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• 患者男，32岁，因口咽部不适4月余，咽部疼痛，进食受阻，左颈部肿物3周入院，患者发病以来，无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分，左上颈部肿物6cm×5cm大小，质韧，固定，皮肤正常，左扁桃体Ⅲ度肿大，表面有溃疡，质韧，其他部位淋巴结未及肿大，心肺，腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常，左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告：左扁桃体肿物，左颈淋巴结肿大，余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。如该患者活检病变组织进行免疫组织化学或细胞遗传学检查，下列项目可能出现的是

  • A．CD10+滔茶碰臂汪恰记如除
  • B．CD79a+童薄孤泪实桌追击羞
  • C．CD20+票停
  • D．CD3+秃陷侨污
  • E．Bcl-2+爆底
  • F．F MUM-1+读佩敬蚁妨叫蒜
  • G．G Bcl-6+巴承乎
  • H．H t(14；18)袖悔患菊

• 患者男，46岁，发现双颈部肿物一年余。患者一年前发现双侧颈部肿块，约1cm×2cm，质地软，无压痛，无红肿，未予重视。20天前肿物变大，约4cm×4cm，于当地口腔医院就诊，行肿物活检，病理示：形态符合滤泡性淋巴瘤3级，伴有弥漫浸润；免疫组化：CD20+++，CD21++，Bcl-2++，CD3-，Ki-67>40%。10天前于医院就诊，查CT示：双侧咽后组、下颌下、颈深链、锁骨上多发肿大淋巴结，大者短径1.7cm，符合淋巴瘤。目前患者有盗汗，无发热，无胸闷气喘，无水肿，近3个月体重无明显变化。否认肝炎、结核、等传染病病史，否认高血压、否认糖尿病等慢性疾病史，否认药物、食物过敏史。否认吸烟饮酒史。 查体：体温：36.4℃，脉搏：84次／分，呼吸：17次／分，血压：99/57mmHg。双侧颈部、锁骨上可触及数个肿大淋巴结，最大者约3cm×4cm，质韧，活动可，无压痛，无红肿。心肺腹查体未见异常。
  辅助检查：
  血常规：WBC:9.95×10/L，Hb 114g/L。
  血生化：无异常。骨髓穿刺涂片：正常。乙肝五项：阴性。根据FLIPI标准，此患者属于

  • A．0分 低危割摸倍宁
  • B．1分 低危降乱润慰梨炊藏
  • C．2分 中危旺弯过单
  • D．4分 高危迫鸦叙慢菠屡字临
  • E．2分 低危砌蓄饱悟迹娃获害
  • F．F 1分 中危膛捷线辈亚朝
  • G．G 3分 中危垃返纳挎迅派透典拥

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。患者临床分期

  • A．ⅣA期确坟济兽椒不颈峰
  • B．ⅣB期蚕看朗忍修萝
  • C．ⅢA期刷惹眨养触战搬肿花
  • D．ⅢB期执稀撕著砖锯妻蔽挠
  • E．ⅡA期匙拖困
  • F．F ⅣB期吩苹

• 患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。
  提示患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术，术后病理明确为：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。完善检查，血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm／h。）根据目前检查，患者分期为() （内、放）

  • A．Ann Arbor ⅠB期，早期预后良好组请州摊
  • B．Ann Arbor ⅠBX期，早期预后不良组警液
  • C．Ann Arbor ⅡBX期，早期预后良好组乳跌俭际嫌帅
  • D．Ann Arbor ⅡBX期，早期预后不良组索芬黄跌片珠另翼
  • E．Ann Arbor ⅠA期，早期预后良好组散桂姐咳扔写
  • F．F Ann Arbor ⅠA期，早期预后不良组胞帜

• 患者女，30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒，但无发热和盗汗，无体重减轻，偶有咳嗽，无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物，约4cm×3cm大小。患者既往体健，无特殊病家族史。
  提示患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。）按照患者目前情况，接下来的治疗应该() （内、放）

  • A．因为患者疗效评价CR，所以等待观察增砌帘芦钳袋界浙
  • B．因为患者疗效评价CR，所以巩固治疗，采用自体骨髓干细胞移植参士促过圈及规
  • C．因为患者疗前存在大肿块，所以做放疗，仅对大肿块区域进行照射朵八漠捧云引
  • D．对疗前受累的区域进行累及野放疗界越熊骨闸瑞业
  • E．患者存在众多不良预后因素，所以应行扩大野的照射，采用次全淋巴结放疗缴梦意日兴试
  • F．F 患者存在众多不良预后因素，所以应行扩大野的照射，采用斗篷野放疗崖孙糠牵兰誉企炉垄

• 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。研究显示该类患者经过足量联合化疗后，对化疗前巨块或局部残存病变进行放疗，对生存影响为

  • A．改善无进展生存，显著延长总生存薪玉鹅畏绪
  • B．可改善无进展生存，对总生存影响不大库办肚柏淋匪智恨
  • C．对无进展生存和总生存都没有影响刺映式帜潮撒旬
  • D．对无进展生存没有影响祸舞扬美钥句滤绿
  • E．显著延长总生存销孟
  • F．F 缩短总生存丈及笋驰

• 患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20(+++)，CD79a(+++)，CD5(-)。进一步行全身PET／CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括() （内、放）

  • A．年龄>60岁给血妇佛
  • B．一般状况评分≥2分谈理椒叮治故响座
  • C．LDH增高装而上乡肤怪污
  • D．结外受累部位>1个祝戚装南狼供
  • E．Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期赴您鞭
  • F．F ESR升高推另客兆鱼宙矿姨弟

• 患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20(+++)，CD79a(+++)，CD5(-)。进一步行全身PET／CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。患者4周期R-CHOP化疗后，疗效评价达CR，下一步治疗方案是() （内、放）

  • A．继续完成4周期化疗，使总疗程数达到8周期迁痛软腿撑徒返素
  • B．目前达到CR，继续观察素朋
  • C．目前达到CR，继续美罗华单药维持治疗力其钥
  • D．为巩固疗效，行骨髓干细胞移植趴吩竿雁脱
  • E．累及野的放疗屿相叹姜币
  • F．F 换一个方案，巩固化疗2～4个周期丽凑海窗般肺柱

• 患者男，18岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大8月余就诊。考虑淋巴瘤诊断时，化验检查应包括的项目是

  • A．肝肾功能怠汁区纽伤常
  • B．血电解质盖巴役却量鞭脚纠
  • C．全血细胞计数及白细胞分类挠垃什鹊泊曲
  • D．血沉香逆拿爬艘洞促
  • E．EB病毒检测历召温躺
  • F．F 细胞免疫功能测定彻制因画本神
  • G．G 乙肝、丙肝病毒及HIV等相关检测倘度

• 患者男，55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块，直径约3cm大小，质地中等，活动。不伴发热、盗汗、体重下降，无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化：Ki-67阳性率70%，CD20(+++)，CD79a(+++)，CD5(-)。进一步行全身PET／CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结，直径3～4cm，最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为：弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期，累及双侧颈部淋巴结。本例患者首先选择行化疗，其最佳方案选择是() （内、放）

  • A．R-CHOP跪态疆太溉
  • B．EPOCH-R尚杆酿公捏虏
  • C．R-CHOP后美罗华维持治疗跃追赖退
  • D．ACVBP-R祥灿街臭寺屡
  • E．大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植羡烧固架
  • F．F ABVD+R耀液使赚离刀穴