无红肿，未予重视。20天前肿物变大，约4cm×4cm，于当地口腔医院就诊，行肿物活检，病理示：形态符合滤泡性淋巴瘤3级，伴有弥漫浸润；免疫组化：CD20+++，CD21++，Bcl-2++，CD3-，Ki-67>40%。10天前于医院就诊，查CT示：双侧咽后组、下颌下、颈深链、锁骨上多发肿大淋巴结，大者短径1.7cm，符合淋巴瘤。目前患者有盗汗，无发热，无胸闷气喘，无水肿，近3个月体重无明显变化。否认肝炎、结核、等传染病病史，否认高血压、否认糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认吸烟饮酒史。 查体：体温：36.4℃，脉搏：84次／分，呼吸：17次／分，血压：99/57mmHg。双侧颈部、锁骨上可触及数个肿大淋巴结，最大者约3cm×4cm，质韧，活动可，无压痛，无红肿。心肺腹查体未见异常。
  辅助检查：
  血常规：WBC:9.95×10/L，Hb 114g/L。
  血生化：无异常。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。该患者最佳化疗方案为

  • A．GDP叛嫂仗蝇附格
  • B．R-CHOP熟束鬼卷锁悼炊威件
  • C．R-COP垃寒品绒赵带彼剪
  • D．ABVD败携苍沙悔她守
  • E．R-FC苍惕妈周炊
  • F．F FMD布亩

• 患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20(+++)，CD79a(+++)，CD5(-)。进一步行全身PET／CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。本例患者首先选择行化疗，其最佳方案选择是() （内、放）

  • A．R-CHOP港接嗓白神仿线
  • B．EPOCH-R受柔
  • C．R-CHOP后美罗华维持治疗戒寄渔圣北鬼工妻
  • D．ACVBP-R资语贺诊体童蓄慈
  • E．大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植坛条空秘放结窑涛案
  • F．F ABVD+R射枪江